一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节...

一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节病例分析口服药物注射使用可能会造成肺异物结节,这些药物异常在器官的积聚会引发免疫反应。这种临床现象并不常见,处理较为棘手,本文陈述了一例因呼吸困难就诊的患者,CT上出现了多发粟粒样结节。病例介绍患者男,37岁,既往有外周血管疾病,I型糖尿病,高血压和抑郁症,由于间歇性胸痛和进展性呼吸困难于急诊就诊。患者否认静脉用药,承认口服大麻。查体示患者室内氧饱和度86%,其余生命体征平稳。患者呼吸急促,双侧肺可闻及细湿啰音。查血示血常规正常,尿检阿片类药物阳性。由于患者持续低氧,故加查D-Dimer,结果为异常升高。给患者加了肺CTA来排除肺栓塞,CTA排除了肺栓塞的可能,但是发现双侧肺野有多发粟粒样结节。初步判断可疑粟粒样结核或真菌感染。HIV、真菌和结核干扰素测试均为阴性。新功能测试和自身抗体检测也没有异常。为缓解症状,开始给患者使用静脉激素和吸入式沙丁胺醇,但是效果不佳,因此安排了支气管镜......阅读全文

一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节...

一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节病例分析口服药物注射使用可能会造成肺异物结节,这些药物异常在器官的积聚会引发免疫反应。这种临床现象并不常见,处理较为棘手,本文陈述了一例因呼吸困难就诊的患者,CT上出现了多发粟粒样结节。病例介绍患者男,37岁,既往有外周血管疾病,I型糖尿病,高血压和抑郁

简述老年结核的胸部X线检查

  胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查,老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变,可有空洞形成,或肺炎瘢痕和局部胸膜反应,常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型,如中下叶的浸润性阴影,肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例

硬皮病:一种罕见但致命的自身免疫病

  系统性硬化症,俗称硬皮病,是一种严重影响皮肤和身体其他器官健康的自身免疫疾病。而所谓自身免疫病是指患者的免疫系统攻击自身,导致炎症和其他症状。硬皮病的主要症状为身体多处皮肤的增厚与紧绷,内脏产生炎症以及出现纤维化,最终导致肺部,肾脏,心脏,肠道及身体其他部位出现损伤。和其他自身免疫病不同的是,硬

关于胶状粟粒疹的病因分析

  1、病因:  胶状粟粒疹的病因尚未完全明了。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后即逐渐自行消退,常有家族关系,可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是在热带室外工作者多见,石油工人易发病,胶状粟粒疹有家族性发

急性粟粒性肺结核的概述

  结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。主要经呼吸道传染。全身各器官均可发生,但以肺结核最为多见。其病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。  肉眼观,双肺充血,重量增加,切面暗红,密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节,微隆起于切面,并显露于肺膜表面。

关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍

  多数血行播散型肺结核临床表现不典型,容易出现患者自我延误和临床误诊。  1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期( 1~3 周)胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变, 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的

研究发现一种罕见基因变异可导致肥胖

  一个由英美科学家组成的研究小组在《自然—遗传学》上发表最新研究论文称,他们发现一种罕见基因变异,会驱动细胞过度生长,从而导致身体某一部分过度肥大。   研究人员在对一位双腿异常肥大的病患进行基因分析后发现,磷脂酰肌酸3激酶(PI3K)信号通路内的基因变异,可能是导致该病患双腿异常肥大的罪魁祸首

关于小儿巨细胞病毒肺炎的影像学检查

  CMV肺炎的X线征象缺乏特异性,最常见的是双侧间质浸润性病变、毛玻璃样改变,结节样改变和网状改变,结节直径2~3.5mm,肺实质改变见于少数患儿,常在双侧,原发性CMV感染者急性病毒血症时可见粟粒样改变。有报道CMV肺炎伴有胸腔积液者占10%,个别患儿胸片正常,但活检证实CMV肺炎。对少数胸片正

新型2型糖尿病药物SGLT2抑制剂导致罕见但致命的并发症!

  一类叫做SGLT2抑制剂的新药正在越来越多地用于治疗2型糖尿病,但是也增加了罕见但是严重的并发症的风险,如糖尿病酮症酸中毒。在一项最新发表于New England Journal of Medicine的研究中,来自布莱根妇女医院(BWH)的研究人员对这种风险进行了定量,他们发现使用SGLT2抑

影像学分析:双肺磨玻璃影和小结节

一名70岁女性因“发热1天,经口摄食量不足1月余”就诊。以下为影像学结果。最终诊断:粟粒性结核">肺结核伴多发淋巴结肿大影像学结果胸片显示双肺弥漫性磨玻璃影和数个小结节,并显示左肺上叶楔形致密影,说明为陈旧性结核病灶。胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影(GGO)和粟粒样结节,左肺上叶有瘢痕,怀疑为细小网

一例主诉发热1天,经口摄食量不足有1月余病例分析

女,70岁,主诉发热1天,经口摄食量不足有1月余。以下为影像学结果。600根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊断:粟粒性结

干性粟粒疹综合征的病因

  病因健康搜索不明勱,可能为内分泌失调,导致大汗腺口角栓形成和闭塞,使大汗腺表皮部腺管扩张和破裂,汗液溢入表皮内所致。情感因素可促使发作。 可能是在内分泌的影响下顶泌汗腺功能失调,然后使顶泌汗腺发生无菌性炎症而致本病。毛囊壁中可出现海绵水肿性水疱,即顶泌汗腺潴留性水疱毛囊漏斗部,棘层肥厚漏斗部周围

干性粟粒疹综合征的体征

  未报道过青春期前或绝经期后发病者。更年期后,由于性腺活动降低而自愈。损害仅发生在有顶泌汗腺部位的皮 肤,主要为腋窝,其次为乳晕、脐窝、耻骨部及会阴部,分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹,坚实、表而光滑、圆形、肉色或淡黄色,互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口,用手指挤压时,可有少量略微浑

关于胶状粟粒疹的鉴别诊断介绍

  一、诊断:根据胶状粟粒疹的皮疹表现和病理变化的特点等容易确诊。  二、鉴别诊断:  1、粟丘疹  粟丘疹呈白色,以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。  2、扁平苔藓  扁平苔藓的丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底细胞液化变性,表皮与真皮间细胞呈

干性粟粒疹综合征的治疗

  西医  1.可试用己烯雌酚,每次1mg,1 次/d;也可试用女性避孕药,剂量及用法同避孕所用,或口服异维A 酸10mg,2 次/d。  2.局部外搽各种止痒剂或0.05%~0.1%维A 酸霜。  3.物理治疗 对严重瘙痒而上述治疗效果不满意者,可用浅部X 线放射治疗和行冷冻、电凝、CO2 激光等

干性粟粒疹综合征的诊断

  根据症状,开始于女性青春期后月经期,加重大汗腺分布区出现,典型剧痒的圆锥形坚实丘疹与正常肤色相同,及活检标本的组织病理检查能证实诊断。

急性粟粒性肺结核的相关介绍

  肺粟粒性结核病,又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附

关于急性粟粒性肺结核的简介

  肺粟粒性结核病,又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附

概述胶状粟粒疹的临床表现

  胶状粟粒疹的表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。V

关于粟粒疹的临床表现介绍

  常在生后第一周出现,分布在面部、头部及间擦部位。临床常见四种典型痱子:  ①白痱(晶形粟粒疹):针头大小的透明水疱,周围无红晕,易破。一般无自觉症状。1-2天内吸收,留有细小脱屑。  ②红痱(红色粟粒疹)好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现,表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,周围围绕

关于颜面粟粒性狼疮的病因分析

  颜面粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒狼疮样结核症或颜面播散性粟粒性结核。为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性瘢痕。  过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。组织学改变虽然是典型的结核结构,但是患者的一般健康良好,大多数病人常

一种癌症免疫疗法也会引发罕见的致命性脑炎

  在一项新的研究中,来自美国范德堡大学医学中心的研究人员针对一名接受免疫治疗的癌症患者患上脑炎并在治疗18个月后死亡,探究了这种并发症为何会发生:对这种并发症的病理学特征进行分子分析,并通过分析获得的分子数据确定了类似事件的发生率。相关研究结果近期发表在Nature Medicine期刊上,论文标

简述巨细胞病毒行肺炎的症状体征

  机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:  1.急进型在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听

巨细胞病毒行肺炎的症状体征

  机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:  1.急进型在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听

关于血行播散型肺结核的疾病诊断介绍

  1.易患人群:机体免疫功能低下患者如糖尿病、结缔组织病、分娩、长期使用激素或抗癌 药物、脏器移植等患者具有易患因素。  2.临床有明显的结核中毒表现 , 畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。  3.部分患者有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。  4.x 线胸片两肺见典型粟粒阴影 。

简述结核杆菌的抗原、抗体检查的临床意义

  异常结果:  (1) 引起淋巴管炎和淋巴结肿大,X线胸片显示哑铃状阴影,这是首次感染结核杆菌,多见于儿童。  (2) 慢性肉芽肿性炎症,形成结核结节,发生纤维化或干酪样坏死。病变常发生在肺尖部位。多见于成年人。  需要检查的人群:疑似全身粟粒性结核、结核性脑膜炎、慢性肉芽肿性炎症,形成结核结节,

关于小儿急性粟粒型肺结核的简介

  急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核,是因大量结核杆菌突然从身体某个器官的结核病灶溃破后进入血液循环,造成肺部广泛播散的粟粒状结核病灶。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其他结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童。

小儿急性粟粒型肺结核的病因分析

  原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。其中人型是人类结核病的主要病原体。结核杆菌的抵抗力较强,在室内阴暗潮湿处能存活半年。有耐酸、耐碱的特性,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃下30分钟,70℃下1

关于干性粟粒疹综合征的简介

  干性粟粒疹综合征是发生于女性的慢性瘙痒性丘疹。  1、疾病简介:  干性粟粒疹综合征是一种发生于女性的慢性瘙痒性丘疹,严格局限于汗腺分布区域。皮损为密集的毛囊性丘疹,有剧烈的瘙痒。多见于青年及中年女性。90%见于13~35岁女性,少数可发生在男性。 [2]  2、发病病因:  病因不明,可能为内

简述颜面粟粒性狼疮的临床表现

  本病好于成年人面部,特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。重者整个面部少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2~3厘米大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状。用玻片按压时,呈苹果酱色。结节表面光滑,柔软,少数结节可破溃,覆以痂皮,愈后留凹陷性瘢痕。结节分批出现,数目