高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管...
高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管诊疗报告患者，男，39岁，2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月，加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗，期间行气管插管，带管5d，22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽，咯白色清痰，轻微呼吸困难及喘鸣，一周前在当地医院诊治，声嘶及呼吸困难无明显缓解。入院前2d突然出现憋气、呼吸急促来我院急诊科就诊，耳鼻喉科急会诊行电子喉镜检查，声门下可见不完全膜性闭锁，孔径约为0.3 cm，急请麻醉科会诊。 检查示：患者神志清、精神差、端坐呼吸、呼吸急促伴有喘鸣音、全身大汗淋漓，鼻导管吸氧，HR151次/分，BP147/95mmHg，RR42次/分，SpO2 82%，血气分析pH7.11，PO2 49mmHg，PCO2 98mmHg，HCO3 24.6，Lac187，SpO2 85%，用7~13MHz高频线阵超......阅读全文
简述经支气管镜肺活检的临床意义
异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行，病灶定位诊断，包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视，认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高，要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位，病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一
经阴道彩色多普勒超声对不完全流产患者的诊断
目前彩色多普勒超声（CDFI）在妇科疾病的诊断中越来越广泛，并已成为不完全流产前后的重要检查方法，为临床诊治妇科疾病提供了可靠的依据。随着患者子宫内膜炎和多次流产等因素的增多，不完全流产的发生率也有所上升。本组采用CDFI检查对76例流产后阴道继续出血患者的子宫异常回声声像图进行了分析，以增强C
治疗气管支气管异物的相关介绍
一、治疗 1.直接喉镜或支气管镜取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 二、并发症的治疗 1.因异物致心力衰竭时，应酌情用强心药物，在心电监护下，及时取出异物。 2.有严重气胸、纵隔气肿时，应及时引流。 3.呼吸道有继发感染，应用足量有效抗生素
小儿气管、支气管异物的基本介绍
小儿气管、支气管异物（foreign bodies in the trachea and bronchi）为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道，假如异物较大堵住气管，患儿可在几分钟内因窒息而死亡。因此是小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一，常发生于5岁以下儿童。气管、支气管异物是危及生命
关于气管支气管疾病的病理介绍
急性细支气管炎（acute bronchiolitis）是指管径
分析小儿气管、支气管异物的病因
1、孩子牙齿没有发育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特别是象花生、瓜子、豆类等硬果壳类的食品，当孩子在玩耍、哭闹或嬉戏时，食物就容易吸入气道造成小儿气管、支气管异物。 2、孩子有口含物品（如塑料笔帽、小橡皮盖等）的习惯，稍不注意就有可能吸入气管，造成气管异物 3、吃东西的时候，例如果冻，
治疗小儿气管、支气管异物的介绍
气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊，并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。 对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物，应在全身麻醉下进行，并应选择尽量大号的气管镜，这样可以较好地保护异物顺利出声门。 对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时，容易被声带刮脱引起
关于气管支气管异物的基本介绍
气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难等，右支气管较粗短长，故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
关于气管支气管异物的检查介绍
1.详细询问异物吸入史，在采集病史时要耐心细致，必要时应予启发。 2.充分利用X线检查手段，发现阳性体征，提高诊断正确率。凡以呼吸系统症状为主诉就诊的患儿，应常规作胸部X线透视及拍摄平片。注意观察有无纵隔摆动、肺气肿或肺不张，因这些X线阳性体征是支气管异物的间接证据，对于金属类异物并能得到直接
概述气管支气管异物的临床分期
（1）异物吸入期 异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽外可无其他症状。 （2）安静期 异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症
关于气管支气管异物的病因分析
异物误入气道所引致。根据异物来源，有内源性异物和外源性异物两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞，而平时所指气管支气管异物均属外源性，系经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管与下列情形有关。 1.幼儿喜欢抓吃食物，在哭闹或嬉笑时吸入气管。 2.小儿牙齿发育不完善，咀嚼功能
关于经支气管镜肺活检的注意事项介绍
不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施： （1） 术中除常
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变，经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析，以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB，但应尽量避开纤维化严重的区域，因易发生气胸，不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
关于经支气管镜肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件： (1)详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。 (2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。 (3)术前4h禁
关于经支气管镜（高压）球囊扩张术的介绍
经支气管镜（高压）球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。
经支气管镜氩等离子体凝固术简介
氩等离子体凝固术（Argon Plasma Coagulation，APC）已经广泛用于呼吸系统疾病的治疗，并成为治疗呼吸系统疾病的一项重要技术手段。 氩气是一种惰性气体，在高频电流的作用下氩气流发生电离，电离后的氩等离子体束具有导电性，能将电流从高频输出电极导向组织，并集中于与之接触的一个点
经支气管镜肺活检的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 急性侵袭型肺曲霉病，肺淀粉样变性，肺炎性假瘤，曲霉球，小儿肺动脉高压，支气管扩张，阻塞性肺气肿，肺气肿，肺蛔虫病 2、相关症状 咯血如注，鸡鸣样回声，喘证，气急喘盛，咽喉不利，唿吸短促，肺气压伤，肺过度充气，肺内病变。
经鼻气管插管诱发严重鼻心反射的麻醉体会
病例 男，22岁，70 kg，因右上后牙牙龈瘤切除术后1个月，复发半个月入院，拟在全麻经鼻插管下行右上后牙牙龈瘤切除术。术前检查心电图正常，心率约80次/min，余检查未见异常。 术前禁食禁饮10 h，术晨肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠100 mg。入手术室常规心电监护心率、血压、血氧饱和度均正
关于原发气管支气管肿瘤的简介
原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤；起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有腺样囊性癌、黏液表皮样癌；起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky 细胞的有分化不良型癌和类癌；起源于间质组织的有平滑肌瘤、血管瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、错构瘤、癌肉瘤等。 气管肿瘤病人常见的症状
关于小儿气管、支气管异物的病因分析
1、孩子牙齿没有发育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特别是象花生、瓜子、豆类等硬果壳类的食品，当孩子在玩耍、哭闹或嬉戏时，食物就容易吸入气道造成小儿气管、支气管异物。 2、孩子有口含物品（如塑料笔帽、小橡皮盖等）的习惯，稍不注意就有可能吸入气管，造成气管异物 3、吃东西的时候，例如果冻，
简述气管支气管疾病的病理变化
细支气管粘膜肿胀，原呼吸上皮坏死脱落后，代之以增生的无纤毛柱状或扁平上皮，杯状细胞增多，粘液分泌增加，管壁内有淋巴细胞和单核细胞浸润。管腔内充满由纤维素、炎细胞和脱落的上皮细胞组成的渗出物，使管腔部分或完全阻塞，并可导致小灶性肺萎陷或急性阻塞性肺气肿。由于细支管管壁薄，炎症容易扩展累及周围的肺间
关于小儿气管、支气管异物的病理介绍
异物进入气管、支气管后所引起的病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染密切相关。 1、异物的性质 -某些植物类异物如花生、豆类因含游离脂肪酸，可刺激呼吸道粘膜引起弥漫性炎症反应，如粘膜充血、肿胀、分泌物增多，临床症状比较严重，而金属类异物引起的炎症反应较轻。 2、异物的大小与形
关于原发气管支气管肿瘤的概述
原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤；起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有腺样囊性癌、黏液表皮样癌；起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky 细胞的有分化不良型癌和类癌；起源于间质组织的有平滑肌瘤、血管瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、错构瘤、癌肉瘤等。 气管肿瘤病人常见的症状
诊断气管支气管异物的基本介绍
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查，可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差，肺患侧呼吸音弱，可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜
简述气管腺样囊性癌的支气管镜下表现
有些病例镜下表现气管黏膜红色或暗红色的桑椹或菜花样增生性改变，在部分病灶表面的黏膜下可见扩张的血管，组织松脆，触之易出血。部分病例支气管黏膜增厚，有时表面黏膜无改变。也可在支气管黏膜下沿长轴或管周生长、形成弥漫浸润的斑块。肿瘤大小范围1～4cm，平均大小2cm。一个明显的特征是它有不清楚的肿瘤边
关于气管受压的支气管镜检查介绍
气管受压的支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富，不宜作支气管镜活组织检查，以免引起大量出血。支气管镜检查尚可
关于小儿气管、支气管异物的预后介绍
此病非常危险，当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时，可突然死亡。若诊断不及时，拖延了治疗时间，可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿，也可发生自发性气胸，纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断，及时取出异物，则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长，虽经取出，其破坏性病
治疗小儿气管、支气管异物疾病的介绍
气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊，并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。 对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物，应在全身麻醉下进行，并应选择尽量大号的气管镜，这样可以较好地保护异物顺利出声门。 对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时，容易被声带刮脱引起
简述小儿气管、支气管异物的急救措施
当患儿在家中出现气管异物而窒息时应该采取下列方法： 1、拍背法 让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提拉背。 2、迫挤胃部法 适用于1岁以上的儿童。救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有