一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女,1岁2个月龄。既往史无特殊,四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热,体温最高38.6℃:伤后4 d开始排黑便,每天1次;伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液,进食量少,家属曾使用中草药粉(具体成分不详)外敷创面,尿液呈深黄色、量少,每天约80 mL。 入院检查:体温36.8℃,心率176次/min,呼吸频率40次/min,血压46/28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,重度贫血貌,反应差,哭声低弱;部分创面表面覆盖黑色痂皮,基底红白相间,痛觉不明显,创缘红肿,可闻及恶臭。诊断:(1)四肢20%TBSA深Ⅱ度烫伤伴感染。(2)低血容量性休克。(3)上消化道出血。 实验室检查:白细胞计数55.5×109/L、红细胞比容0.16、Hb 46 g/L、血小板计数111×109/L,......阅读全文
一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女,1岁2个月龄。既往史无特殊,四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热,体温最高38.6℃:伤后4 d开始排黑便,每天1次;伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液,进食量少,家属曾使用中草药粉(具体成分不详)外敷创面,尿液呈深黄色、量少,每天约80 mL。 入院检查:体温36.8℃
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男,46岁,2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池,池中为含少量食盐、酱油及香料的热水,水温90~100 ℃,后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤,立即用25 kg酱油浇于全身,并用酱油浸透的棉被包裹后,于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析
1. 病例资料 男,2岁1个月25 d,因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤,当即意识不清,头部无开放性伤口及活动性出血,无肢体抽搐,无大小便失禁,立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿,中线结构右移。建议转院治疗,遂来我
一例大面积烧伤并发肝细胞性黄疸病例分析
患者男,41岁,因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸入性损伤,其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA,伤后5 h入院。 入院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持,同时行气管切开、左前臂与双小腿切开
一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析
患者女,26岁,2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min。 入院诊断:(1)特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%T
一例特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛病例分析
患者,男,43岁,165 cm,65kg,因“全身大面积烧伤6h”急诊入院,诊断:全身大面积烧伤90%,特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ级。患者全身均有烧伤,创面见红白相间,水泡形成,大部表皮剥脱,深Ⅱ度改变
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男,45岁,体质量约50 kg,2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂,面积30%TBSA,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院,急诊检查示凝血功能异常,X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救,患
一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析
患者女,37岁,2014年7月19日工作时因管道破裂不慎被100 ℃高质量浓度(9.1 g/L)氯乙酸喷溅烧伤,伤后被困在充满氯乙酸酸雾厂房内10 min,脱离受伤现场后未处理,伤后2 h急诊送入笔者单位救治。 检查示患者意识清楚,面容痛苦,体温36.8 ℃,心率120次/min,呼吸频率28次/m
两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析
例1 男,47岁,于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃,脉搏122次/min,呼吸频率21次/min,血压120/87mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处,右小腿及右大腿后侧
一例老年特大面积烧伤救治病例分析
患者男,65岁,因煤气火焰烧伤全身多处1 h入院。入院时意识清楚,心率92次/min,呼吸18次/min,鼻毛烧焦,口咽部充血发红,创面分布于面颈部、前后躯干、四肢等处,其中双下肢创面呈焦痂状、部分有树枝状栓塞血管。入院诊断:(1)烧伤总面积91%,其中浅Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立
一例小儿特重度烧伤并发腹腔间隙综合征及严重肝损害...
病例资料患儿男,1岁9个月,体质量11 kg,2014年7月7日被热液烫伤全身多处,伤后2 h收治入院,其间患儿哭闹伴肢体发冷。患儿创面分布于面颈部、前后躯干、左上臂及右上臂内侧、右侧臀部、右大腿外侧及后侧、双小腿前侧、双足,烧伤总面积为60%TBSA,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度47%、Ⅲ度8%TBSA
一例高海拔地区小儿特大面积烧伤诊疗分析
1 临床资料 患儿男,6 岁,回族,因“全身大面积开水烫伤7 d”为主诉入院,门诊以“热烧伤90%(II-I°80%)合并烧伤创面脓毒症"为诊断,于2013 年1 月07 日14:30 收住我科。入院诊断:淤热烧伤90%(III°80%)特殊部位:面、双手、会阴;于烧伤创面脓毒症。查体:体温T:39
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢:伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药。伤后2 d,患儿出现高热,体温最高达39.5℃。伤后5 d,出现腹胀、排柏油样黑便6~7次,每次100~200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6 d转入我院。 入院检查:患儿体温37℃、脉搏
一例大面积烧伤后严重肾功能不全病例分析
患者男,33岁,2011年6月30日因车祸致车厢内起火(有浓烟)被烧伤,急送当地医院,予静脉滴注头孢替安、补液抗休克治疗,具体输液量不详。为进一步治疗于伤后第2天转人笔者单位,途中观察尿量不多,呈酱油色,输液量不超过500 mL。患者声音嘶哑,意识清楚,无发热,诉口渴、创面疼痛。 体温36.5℃,呼
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男,4岁,2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤,家属自行处理,未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差;口渴、无尿;伴有反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位,体格检查示体温38.6 ℃,呼吸频率30次/min,脉搏150次/min,体质量16 kg。意识淡漠,精
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形(重度)矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位,易引起烧伤、烫伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形,给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎(postinfectious glomemlonephritis,PIGN)是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎,对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议,现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤,使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者,男,53岁。因头面颈部、躯
一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析
患者男,31岁,因热水泥烧伤双下肢,伤后2 h入院。患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形,腐皮大
一例苯酚烧伤病例分析
苯酚被广泛用于医药消毒剂、油漆、防腐剂、塑料、农药制作等原料,纯品遇火可燃烧爆炸,导致人体烧伤和中毒,苯酚蒸气可从肺部快速吸收至循环中,其吸收率与蒸气浓度和呼吸频率有关,苯酚烧伤后首先累计的内脏器官可能为肺脏。2014年8月14日,我科收治1例苯酚烧伤患者,现报告如下。 一、临床资料 患者女性,5
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚,浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故,导致重大氢氟酸泄漏,造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨,供商榷。 患者男性,29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
一例重度烧伤气管切开术后并发迟发性气管狭窄诊疗分析
患者女,47岁,2015年7月11日上午9时于较密闭环境中被高压水蒸气烫伤(下称烧伤)全身多处,患者当时大声呼救,伤后未行任何处理,2 h后送入本院就诊。 体格检查:体温36.5 ℃,心率109次/min,呼吸频率28次/min,血压121/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者意
一例大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染病例分析
患者男,31岁,2013年9月29日在潮湿、脏乱阁楼中睡觉时因不明原因起火烧伤。伤后30 min被救出急送当地医院,予输液2 000 mL(补液方案不详),留置尿管导出酱油样尿液。 伤后2 h转入笔者单位,体格检查示体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸频率24次/min、血压88/58
一例受压深度烧伤创面并发大片乳头状瘤病例分析
患者男,49岁,因冶炼硅锰炉起火致全身多处皮呋烧伤1h入当地医院,行静脉补液,创面碘伏清洗后涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶。患者持续口渴、尿少,治疗4h后,转入笔者单位。 入院时患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次.min,呼吸频率22次/min,血压100/60mmHg(1mmH
腰椎管狭窄症术后大面积脑梗死病例分析
1.临床资料 脑梗死是围术期严重的神经系统并发症,发病率低,但致死率、致残率高。本文回顾2015年我科一例腰椎手术患者术后发生脑梗死的诊治经过,分析原因,探讨预防措施。 病例资料:患者,男,63岁,主因腰痛10年余,加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前劳累后出现腰部疼痛,休息后疼痛逐渐缓解。此后
两例特重度烧伤肥胖患者并发应激性溃疡诊疗分析
例1 男,24岁,于2013年3月21日火焰烧伤后2 h入院。患者体质量118 kg,体质量指数(BMI)34.1 kg/m2,既往体健,体温 36.2℃,脉搏110 次/min,呼吸频率25 次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。除腹部和会阴部皮肤外,其余部位
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例...
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例报告 大面积深度烧伤并发下肢骨外露在临床上较为多见,但同时伴有多个功能部位骨外露的病例较为少见,且因其治疗难度大、愈后功能难以恢复,多采用早期截肢的方法治疗,以缩短治疗时间,降低治疗风险。笔者为寻求一种能够保留肢体完整性且愈后肢体功能良好的治疗
大面积烧伤并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭病例...
大面积烧伤并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭病例报告大面积烧伤为临床急危重症之一,已成为烧伤治疗的临床重点。本病不仅可以对皮肤造成严重的破坏,同时也可并发多种临床并发症,从而严重威胁患者的生命安全。本研究将我院收治的并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭的大面积烧伤患者的临床资料进行总结,以期为临床更为
一例看似脑梗死的病例分析
病例摘要病史概述80岁男性,主因“双下肢无力2天、尿潴留5小时”入院。患者无明显诱因发病,表现为2天内进行性双下肢无力致完全瘫痪,尿潴留5小时,既往有“急性脑梗死”病史,遗留有面瘫及左侧肢体活动不灵活。有“高血压3级、糖尿病、冠心病、前列腺增生、带状疱疹”病史。体格检查血压130/70mmHg,神志
一例骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形病例分析
临床资料患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T11、