跟距联合并胫后肌腱炎病例分析
跗骨联合为青少年期平足常见原因，常见为跟距联合，其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者，男性，30岁，因“右足部内侧疼痛5年，疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛，发现右足弓内侧突起，因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显，行走、运动及劳累后疼痛加重。疼痛为钝性，与负重及劳累有明确的关系，休息后缓解。2个月前患处疼痛较既往明显加重，严重影响患者运动及生活。查体：非负重状态下右侧足弓可，负重时足弓塌陷（图1），跟骨外翻，前足外展（图2），内踝下后内侧可见骨性突起，胫后肌腱止点跖侧处压痛，内翻足部时可诱发该处疼痛，右外踝前下距下关节处压痛，距下关节僵硬。腓肠肌挛缩试验（Silverskioldtest）阴性（图3）。足背及胫后动脉搏动正常，足趾血液循环、感觉、运动正常。右足负重正侧位X线片示右足足弓扁平（图4）。X线测量：第1、2跖间角11°，距骨第1跖骨角3°，距......阅读全文
跟距联合并胫后肌腱炎病例分析
跗骨联合为青少年期平足常见原因，常见为跟距联合，其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者，男性，30岁，因“右足部内侧疼痛5年，疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛，发现右足弓内侧突起，因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显，行走、运
痛风石致胫后肌腱功能不全病例分析
临床资料患者，男，35岁，以“左踝关节疼痛肿胀伴功能受限27个月，进行性加重2个月”入院。患者于27个月前无明显诱因出现左踝关节剧烈疼痛、肿胀伴功能受限，夜间疼痛明显，于当地医院就诊考虑非特异性滑膜炎，给予非甾体抗炎药塞来昔布60mg每日口服，7d后左踝关节疼痛得到缓解，回归日常生活。近2个月左踝关
髋部钙化性肌腱炎病例分析
病例报道患者，男，42岁，因“左髋部疼痛2个月，加重2周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛，以刺痛为主，夜间疼痛尤重，2周前加重，伴左髋关节活动受限，口服非甾体抗炎药及理疗，症状未见好转。体格检查：左髋关节活动因疼痛而受限，屈曲100°，内旋、外旋均为15°，外展明显受限。VAS评分
足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析
临床资料患者，女，25岁，于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛，右足皮肤擦伤，中足畸形、疼痛，右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折，右足舟骨骨折、右距舟关节脱位（图1a，1b）。诊断为右小腿开放伤，右胫腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端
右侧胫腓骨骨折合并金属过敏病例分析2
目前临床上金属植入物材料包括不锈钢、钛合金等，其中金属成分主要包括镍、钴、铬等。镍过敏是金属过敏最常见的一种，大剂量镍或长时间接触镍金属将导致各种副作用，主要危害在于其遗传毒性、血液毒性、致畸性、免疫毒性和致癌性，镍过敏在女性中发病率更高，多表现为湿疹样皮炎、荨麻疹等。研究表明，镍比钯、金等金属相更
右侧胫腓骨骨折合并金属过敏病例分析1
现代骨科内固定材料越来越多的选用金属材料，传统金属内固定材料分为不锈钢、钴合金、钛合金以及新兴的生物可降解塑料－PLA等。自1966年，首例金属过敏病例被报道，随着金属植入物的广泛应用，近年来，出现越来越多的金属过敏病例报道。进入21世纪，金属植入物应用越来越广泛，骨折合并金属过敏也成为大家日益关注
巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
病例介绍 患者，女，63岁，已婚。因“右肩疼痛伴活动受限7个月，加重2个月”于2018年7月2日入住简阳市人民医院。患者于7个月前无诱因出现右肩关节疼痛伴活动受限，伴明显夜间疼痛，影响患者睡眠，活动受限以外展、后伸受限明显，需长期服用非甾体类止痛药物后疼痛方有所缓解，其余未行特殊处理；2个月前患者自
关节镜下治疗巨大肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
临床资料 患者，女性，64岁，以左肩部疼痛伴活动受限6月余入院。追问病史，患者有左肩关节剧烈疼痛病史，持续2～3d，自行口服镇痛药后有所缓解。查体：左肩关节前方喙突区域明显压痛。肩关节前屈100°，外展90°，内旋仅能触及同侧骶骨。Job试验阴性，Lift－off试验无法进行，压腹试验阳性。手术前后
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者，男，69岁，2d前从约2m高处坠落，左足着地后出现左下肢畸形、肿胀，于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后，摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A)；CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折，AO分型C2型，左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女，42岁，因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查：患者神志清，痛苦面容，生命体征平稳；右踝关节严重外翻畸形，右内踝处见一长约5CM的横形伤口，胫骨远端骨折端外露，伤口局部污染重，右踝关节活动受限，患肢末梢血运好，无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折，下胫腓联合明显分离，内踝骨
跟膝胫试验的定义
第一，跟膝胫试验是检测患者是否有共济失调的一种试验，属于体格检查中的一种，机体的任何一个活动都依赖于肌肉骨骼的协调一致，成为共济运动。它的特点是下移时摇晃不稳，闭眼的时候脚跟难以寻到膝盖。第二，该试验需要取仰卧位，用脚跟触及对侧膝盖，然后沿着胫骨前沿往下移，先睁眼、后闭眼重复进行。小脑受到损害的
跟膝胫试验检查方法
跟-膝-胫试验是检查下肢共济运动的一种方法。机体任何一个动作的完成都依赖于某组肌群协调一致的运动，成为共济运动。临床检查方法为：患者仰卧位，上举一侧下肢，用足跟触及一侧膝盖，再沿胫骨前缘下移。小脑损害时，患者举腿和触膝时呈现辨距不良，下移时常摇晃不稳。感觉性共济失调时患者在睁眼情况下尚能勉强作此
陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析
合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎（OA）最常见的病因为创伤，创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳，最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛，关节功能严重受限甚至丧失，外观上可伴有明显的内、外翻畸形；疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重
新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析
股四头肌腱断裂发病率较低，临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂，报道如下。 病例报道 患者，男，22岁，某部新入伍定向士官，因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒，磕伤右膝，右膝肿胀、疼痛，不敢活动，休息后缓解，未就医。期间活
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者，男，36岁，工人，冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部，当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动，无法站立及行走，内踝部出现一开放性伤口伴骨外露（图1a，1b），无喷射状出血，伤肢远端未诉麻木及其
一例距骨完全脱出游离病例报告
距骨完全脱出是一种少见损伤，常仍残留部分关节囊或韧带与身体相连，而无任何软组织相连者更是罕见，有时完全游离的距骨被遗留在现场，文献称之为“距骨缺失”。距骨完全脱出游离常伴有较严重的并发症及较高的致残率，早期并发症主要是感染，晚期并发症包括距骨坏死、距骨塌陷、骨髓炎、严重的骨关节炎等。关于距骨完全脱出
一例关节镜下治疗肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
肩袖钙化性肌腱炎是指肩袖内的钙化物沉积引起肩关节疼痛及活动受限等症状的临床病症，是引起肩关节疼痛的常见原因。据报道其发病率在2．7%至22%，发病年龄多为30～50岁，女性多见。肩袖钙化性肌腱炎以累及冈上肌为多见，极少见于肩胛下肌。其致病原因尚未明确，争议较大，有文献报道致病为组织缺氧所致。其典型的
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道，指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出，从而导致踝关节疼痛、弹响，甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见，漏诊率高，早期往往得不到及时治疗，转变为慢
股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析
临床资料患者，男，23岁，2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节，来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号，考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折；②左膝前交叉韧带断裂；③左膝内侧副韧带轻度损伤；④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者，男，52岁，因“跌倒致双膝疼痛11天，加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛，活动受限，活动时疼痛加重，休息可稍缓解，曾在急诊治疗，查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗，经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重，伴有右肘关节疼痛，因疼
关于肌腱炎的病因分析
由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起，是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。外源性因素包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括：训练错误如距离、强度、斜坡运动，技术和疲劳，训练场地等，这些
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病，以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点，是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮，也见于足踝及手腕等关节连接处，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎（发生率约占56%），其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚，组织病理学检查仍为
一例胫后动脉开口处假性动脉瘤病例分析
患者，男性，66岁。2014年10月1日因“左下肢肿痛1月”入院。患者2个月前发生右侧膝关节外伤，1个月后逐渐出现左下肢小腿后侧肿胀及疼痛，且症状逐渐加重，为求进一步诊治，遂至我院就诊。入院查体：左下肢小腿部明显肿胀，局部可及搏动性肿块．大小约4 cm×4 cm大小，搏动节律与心律一致，右侧胫后动脉
关于扁平足的病理改变介绍
足弓塌陷可引起下述足的结构改变： ①跟腱挛缩：内侧纵弓塌陷后，跟腱作用于踝关节的力矩减小，跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部，为了推动身体向前，抬起足跟，跟腱需要变得更短、更紧、更有力； ②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定； ③前足移位：内侧纵弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脱
距腓前韧带距骨侧断裂病例分析
临床资料患者，男，51 岁，因右外踝反复肿痛活动受限2 年加重3 个月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭伤右踝关节，1 周后症状明显改善，遂下地行走及日常活动，肿痛症状反复出现，休息缓解，活动加重。近3 个月来，自觉右外踝处持续肿痛，行走不稳，为进一步诊治入院。右外踝处肿胀，
扁平足的临床表现
足弓塌陷可引起下述足的结构改变：①跟腱挛缩：内侧纵弓塌陷后，跟腱作用于踝关节的力矩减小，跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部，为了推动身体向前，抬起足跟，跟腱需要变得更短、更紧、更有力；②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定；③前足移位：内侧纵弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脱位，跟骨前结
类风湿关节炎合并白塞病病例分析
关节炎">类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎症及增生 (水肿) , 机体产生自身抗体 (类风湿因子、抗环瓜氨酸蛋白抗体) , 软骨和骨破坏 (变形) 及系统累及为特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有关节受累,
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26岁，高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下，双足着地后，当即感双足疼痛剧烈，无法站立活动，稍后前中足快速肿胀，自行休息后无缓解，22小时后就诊，诉双足疼痛，无头痛及胸背痛。查体：脊柱各棘突无压痛，主动活动好，双足皮肤完整无破溃，皮下可
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常见的疾病，以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或称为低毒性慢性骨髓炎，因病程长，症状、体征不明显，容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎，首先要早期明确诊断，诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染
胫腓骨大块骨溶解症病例分析
大块骨溶解症(MO)，又称Gorham病、Gorham-Stout综合征、消失骨病、自发骨溶解症、幽灵骨病等，最早于1838年由Jackson率先报道，于1955年由Gorham和Stout整理相关个案资料对本病进行了系统描述，Johnson和Mcclure于1958年将本病正式命名为MO，现多采用