一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节...
一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节病例分析口服药物注射使用可能会造成肺异物结节，这些药物异常在器官的积聚会引发免疫反应。这种临床现象并不常见，处理较为棘手，本文陈述了一例因呼吸困难就诊的患者，CT上出现了多发粟粒样结节。病例介绍患者男，37岁，既往有外周血管疾病，I型糖尿病，高血压和抑郁症，由于间歇性胸痛和进展性呼吸困难于急诊就诊。患者否认静脉用药，承认口服大麻。查体示患者室内氧饱和度86%，其余生命体征平稳。患者呼吸急促，双侧肺可闻及细湿啰音。查血示血常规正常，尿检阿片类药物阳性。由于患者持续低氧，故加查D-Dimer，结果为异常升高。给患者加了肺CTA来排除肺栓塞，CTA排除了肺栓塞的可能，但是发现双侧肺野有多发粟粒样结节。初步判断可疑粟粒样结核或真菌感染。HIV、真菌和结核干扰素测试均为阴性。新功能测试和自身抗体检测也没有异常。为缓解症状，开始给患者使用静脉激素和吸入式沙丁胺醇，但是效果不佳，因此安排了支气管镜......阅读全文
关于急性粟粒性肺结核的病因分析
结核菌属于分支杆菌属、据抗酸性、为需氧菌、革兰染色阳性，抗酸染色呈红色。分裂繁殖缓慢，在固体培养基上需4—6周才出现菌落。然而有同位素标记的选择性营养液体培养基（BACTEC）放射测量系统中生长1—3周即可鉴别。结核杆菌可分为4型：人型、牛型、鸟型、和鼠型，对人类致病的主要为人型和牛型，其中人型
简述急性粟粒性肺结核的症状体征
起病多急骤，婴幼儿多突然高热（39—40℃），呈稽留热或驰张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒颤、盗汗、食欲不振，咳嗽、面色苍白，气促和发绀等。肺部可听到细湿罗音而被误诊为肺炎。约50％以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象。部分患儿伴有肝脾大，以及浅表淋巴结大
简述急性粟粒性肺结核的治疗方案
早期抗结核治疗甚为重要。 1、抗结核药物 目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行。即强化治疗阶段及维持治疗阶段。此方案可提高疗效。前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌，而且RFP对代谢低下的细菌亦能杀灭，并可防止或减少续发耐药
关于胶状粟粒疹的基本信息介绍
胶状粟粒疹又称胶样假性粟丘疹（colloid pseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneus colloiddegeneration）。 有人将其译为胶状稗粒瘤或胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平
怎样预防小儿急性粟粒型肺结核？
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性患者是小儿结核的主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查，如摄胸片、结核菌素试验（PPD）等。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结
关于肺泡微结石症的鉴别诊断介绍
有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，需与之进行鉴别诊断： 1.粟粒型肺结核 有结核中毒症状，胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影，但密度比肺泡微石低；亚急性和慢性血行播散型肺结核，两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同
腮腺Mikulicz病CT及MRI表现2
2.2病理学表现 病变大体标本示灰黄或灰红软组织，切面可见灰红色结节，实性、质软，边界不清。镜下表现为涎腺固有结构破坏，大部分区域涎腺腺泡数量减少，可见大量淋巴细胞样细胞呈弥漫性浸润，细胞有一定异型性，核分裂像可见；部分区域内见残存的萎缩的腺上皮。 3.讨论 3.1临床与病理 Mikulicz病最早
小儿急性粟粒型肺结核的检查方式介绍
1.X线胸片 早期呈弥漫网织状阴影，发病2周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，分布均匀，多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节影。 2.肺部CT 肺影显示大小、密度、分布一致的粟粒影，部分病灶有融合。 3.痰结核杆菌涂片或培养 痰结核杆菌涂
Cell：颜宁团队破解药物联合使用的致命副作用机制
抗病毒药物索非布韦（sofosbuvir）与抗心律失常药物胺碘酮的药物相互作用已被报道可引起致命的心跳减慢。据报道，Sofosbuvir及其类似物MNI-1可增强胺碘酮对心肌细胞钙离子处理的抑制作用，并可能对l型Cav通道产生抑制作用，但其分子机制尚不清楚。而胺碘酮是一种多通道拮抗剂。 202
巨细胞病毒行肺炎的症状体征及病因
症状体征 机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染，因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以，在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现： 1.急进型在移植后1～2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸
美发现一种治疗贫血药物可防致命核辐射
美国研究人员利用小鼠进行的新研究表明，一种用于治疗贫血等疾病的药物，可能会在核辐射事故中帮助挽救生命。这项成果同时有助于提高放射疗法的安全性。 严重辐射可导致死亡，主要是因为骨髓和胃肠道受到严重破坏。骨髓伤害可以用骨髓移植治疗。而与严重辐射相关的胃肠道综合征则无特效疗法，该病会引发快速失水、腹
Cell新文章聚焦罕见致命癌症
由St. Jude儿童研究医院和德国癌症研究中心领导的一项新研究显示，分子分析有可能改善一种罕见脑瘤的分类与诊断，并推动精准施药。 该国际研究小组利用分子技术鉴别出了这种罕见脑瘤4种可能的新亚型，这为更准确地诊断这一难治性癌症及定身定制治疗方案奠定了基础。研究结果发布在2月25日的《细胞》（C
简述干性粟粒疹综合征的治疗措施
1、可试用己烯雌酚，每次1mg，1次/d；也可试用女性避孕药，剂量及用法同避孕所用，或口服异维A酸10mg，2次/d。 2、局部外搽各种止痒剂或0.05%～0.1%维A酸霜。 3、物理治疗。对严重瘙痒而上述治疗效果不满意者，可用浅部X线放射治疗和行冷冻、电凝、CO2激光等破坏性治疗。 4、
干性粟粒疹综合征的检查及诊断
检查 实验室检查：分泌物行微生物学检查。 其它辅助检查：必要时可行活组织病理检查。 诊断 根据症状，开始于女性青春期后月经期，加重大汗腺分布区出现，典型剧痒的圆锥形坚实丘疹与正常肤色相同，及活检标本的组织病理检查能证实诊断。
关于急性粟粒性肺结核的诊断检查介绍
诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性，可疑者应进行细菌学检查，血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片，胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期的粟粒状阴影，弥补于两侧肺野，肺部CT扫描可见肺影显示大小（1—3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致阴影、部分病灶有融合。 临床上应
关于全身性粟粒性皮肤结核的简介
全身性粟粒性皮肤结核常见于婴儿及幼儿，机体抵抗力低下时。病因为结核杆菌血行播散至全身所致，皮疹分布全身，尤以躯干、臀、股和生殖器最常见，为多数粟粒至米粒大小暗红色斑、丘疹、紫癜、水疱或脓疱，水疱干涸后结痂，可同时伴有粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等，有寒战、发热、头痛、乏力、盗汗等全身症状，病程短，
干性粟粒疹综合征的病因及体征
病因 病因健康搜索不明勱，可能为内分泌失调，导致大汗腺口角栓形成和闭塞，使大汗腺表皮部腺管扩张和破裂，汗液溢入表皮内所致。情感因素可促使发作。 可能是在内分泌的影响下顶泌汗腺功能失调，然后使顶泌汗腺发生无菌性炎症而致本病。毛囊壁中可出现海绵水肿性水疱，即顶泌汗腺潴留性水疱毛囊漏斗部，棘层肥厚漏
干性粟粒疹综合征的临床表现
未报道过青春期前或绝经期后，发病者更年期后，由于性腺活动降低而自愈损害，仅发生在有顶泌汗腺部位的皮肤主要为腋窝，其次为乳晕脐窝耻骨部及会阴部分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹，坚实、表而光滑、圆形肉色或淡黄色，互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口，用手指挤压时，可有少量略微浑浊的液体从毛
治疗小儿急性粟粒型肺结核的相关介绍
1.全身治疗 注意加强营养，合理的给予维生素和蛋白质，体质较差并伴有贫血者，可少量多次输入新鲜血液，以增强机体抵抗力。 2.抗结核化学治疗 急性血行播散型肺结核强化期为3个月，采用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及链霉素（S）或乙胺丁醇（E）；巩固期9个月，采用异烟肼（H）、利福
关于急性粟粒性肺结核的病理生理介绍
多在原发感染后3—6个月以内发生。由于婴幼儿免疫功能低下，机体处于高度敏感状态，感染结核后，易形成结核杆菌血症。当原病病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时，则大量细菌由此侵入血液而引起急性全身粟粒结核病。可累及肺、脑膜、脑、肝、脾、肾、心、肾上腺、肠、腹膜，肠系膜淋巴结等。播散到上述脏器中的结核菌，
肺泡微结石症的鉴别诊断
由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢性血行播散型
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55岁，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p肾移植，服用免疫抑制剂（雷帕霉素，糖皮质激素和霉酚酸）。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===========================================
关于肝结节的结节样变的介绍
肝部分结节样变 （partial nodular transformation of the liver）肝部分结节样变，又称结节转化，亦属罕见病。结节发生在肝门周围，可能引起门脉高压。其余部分的肝组织属正常或有萎缩，肝功能正常。细针抽吸活检对诊断无益。本病病因未明。
肺泡微结石症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢
肺泡微结石症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史，影像学特点，本病诊断一般不难，极少病人需要经痰液，BALF中获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。 鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性
关于小儿急性粟粒型肺结核的诊断方式介绍
1.临床有明显的结核中毒表现，畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。 2.部分患儿有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。 3.X线胸片两肺见典型粟粒阴影。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1mm～3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节。 4.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准，但痰菌
医药界关注氟喹诺酮类药物具有罕见副作用
2014年，Miriam van Staveren去加纳利群岛休假时发生了感染，耳朵和鼻子十分疼痛。于是，她去找当地的医生看病。医生给她开了6天的左氧氟沙星。 但在回到荷兰阿姆斯特丹后，也就是服药后的两周，Staveren的跟腱开始疼痛不止，接着膝盖和肩膀也开始出现疼痛，之后大腿和脚开始刺痛，
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2014年，Miriam van Staveren去加纳利群岛休假时发生了感染，耳朵和鼻子十分疼痛。于是，她去找当地的医生看病。医生给她开了6天的左氧氟沙星。 但在回到荷兰阿姆斯特丹后，也就是服药后的两周，Staveren的跟腱开始疼痛不止，接着膝盖和肩膀也开始出现疼痛，之后大腿和脚开始刺
关于子宫颈结核的基本介绍
宫颈结核较上述部位的结核病变少见。病变可分为4型，易与子宫颈炎或子宫颈癌相混淆，须通过活检、病理检查进行鉴别。 （一）溃疡型：溃疡形状不规则，较表浅，边缘较硬，界限明显，基底部高低不平，呈灰黄色，为最常见的宫颈结核类型。 （二）乳头型：少见，呈乳头状或结节状，灰红色，质脆，状如菜花，颇似菜花
JCI：对抗罕见致命脑感染的新工具
最近，研究人员对一种罕见但却致命的脑部感染有了新的认识，这种疾病称为进行性多灶性白质脑病（PML）。这种疾病是由JC病毒引起，最常见于免疫系统受抑制的人当中，直到现在，科学家们还没有有效的方法来研究它或测试新的治疗方法。 本文资深作者、美国罗彻斯特大学转化神经医学中心联合主任、神经学专家Ste