经支气管镜氩等离子体凝固术简介
氩等离子体凝固术(Argon Plasma Coagulation,APC)已经广泛用于呼吸系统疾病的治疗,并成为治疗呼吸系统疾病的一项重要技术手段。 氩气是一种惰性气体,在高频电流的作用下氩气流发生电离,电离后的氩等离子体束具有导电性,能将电流从高频输出电极导向组织,并集中于与之接触的一个点上。氩等离子体束具有趋向运动的特点,其运动方向决定于喷头到组织的最短距离,以使氩等离子体束的运动阻抗达到最小。 经支气管镜氩气刀治疗主要适用于可视范围内的气管、支气管的局部出血,呼吸道腔内生长性隆起病灶、管腔狭窄以及异物,如呼吸道良性狭窄(吻合口瘢痕狭窄)、主气道及左右气管开口处癌性阻塞病灶、呼吸道肉芽增生性病灶、呼吸道内固定缝线异物、呼吸道食物异物、呼吸道黏膜广泛剥脱性病灶(骨髓移植术后呼吸道黏膜霉菌感染)。不宜行支气管镜检查者、非呼吸道性大出血(如支扩性、肿瘤侵犯胸部大血管性大出血)为绝对禁忌证。......阅读全文
经支气管镜氩等离子体凝固术简介
氩等离子体凝固术(Argon Plasma Coagulation,APC)已经广泛用于呼吸系统疾病的治疗,并成为治疗呼吸系统疾病的一项重要技术手段。 氩气是一种惰性气体,在高频电流的作用下氩气流发生电离,电离后的氩等离子体束具有导电性,能将电流从高频输出电极导向组织,并集中于与之接触的一个点
经支气管镜肺活检术的简介
经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。
关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一
关于经支气管镜肺活检术的准备介绍
1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。 2.术前检查 (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。 (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。 (3)凝血机制和血小板计数等检
关于经支气管镜肺活检的简介
经支气管镜肺活检是肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。 没有疾病症状,处于健康状态。
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变,经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析,以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB,但应尽量避开纤维化严重的区域,因易发生气胸,不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
关于经支气管镜(高压)球囊扩张术的介绍
经支气管镜(高压)球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。
关于经支气管镜肺活检术的禁忌症介绍
1.大量咯血,通常应在咯血停止后2周后进行。 2.严重心、肺功能障碍。 3.严重心律失常。 4.不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。 5.严重的上腔静脉阻塞综合征。 6.新近发生心肌梗死,或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血、心肌损伤表现。 7.已诊断主动脉瘤,有破裂危险者。
关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍
一、手术信息 该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点,可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时,进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。 二、适应证 经支气管镜肺活检术适用于: 1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病
经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗
冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病,此后随着各种冷冻器械的研制,被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活,组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关,含水量多的组织对冷冻相对比较敏感,而含水量少的
经支气管镜活检的适应证
1)气管、支气管腔内的病变:如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。 2)肺部弥漫性病变:支气管镜直视下不可见的弥漫性病变:肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等,常通过TBLB来获得病变的组织。 3)
经支气管镜肺活检临床意义
正常值没有疾病症状,处于健康状态。临床意义异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
经支气管镜肺活检注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:积极配合医生做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1) 术中除常规导管吸氧外,应
经支气管镜活检的操作方法
1)TBB狭义指单纯针对支气管腔内直视下进行的活检术,如支气管粘膜活检和支气管内病灶活检,主要用于各种支气管腔内和粘膜病变。 2)TBLB主要用于肺部弥漫性病变及周围型肺内局灶性病变。分为无X线引导和经X线引导两种方法。 通常采用无X线引导的TBLB,多用于肺部弥漫性病变,选择病变受累较重一
经支气管镜肺活检的相关疾病
急性侵袭型肺曲霉病,肺淀粉样变性,肺炎性假瘤,曲霉球,小儿肺动脉高压,支气管扩张,阻塞性肺气肿,肺气肿,肺蛔虫病
经口内镜下肌切开术
失弛缓症是由食管壁肌间神经丛中神经节细胞的进行性退化引起的。其特征在于食管下括约肌(LES)不能有效松弛松弛,通常伴有食管远端蠕动的丧失。贲门失弛缓症的治疗旨在降低LES中的静息压力以允许摄入的物质通过。可以通过气动扩张,肉毒杆菌毒素注射或外科肌切开术治疗失弛缓症。腹腔镜Heller肌切开术是最常进
关于经皮经肝胆道造影术的简介
经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。 一、经皮经肝胆道造影术的正常值:梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。 二、经皮经肝胆道造影术的临床意义: 1、异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 2、需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范
经支气管镜肺活检的检查过程
做好术前准备是穿刺成功的先决条件:(1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食,防止因穿
经支气管镜肺活检的临床意义
异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
经支气管镜肺活检的注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1) 术中除常规导
纤维支气管镜的简介
纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。 纤维支气管镜(纤支镜)发明后已广泛应用
支气管镜检查的简介
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。检查所用内镜分为硬质支气管镜(rigid bronchoscopy)和软性支气管镜(又称可弯曲支气管镜,flexible bronchosc
经支气管镜高频电切割及电凝治疗
高频电采用电凝和电切割的方式用于内镜治疗。高频电能产生热能,作用于组织,使之凝固、坏死、碳化及汽化,同时使血管闭塞。高频电治疗仪一般有电切割、电凝和混合切割三种治疗模式。 高频电治疗适用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗;气管支气管腔内各种良性肿瘤的根治;各种炎症、手术、外伤
简述经支气管镜肺活检的临床意义
异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
经支气管镜肺活检的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 急性侵袭型肺曲霉病,肺淀粉样变性,肺炎性假瘤,曲霉球,小儿肺动脉高压,支气管扩张,阻塞性肺气肿,肺气肿,肺蛔虫病 2、相关症状 咯血如注,鸡鸣样回声,喘证,气急喘盛,咽喉不利,唿吸短促,肺气压伤,肺过度充气,肺内病变。
关于经支气管镜肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。 (2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。 (3)术前4h禁
关于经支气管镜肺活检的注意事项介绍
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施: (1) 术中除常
关于经口腔结核病灶清除术的简介
经口腔结核病灶清除术是适用于颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术。口腔结核是由结核杆菌通过黏膜或皮肤的创伤而引起的口腔慢性特异性的病损 。包括口腔黏膜结核初疮,口腔结核性溃疡,结核性骨髓炎等。其中以结核性溃疡最常见。 适应症: 颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术 口腔
经尿道前列腺电切术的简介
经尿道前列腺电切术是一种手术方法,该手术需要切除前列腺瘤或结石等,适应症有前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。 手术步骤有体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电切镜找出重要标志、切出前沟槽、切割侧沟槽、侧叶实体的电切、电切中叶、结束电切、排空腺组织小条片、
氩氦靶向治疗技术简介
氩氦刀是一种适应证甚广的消融治疗技术,自1998年以来,美国已有100多家医院,中国有80余家单位装备了氩氦刀设备,它可对多种肿瘤施行精确冷冻切除,并且在肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾肿瘤、乳腺癌等治疗领域取得了突破性的进展。手术中冷冻适用于几乎所有实质性肿瘤,与射频等其他消融方法不同,氩氦刀冷冻