巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
病例介绍 患者,女,63岁,已婚。因“右肩疼痛伴活动受限7个月,加重2个月”于2018年7月2日入住简阳市人民医院。患者于7个月前无诱因出现右肩关节疼痛伴活动受限,伴明显夜间疼痛,影响患者睡眠,活动受限以外展、后伸受限明显,需长期服用非甾体类止痛药物后疼痛方有所缓解,其余未行特殊处理;2个月前患者自感右肩疼痛及活动受限症状进一步加重,经口服非甾体类止痛药及曲马多等止痛药症状仍无明显缓解,并伴有夜间痛,严重影响患者睡眠。视觉模拟疼痛评分8分。既往史:有“高血压”病史20+年,长期口服马来酸依托普利控制血压(量不详),血压控制不详;有“糖尿病”病史15+年,长期口服阿卡波糖1片(3次/d)、格列美脲2片(1次/d)控制血糖,血糖未监测;有“冠心病”病史5年,未服药。2年前患者有左腕摔伤史,具体不详;对磺胺类药物过敏。体格检查(查体):体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压144/82mmHg(1mmHg=0.1......阅读全文
跖骨部骨化性肌炎病例报告
骨化性肌炎是一种良性、局限性、自限性软组织骨化疾病,好发于四肢肌肉,常见于20~30岁人群,多伴有外伤史。临床上骨化性肌炎患者多因软组织肿物伴局部疼痛、活动受限前来就诊,其早期表现与炎性肿物及恶性肿瘤常难以鉴别,误诊率可达70%左右。临床资料病史患者,男性,42岁,外伤后右足背肿物伴疼痛2个月。约3
髂腰肌巨大囊肿病例分析
病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院。患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现。10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好。3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特
冈上肌肌腱断裂试验检查作用及检查过程
冈上肌肌腱断裂试验检查作用 冈上肌肌腱断裂试验是对冈上肌肌腱进行检查是否存在断裂。阳性,可能是: (1) 肩周炎:起病缓慢,进行性加重,但常无外伤史及外伤时的撕裂感。外展受限与冈上肌腱断裂颇为相似,但功能受限是多方面的,夜痛明显;而冈上肌腱断裂在外展时起动困难,出现肩外展韵律紊乱现象,外展超
骨化性肌炎的病因分析
本病为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。病因不清。一部分呈常染色体显性遗传。有学者报道产生骨化有四个因素: ①刺激因素 挫伤导致血肿。这种损伤可很轻微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。 ②损伤信号 损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白。 ③存在基因表达缺陷的间叶细胞
冈上肌腱钙化的病理生理分析介绍
冈上肌腱钙化是引起肩部疼痛和僵直的常见原因,好发于40~50岁从事轻微劳动的患者。该病可发生在肩袖组织任何部位,约90%发生在冈上肌腱,临床根据病情可采取手术或非手术治疗,运动时戴护腕或护膝,注意日常工作姿势。 冈上肌腱钙化至今病因不清,一般认为是在冈上肌腱退变的基础上,由于局部异常钙盐代谢,
临床物理检查方法介绍冈上肌肌腱断裂试验介绍
冈上肌肌腱断裂试验介绍: 冈上肌肌腱断裂试验是对冈上肌肌腱进行检查是否存在断裂。冈上肌肌腱断裂多因间接外力所致。因直接打击肩部造成者少见。偶见肩关节脱位合并肌腱断裂。冈上肌肌腱断裂试验正常值: 检查结果呈阴性。冈上肌肌腱断裂试验临床意义: 检查结果呈阳性,可能是: (1) 肩周炎:起病缓慢,进行性
股二头肌长头肌腱断裂病例分析
临床资料患者,男,58岁,摔倒时左膝部着地并拉伤右大腿后内侧,伤时即感右大腿酸胀、疼痛以及左膝部疼痛,3d后门诊就诊,医师详细查体并仔细阅片后以“右股二头肌长头肌腱断裂”于2020年12月7日收入院治疗。入院查体:患者右大腿后内侧酸胀无力,自觉异物感,行起立动作时酸胀症状加重,右大腿伸直活动略受限;
跟距联合并胫后肌腱炎病例分析
跗骨联合为青少年期平足常见原因,常见为跟距联合,其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者,男性,30岁,因“右足部内侧疼痛5年,疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛,发现右足弓内侧突起,因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显,行走、运
一例蚊虫叮咬致体表骨化性肌炎病例分析
一、病例介绍患儿女,9岁,2016年4月6日因“发现右肘部皮下肿物9个月”就诊。家属代述,患儿高敏体质,对多种物质(花粉、 海鲜等)有过敏倾向,无其他特殊既往病史。9个月前,右上肢曾被蚊虫叮咬,局部形成高张力水泡,未行特殊处理,数周后,水泡内出现米粒大小肿物,随时间推移,肿物逐渐变大,伴压痛。检查:
冈上肌肌腱断裂试验的临床意义及注意事项
临床意义 检查结果呈阳性,可能是: (1) 肩周炎:起病缓慢,进行性加重,但常无外伤史及外伤时的撕裂感。外展受限与冈上肌腱断裂颇为相似,但功能受限是多方面的,夜痛明显;而冈上肌腱断裂在外展时起动困难,出现肩外展韵律紊乱现象,外展超过90度后,其外展可正常进行。 (2) 冈上肌腱炎:冈上肌腱
冈上肌肌腱断裂试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。 检查过程 检查时,可在肩外侧、肩峰下方、大结节上方有深在性压痛点,有时可伴有局部的肿胀,其次是肩外展活动受限,度数减小,外展韵律紊乱。这是由于冈上肌腱断裂以后,肱骨头失去悬吊和固定作
冈上肌肌腱断裂试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果呈阴性。 临床意义 检查结果呈阳性,可能是: (1) 肩周炎:起病缓慢,进行性加重,但常无外伤史及外伤时的撕裂感。外展受限与冈上肌腱断裂颇为相似,但功能受限是多方面的,夜痛明显;而冈上肌腱断裂在外展时起动困难,出现肩外展韵律紊乱现象,外展超过90度后,其外展可正常进行。
分析肱二头肌长头肌腱炎的病因
肱二头肌长头肌腱炎常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。
颈部增生性肌炎病例分析
患者女,36岁。“发现颈前区肿块5天”入院。5天前因咽喉部不适触摸颈部时发现颈前区有一肿块,约3.0 cm大小,伴有咽喉部不适感,肿块可随吞咽上下移动,无吞咽困难、呼吸受限,无声音嘶哑及手足麻木抽搐,无发热、头痛不适。 门诊彩超示(图1):甲状腺形态、大小正常,包膜平滑,实质回声不均匀,峡部见一2
手术治疗冈上肌腱钙化的介绍
有下列情况时应考虑手术治疗: 1、急性期钙质沉着范围较大或钙质较硬,采用局封、冲洗和捣碎法治疗效果不满意者。 2、疾病反复发作,做手术治疗无效者。 3、钙质块机械地影响肩关节运动并有疼痛者。 手术方法:自肩锁关节向下做6--8cm纵切口,沿切口方向纵行分开三角肌,显露并切除喙肩韧带以扩大
冈上肌腱钙化的影像学检查
X线检查:在肱骨大结节附近,X线片可见不同类型的钙化阴影,常见的有如下几种: 1、绒毛型,边缘粗糙不齐,好似卷曲的绒毛,密度深浅不匀,沿冈上肌腱长轴分布。 2、长条型,边缘整齐,密度高,沿肌腱长轴分布。 A.绒毛型;B.长条型;C.球块型 A.绒毛型;B.长条型;C.球块型 3、球块型
腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌病例分析
临床资料患者,女,54岁,因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7d前患者骑电动三轮车不慎摔倒,致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限;受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐,无心慌、心悸、胸闷等不适;于当地医院就诊,X线检查示左桡骨远端骨折、右第1
关于肌腱炎的病因分析
由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起,是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。外源性因素包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括:训练错误如距离、强度、斜坡运动,技术和疲劳,训练场地等,这些
概述肩峰下关节撞击征的病理学表现
依据撞击征的病理学表现,可以将其分成3期。 又称水肿出血期,可发生于任何年龄。从事手臂上举过头的劳作,如板壁的油漆及装饰工作,以及从事体操、游泳、网球及棒球投掷等运动项目而造成肩关节过度使用和发生累积性损伤是常见原因之一。此外,本期还包括一次性单纯的肩部损伤史,如躯体接触性剧烈运动或严重摔伤之
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现病例分析
患者女,38岁,因“尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余”就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者,男,52岁,因“跌倒致双膝疼痛11天,加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛,活动受限,活动时疼痛加重,休息可稍缓解,曾在急诊治疗,查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗,经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重,伴有右肘关节疼痛,因疼
非手术治疗冈上肌腱钙化的介绍
急性发作者,应先止痛,卧床休息,患肢置于外展约30°位并以枕头垫起,以减轻肩部肌肉痉挛,局部冷敷及口服止痛类药物。若症状不缓解,可用下述方法治疗。 1、冲洗法:在严格无菌操作下,将一粗针头刺入压痛区下部,另一针头刺入压痛区上部,从上位针头注入0.25%普鲁卡因液,可见乳白色液体自下位针孔流出。
颈部增生性肌炎累及甲状腺病例分析
患者女,36岁。“发现颈前区肿块5天”于2012年2月14日入院。患者5天前因咽喉部不适触摸颈部时发现颈前区有一肿块,约3 cm大小,伴有咽喉部不适感,肿块可随吞咽上下移动。患者无吞咽呼吸困难,无声音嘶哑,无发热、头痛等不适。既往体健,病史无特殊。 门诊彩超示(图1):甲状腺峡部见一2.8 cm
如何诊断肌腱炎?
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊: 1.内上髁炎 前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,对抗阻力,此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。 2.外上髁炎 前臂旋后(手掌朝下),前臂保持不动,伸腕关节对抗阻力,触诊肱骨外上髁部位的压痛。 3.肩袖肌腱炎 冈上肌:屈肘
肩部压痛检查作用
科德曼征用于诊断肩部的炎症和肌肉损伤,常见于肩周炎、冈上肌损伤。异常结果:检查结果呈阳性,在肩峰下方前后依次触摸按压,若在某处出现压痛点,则为本征阳性。常见于肩周炎、冈上肌损伤、冈下肌或小圆肌的损伤或肌腱断裂、肩胛下肌损伤以及肱二头肌腱鞘炎。
治疗滑囊炎的基本信息介绍
1.非感染性急性滑囊炎 休息或患部制动和大剂量非甾体抗炎药,必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后,应增加主动运动。如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂,或去炎松混合至少3~5毫升局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及
阴茎硬化性淋巴管炎病例分析
临床资料患者,男,34 岁。因阴茎条索状肿物 1 d,于 2017 年 5 月 16 日就诊。1 d 前患者阴茎出现条索状 肿物,无明显不适。否认发病前局部外伤史及刺激史。患者既往体健,无类似疾病史及家族史,否认过敏史,否认冶游史。 系统查体无异常。皮肤科情况阴茎冠状沟可见一长约 3.0 cm、宽约
关于冈上肌腱钙化的临床表现介绍
冈上肌腱钙化临床表现可分为慢性、亚急性、急性三种类型。慢性期症状轻微,仅主诉在上臂抬起和内旋时有轻度针刺样感,无肌痉挛和肩关节活动受限。由于肩关节过多活动或受到创伤可使症状加剧,呈现亚急性或急性临床表现。病人肩部针刺样疼痛逐渐加剧,有肌痉挛,冈上肌、冈下肌和三角肌呈不同程度萎缩。肩关节活动范围逐
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性,67岁,职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤,伤及右肩部,当即感右肩疼痛、不敢活动,伤时无昏迷及逆行性遗忘,无胸腹痛,无恶心、呕吐,来我院就诊,急诊予以DR、MRI检查,今以肩袖损伤入院,现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来,患者纳眠可,二便调
一例巨大甲状旁腺腺瘤合并高钙危象病例分析
病历资料女,44岁,因"食欲减退,恶心、呕吐1个月"于2014年9月21日收住院。患者1个月前开始无明显诱因出现食欲减退,恶心,呕吐胃内容物,5~6次/d。病程中体质量明显减轻,大便干结,便秘,后期出现骨疼,尿频、尿急,尿量增多。当地医院胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎。予以抗炎、抑酸治疗后,症状无明