双胎妊娠延迟分娩病例分析
1 病例简介 病例 1，女， 40 岁，因“停经 24+4 周，阴道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出现阴道流水， 偶有腹痛。患者既往体健， G3P2L2A0。15 年前经阴分娩一 男婴，患有脑瘫;4 年前剖宫产娩出一女婴，体健。无双胎家 族史，本次妊娠为自然受孕。入院查体:腹膨隆，偶可扪及宫 缩。专科检查:阴道外口见较多清亮液体流出， pH 试纸变蓝 色;宫颈容受 10%，宫口容指，胎膜已破。超声示双胎，均为 臀位，两胎儿间见有羊膜隔，无胎盘剥离征象;F1 羊水过少， F2 羊水正常。应患者及家属要求继续保胎，嘱患者卧床休 息、抬高床尾，并给予抑制宫缩、预防感染治疗。1 天后(孕 24+5周)，静脉滴注硫酸镁、安宝过程中出现宫缩不可抑制、 宫口开大 6cm。患者及家属放弃保胎，当日以臀位娩出一死 男婴，体重 850g。胎儿(F1)娩出后，患者阴道流血较多，量 约 40......阅读全文
双胎妊娠延迟分娩病例分析
1 病例简介 病例 1，女， 40 岁，因“停经 24+4 周，阴道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出现阴道流水， 偶有腹痛。患者既往体健， G3P2L2A0。15 年前经阴分娩一 男婴，患有脑瘫;4 年前剖宫产娩出一女婴，体健。无双胎家 族史，本次妊娠为
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群，其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿，分析其原因，并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性，
体外受精－胚胎移植后双子宫双胎妊娠减胎成功分娩病...
患者，女，３０岁，因“婚后未避孕未孕３年”就诊于本院。患者３年前结婚，婚后性生活正常，平素月经规律，１３岁初潮，周期２８～３０ｄ，经期５～７ｄ，量中等。２０１７年因“婚后２年未孕”就诊于当地医院，Ｂ超检查示双子宫畸形。给予监测排卵指导同房６个周期均未孕。本次入院查体：一般情况良好，ＢＭＩ１７．５３
双胎妊娠的检查
1.B型超声检查 可以早期诊断双胎、畸胎，能提高双胎妊娠的孕期监护质量。B型超声在孕7～8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中晚期的双胎诊断率几乎达100%。 2.多普勒胎心仪 孕12周后听到两个频率不同的胎心音。
双胎妊娠的病因
另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因，应用药物诱发排卵，双胎与多胎妊娠可高达20%～40%。另有报道，在停止使用避孕药后1个月妊娠，双胎比例增高，这是此月FSH分泌增高之故。
双胎妊娠的病因
另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因，应用药物诱发排卵，双胎与多胎妊娠可高达20%～40%。另有报道，在停止使用避孕药后1个月妊娠，双胎比例增高，这是此月FSH分泌增高之故。
双胎妊娠的诊断
1.病史 早孕反应较重，腹部增大快，注意家族史与是否接受过促排卵治疗。 2.产前检查有下列情况应考虑双胎妊娠 （1）子宫比孕周大，羊水量也较多。 （2）孕晚期触及多个小肢体，两胎头或三个胎极。 （3）胎头较小，与子宫大小不成比例。 （4）在不同部位听到两个频率不同的胎心，同时计数1分
双胎妊娠的检查
1.B型超声检查 可以早期诊断双胎、畸胎，能提高双胎妊娠的孕期监护质量。B型超声在孕7～8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中晚期的双胎诊断率几乎达100%。 2.多普勒胎心仪 孕12周后听到两个频率不同的胎心音。
双胎妊娠的诊断
1.病史 早孕反应较重，腹部增大快，注意家族史与是否接受过促排卵治疗。 2.产前检查有下列情况应考虑双胎妊娠 （1）子宫比孕周大，羊水量也较多。 （2）孕晚期触及多个小肢体，两胎头或三个胎极。 （3）胎头较小，与子宫大小不成比例。 （4）在不同部位听到两个频率不同的胎心，同时计数1分
产前超声筛查单绒毛膜单羊膜双胎妊娠畸形病例分析
孕妇34岁。孕26周，孕2产1，七年前足月顺产一男婴，身体健康、智力正常。无家族病史及不良嗜好。孕11周我院B型超声提示“双胎妊娠（单绒毛膜单羊膜）”。孕20周我院B型超声提示“单绒毛膜单羊膜双胎妊娠，未见明显畸形”。 孕26周我院B型超声检查：胎儿颅脑、脊柱、腹部、肢体、生理指标、羊水均未见异常；
一例Turner综合征患者赠卵双胎妊娠病例分析
Turner综合征（Turnersyndrome,TS）是最常见的性染色体数目异常导致的疾病，发生率约占活产女婴的1/2500。2%～8%的TS患者能够自然受孕，且多数为45,X/46,XX嵌合体，孕后自然流产率也较高（45%），因此，近年来越来越多的TS患者选择通过赠卵体外受精-胚胎移植技术（IV
IVF—ET单胎妊娠伴发双侧卵巢相继扭转病例分析
卵巢扭转是妇科少见的急腹症之一，尤其妊娠 妇女很少发生。近年来，随着辅助生殖技术的广泛 应用，卵巢过度刺激导致卵巢增大等原因，妊娠妇女 伴发卵巢扭转的病例逐渐增多。卵巢扭转发生后， 应做到尽早确诊、及时手术来挽救卵巢功能，避免出 现感染甚至威胁母婴生命。本文对我院收治的1例 IVF—ET后单
超声诊断双胎妊娠之一——胎儿Cantrell五联征病例分析
1.病例简介 女，30岁，因原发不孕行体外受精-胚胎移植术成功妊娠，孕1产0，孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超声诊断仪进行产科超声检查，探头C5-1，频率3~5MHz，超声示宫腔内探及2个胎儿，胎儿A生长发育正常，胎盘位于后壁；胎儿B胸骨及胸壁皮肤连续性中断约12
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、...
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、子宫修补术麻醉管理报告1.病例 孕妇40岁，身高160cm，体质量60kg，孕12周，因“胚胎移植术后3个月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宫外孕于当地医院行经腹右侧输卵管切除术，2019年1月行胚胎移植术，手术顺利，术后2个月行B超检查示：双胎妊
双胎妊娠的并发症
1.母亲并发症 （1）早产。 （2）贫血。 （3）妊娠期高血压疾病。 （4）羊水过多。 （5）妊娠期肝内胆汁淤积症。 （6）流产。 2.胎儿并发症 （1）胎儿生长受限。 （2）双胎输血综合征。 （3）呼吸窘迫综合征。 （4）胎儿畸形。
探讨“双胎妊娠早产的处理”
众所周知，双胎妊娠发生早产的发生几率是明显高于单胎妊娠。目前对于双胎妊娠早产的处理问题，已经是形成了比较明确的专家共识，在这里根据自己的临床实践，并结合文献资料，探讨一下双胎妊娠早产的处理问题：一、双胎妊娠早产的基本概况：1、发生率：双胎妊娠早产占双胎妊娠的20~30%，远高于多胎妊娠的早产率。双胎
双胎妊娠的临床表现
1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，加之叶酸的吸收利用能力减
双胎妊娠的临床表现
1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，加之叶酸的吸收利用能力减
宫内双胎妊娠B超检查提示子宫颈管缩短病例分析1
1 病历摘要患者， 33 岁，因宫内双胎妊娠，孕 21+3周， B 超检 查提示子宫颈管缩短，于 2018 年 12 月 7 日入院诊治。 患者因“双侧输卵管堵塞”在广州医科大学附属第三 医院行体外受精－胚胎移植( IVF-ET) 助孕， 2018 年 7 月 26 日移植 D3 胚胎2 枚
宫内双胎妊娠B超检查提示子宫颈管缩短病例分析2
2019 年加拿大妇产科医 师协会( SOGC) 指南指出，对于双胎妊娠合并子宫颈 管缩短的孕妇使用子宫颈托并不能预防早产的发生。 因此，目前尚无公认有效的非手术治疗方法。 刘玉冰( 产科副主任医师): 目前仍然认为，子宫 颈环扎术是治疗子宫颈机能不全的唯一术式和有效 方法。子宫颈环扎术
IVF—ET术后双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例报告
1病例报告 患者，38岁，因体外受精一胚胎移植(IVF—ET)术后妊娠 37+6周，阴道少许流液6小时于2017年1月4日入院。患者 因未避孕未孕2年于我院生殖中心就诊，因卵巢巧克力囊肿及 输卵管因素接受短效长方案促排卵治疗，促性腺激素(Gn)14 天，Gn总量3300 u，获MII卵5个，
双胎无心无脑畸形不良结局病例分析
一、病例报道患者44岁，孕31+4 周，孕4产2，孕早期无不良接触 史，未行规范产检及产前诊断。孕11周检查发现“2型糖 尿病”，空腹血糖波动于11.2~14.1 mmol/L，餐前及餐后血 糖均大于20 mmol/L，胰岛素治疗后，空腹血糖控制在6~ 7 mmol/L，餐后2 h血糖控制于11
ＩＶＦ并减胎后双胎输血综合征病例分析
一、病情介绍患者２０１７年２月于我院生殖中心行ＩＶＦ助孕，鲜胚移植２枚，移植后２６ｄ超声确认宫内双卵三胎妊娠，并于移植后４２ｄ行减胎术，术前超声可见：（１）单卵双胎：孕囊大小４０ｍｍ×２４ｍｍ，其内可见２个胚芽及心博；（２）单卵单胎：孕囊大小４９ｍｍ×２０ｍｍ，可见１个胎芽及心博（图１Ａ）。经评估并
双绒毛膜双胎合并一胎美人鱼综合征病例分析
1 病例报告 患者， 33 岁，因孕33+2周，羊水过多伴不规律宫缩1 天，于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月经规律，无痛经，末次月 经2016 年5 月 20 日， G1P0，本次妊娠系 IVF-ET 术后，移植后 予黄体酮保胎治疗3 月，孕早期超声检查示双绒毛膜双羊膜囊 双
双胎妊娠的临床表现及检查
临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，加之叶酸的吸
双胎妊娠的病因及临床表现
病因 另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因，应用药物诱发排卵，双胎与多胎妊娠可高达20%～40%。另有报道，在停止使用避孕药后1个月妊娠，双胎比例增高，这是此月FSH分泌增高之故。 2临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速
双胎妊娠的病因及临床表现
病因 另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因，应用药物诱发排卵，双胎与多胎妊娠可高达20%～40%。另有报道，在停止使用避孕药后1个月妊娠，双胎比例增高，这是此月FSH分泌增高之故。 临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度
宫内双胎妊娠合并出血性输卵管炎并发胎死宫内病例报告
一、病历资料患者，女，２６岁，因“停经２８周，腹痛１天”于 ２０１８年９月２０日１４∶４７入院。患者平素月经规 则，末次月经２０１８年３月８日。此次为自然受孕， 孕１２＋ 周彩超检查提示：单绒双羊双胎，胚胎存活 （未见报告单）。孕期不定期产检，血压正常，宫内双 胎发育良好，无贫血，无下肢水肿，口服葡
胎盘间叶发育不良伴足月活胎分娩病例报告
胎 盘 间 叶 发 育 不 良 （Ｐｌａｃｅｎｔａｌ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｄｙｓｐｌａｓｉａ，ＰＭＤ）是一种罕见的胎盘病变，其特征是 干绒毛囊性扩张和囊泡形成、胎盘肥大和血管异常 等，常伴有胎儿生长发育受限（ＦＧＲ）、死胎、Ｂｅｃｋｗｉｔｈ－ Ｗｉｅｄｅｍａｎｎ综合征，以 及 一 些 染
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女，27岁，57kg。因“停经60d，突发性下腹痛4h”入院，确诊为宫外孕，拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健，入院检查：BP107/76mmHg，心电图示：窦性心动过速，HR：120次/min，血常规：Hb113g/L，钾，钠，氯正常，钙未测，其余检查均正常。 清醒入