22岁男性患者皮疹＋关节痛伴气促诊断分析
病例简介患者，男，22岁，主因皮疹、关节疼痛4月，伴气促1个月而来医院就诊。患者诉5个月前用蓝色和红色墨水在右胸上纹了一只蝴蝶（图1a）。纹身1个月后，突然在面部、双侧肘关节伸肌表面、掌指关节、颈部、胸部和背部右侧出现红斑（图1b和1c），但未出现肌肉无力症状。患者并未重视，病情逐渐加重，开始在体力活动后出现呼吸急促。体格检查显示典型的Gottron皮疹。实验室检查C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、电解质、葡萄糖、肝/肾功能和肝炎血清学检查均正常。抗核抗体（ANA）、抗着丝粒抗体（ACA）、补体（C3，C4和CH50）、免疫球蛋白（IgM AG）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗核小体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和糖蛋白I（GPI）均在正常范围内。肌酸激酶水平正常（CK 32 U / L），铁蛋白水平显著升高（1016.9 ng / ml）。胸部的计算机断层扫描（CT）扫描显示ILD（......阅读全文
一例Schnitzler综合征病例分析（二）
二、什么样的人应该被考虑诊断为Schnitzler 综合征呢？随着对Schnitzler 综合征的认识，其诊断标准也被修订。和Lipsker诊断标准相比，Strasbourg诊断标准更为详细具体，在临床中使用更广泛些（表1）。表1 Schnitzler 综合征的Lipsker诊断标准（Medi
患者鳞屑性斑疹伴肌肉进行性无力病例分析
案例简介患儿，女性，5岁，因面部、手指背侧、肘部和膝盖出现鳞屑性斑块、角质层肥大和甲周毛细血管扩张而就诊(图1、2)。此外，患儿还出现上下肢对称的疼痛，进行性肌肉无力。随着病情进展，肌肉无力加剧，患儿不能直立行走，而是开始爬行。在发病前，患儿发育正常。患儿母亲诉孕期曾接受氟喹诺酮类药物治疗淋病。没有
关节痛实验室检查及结果分析
关节痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限。它往往不是一个独立的疾病，而是多种疾病的临床表现。常见于风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮及关节外伤等。 检验项目：血常规，尿常规，血沉，抗“O” 试验，类风湿因子测定，24h 尿酸，血尿酸，乳酸脱氢酶（LDH），肌酸磷酸激酶
过敏性皮疹的病因分析
过敏性皮疹,一种皮肤病。过敏性皮疹的发病多于药物过敏有关,尤以小儿发病更多,有时会被诊断为湿疹。常见症状是腹痛,哭闹不安,无吐泻。 过敏性皮疹的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触,两者缺一不可。过敏体质是遗传决定的,具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多,这些人容易发生过敏性疾病,
简述HenochSchonlein紫癜的诊断标准和依据
Henoch-Schonlein紫癜尚无统一的诊断标准。 （1）美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条：①皮肤紫癜高于皮面，不伴血小板减少；②初发年龄≤20岁；③肠绞痛，呈弥漫性，餐后加剧，或肠缺血，通常伴血性腹泻；④组织活检，小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。 符合上述
气促不要忘记食管破裂
常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等，不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病，如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层，使得食管壁更加薄弱，与胃肠道其他部分相比，在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自
一例面部结节伴胀痛诊断分析
病例摘要患者男，73岁。因面部结节伴轻度胀痛1个月于2013年11月到我院皮肤科门诊就诊，诊断“皮肤感染”，给予克拉霉素口服，2周后结节略有消退，再次来院就诊予皮损组织病理检査，结果提示淋巴瘤可能，遂收住血液科病房。发病期间患者无进行性消瘦，无发热、盗汗、乏力、关节酸痛等不适，二便正常。体格检査：神
发热伴劳力性呼吸困难诊断分析
抗合成酶综合征相关的肺间质疾病可以同时发生，也可以发生在多肌炎/皮肌炎发生之前或之后。肺间质疾病的组织学表现为非特异性间质性肺炎、常见间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎。组织性肺炎相关抗合成酶综合征是一个罕见的发现，尤其是作为第一个表现。案例介绍患者，男性，41岁，既往患有单纯性2型糖尿病，1周
产前超声诊断胎儿男性尿道上裂病例分析
孕妇，31岁，孕2产1，无家族遗传疾病史，孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩，健康。此为第二胎，孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查：双顶径5.91 cm，头围21.16 cm，腹围19.48 cm，股骨4.16 cm；颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见
主动脉冠状窦瘤破裂患者一度被误诊为亚急性心内膜炎
主动脉窦瘤破裂，多为先天性，绝大多数窦瘤发生在右冠窦和无冠窦，以右冠窦最为多见[1]。 先天性主动脉窦瘤及其破裂，是一种比较少见的先天性心脏病，占心内直视手术的1.2%～2%。右冠状动脉窦，主动脉窦瘤患者常伴有其他心血管畸形，如室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；肺动脉瓣下型室间隔缺损
一例紧张症患者伴尿潴留病例分析
目前，紧张症在临床中似乎已经较为少见；然而，精神科医师仍应了解如何应对这一状况，尤其是考虑到紧张症患者常共病躯体状况，而这恰恰可能是精神科临床实践的软肋。美国德州理工大学健康科学中心的两位作者报告了一例个案：一名精神分裂症患者以紧张症为复发主要临床相，同时伴有急性尿潴留；经苯二氮䓬治疗后，紧张症及尿
男性细胞瘤的鉴别诊断
1.睾丸鞘膜积液 体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。男性细胞瘤有时可发生少量鞘膜积液，但有沉重感，透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。 2.急性附睾、睾丸炎 附睾、睾丸肿大可与男性细胞瘤相混淆，但病人有畏寒、高热，局部疼痛较重，睾丸触痛明
99例新冠肺炎患者分析：免疫力低下男性更易感
1月30日，《柳叶刀》新冠病毒专题新发两篇文章。 一篇分析了99例新冠肺炎患者的流行病学和临床特征，由武汉金银潭医院的张丽、上海交大瑞金医院的张欣欣等人完成。 研究样本来自2020年1月1日至20日武汉金银潭医院收治的确诊患者。研究指出，2019-nCoV感染呈簇状发作，更可能影响有并发症的
多形红斑疾病的分型及治疗分析
【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】男性,50岁,农民周身起水肿性红斑丘疹伴痒3天。【现病史】患者3天前无明显诱因躯干起水肿性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，皮疹逐渐扩大至周身，于当地予**静滴1天（具体剂量不详），未见好转。皮疹仍增多，今日来诊，门诊以“多形红斑”收入院。【既往史】否认高血压、糖尿病、冠心
多形红斑疾病的分型和治疗分析
【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】男性,50岁,农民周身起水肿性红斑丘疹伴痒3天。【现病史】患者3天前无明显诱因躯干起水肿性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，皮疹逐渐扩大至周身，于当地予**静滴1天（具体剂量不详），未见好转。皮疹仍增多，今日来诊，门诊以“多形红斑”收入院。【既往史】否认高血压、糖尿病、冠心
一例55岁女性新发气促病例分析
女，55岁，因既往3h内因新发气促而就诊于急诊。有深静脉血栓史，有乳腺癌，接受外科手术治疗，以及日常放疗。主诉既往几小时内咳嗽痰中带血。患者体温是37.5℃，脉搏是110次/分钟， 呼吸频率是18次/分，血压是140/80 mm Hg。胸部影像学无异常，无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。 接
一例无明显诱因出现胸闷、气促病例分析
患者男，27岁。6月前因无明显诱因出现胸闷、气促，以发现嗜酸性粒细胞升高6个月余为主诉入院。 入院查血常规示：白细胞13.5×109/L，嗜酸性粒细胞2.69×109/L，嗜酸性粒细胞比率19.9%，网织红细胞比率7.56%，血小板82×109/L，丙氨酸转氨酶1096U/L，天冬氨酸转氨酶593U
使用奈韦拉平的不良反应介绍
成人：除皮疹和肝功异常外，在所有临床试验中与奈韦拉平治疗相关的最常见的不良反应有恶心、疲劳、发热、头痛、嗜睡、呕吐、腹泻、腹痛和肌痛。 上市后情况表明，最严重的药物不良反应是Stevens-Johnson综合征，毒性表皮坏死溶解，重症肝炎/肝衰竭和过敏反应，其特征为皮疹，伴全身症状，如发热、关
发热伴有皮疹的相关原因分析介绍
发热伴有皮疹是指由于出疹性的传染病导致机体发热并伴有皮疹的症状。常为病毒或细菌引起的传染病，如小儿急疹、水痘、猩红热等等病变引起，应及早诊治，适当隔离，减少人群传染的危险。发现麻疹病人应立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9岁，男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前，起始于腹部，数周内蔓延至全身。症状：发烧39°C，不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹，丘疹，坏死性斑块以及出血性硬皮（图一）；叶腋，腹股沟和颈部病灶组织弹性增强（图二）；口腔黏膜病变，舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面（图三）。发热溃疡坏死性M
恼人蚊子再度来袭，小心登革热“叮”上你！
登革热(dengue fever)又称波尔加热、五天热等。是由登革热病毒引起的一种急性发热性疾病，其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少。 病例经过 呼吸道病原体九联检在我科已开展一年多，一日我正在像往常一样看着片子，这时一张片子里的3号孔呈弱阳性（见图一），让我一下警觉了，因为
一例神经性皮炎化的银屑病病例分析
银屑病是临床常见慢性炎症性皮肤病，常表现为慢性浸润性红色斑块，伴多层银白色鳞屑，有点状出血现象。一些皮疹不典型的银屑病容易误诊为慢性单纯性苔藓、副银屑病、二期梅毒疹及亚急性皮肤型红斑狼疮［1-2］。本文报道 1 例曾误诊为慢性单纯性苔藓的银屑病病例。临床资料患者男性，53 岁。双小腿胫前红斑 1
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性，69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压，房颤，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎，慢性肾脏病，胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作，呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适，但伴有腹胀、恶心和食欲下降，且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例干咳伴活动后气短诊断分析
过敏性肺炎又称外源性变应性肺泡炎，是一组与免疫相关的变应性肺部疾病。该病的发病率较低，临床或影像医师对其认识不足，导致误诊率高。本研究对影像学表现较特殊的1例过敏性肺炎患者作一报道，以期为临床诊断提供新的思路。 1患者资料 简要病史：患者女性，62岁，2012年11月无明显诱因出现间断干咳伴活动后气
一例上腹痛伴纳差诊断分析
患者女，76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检：左上腹可触及1个肿块，光滑，边界清楚，固定，略有压痛。 超声检查：胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团，边界清，周边及内部可见少许供血血管，主胰管不扩张（图1）。 图1超声示胰尾混台回声团，边界清，剧边及内部可见少许血运，主胰管不扩张 CT
一例脾大伴多发梗死诊断分析
患者，男，56岁，因"腹胀伴低热、盗汗1周，突发左上腹痛1 d"于2014年8月底就诊。血常规：WBC 6.07 × 109/L、HGB 111 g/L、PLT 108 × 109/L；骨髓象示不能分类细胞占0.080，免疫分型提示为异常单克隆B细胞，予对症治疗后症状减轻。2014年9月患者入我院。
右颈部肿物伴右上臂疼痛诊断分析
上皮样血管内皮细胞瘤（epitheloid hemangioen-dothliomas,EHE）是一种少见的血管源性肿瘤，是一种介于血管瘤和血管肉瘤之间的中间型或低度恶性肿瘤，由Weiss等于1982年首次报道。该肿瘤好发于肝脏、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴结等部位。目前国内外文献尚未见发生于臂丛神
间质性肉芽肿性皮炎病例分析
间质性肉芽肿性皮炎临床上比较罕见， 笔者报告 2 例临床表现各异的男性间质性肉芽肿性皮炎患者。 1 临床资料 例 1. 男，62 岁。 因背部暗红斑块 5 个月，加重 2 个月于 2015 年 8 月就诊。患者 5 个月前无明显诱因背 部出现红斑，无痛、痒等不适，无发热。 外院考虑“湿 疹”予以糖