停经3月余,阴道不规则流血近1月病例分析

1 病历摘要 患者, 26 岁,因停经 3 月余,阴道不规则流血近 1 月,于 2016 年 3 月 1 日我院门诊就诊。患者 14 岁初 潮,之后长期月经稀发,经期 6~8 天,周期 45 天至半 年不等,量中等,否认痛经。末次月经 2015 年 11 月 22 日,量如常, 6 天干净。生育史: G0P0,未婚,有性生 活。母亲有糖尿病史 11 年。患者自诉 8 年前即被确 诊为多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome, PCOS) ,但始终未正规治疗,偶尔服用黄体酮控制月 经周期,曾多次出现月经淋漓不净症状。近几年体质 量增加明显。2016 年 2 月初开始阴道不规则流血,量 少于正常经量,自行服用氨甲环酸、中药等止血效果 欠佳,遂就诊。无明显腹痛、恶心、纳差等不适,偶有头 晕。门诊查体: T 36. 5℃, P 72 /min,R 15 /min, BP 122/7......阅读全文

阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天病例分析3

周容(产科主任医师):对于既往多次流产史和(或)分娩史的产妇,当胎儿娩出后,胎盘难以娩出者应当警惕胎盘粘连和植入可能,当人工剥离困难时,不能强行剥离,以免诱发不可控制的大出血。发现胎盘植入时可采取保守性治疗,也可以采取子宫切除术。切除子宫对患者身体和心理的影响较大,对于阴道流血不多、生命体征平稳的植

3月婴儿缠绵咳嗽诊治病例分析

【一般资料】患儿,女,3月。【主诉】反复咳嗽3周,加重1-2天。【现病史】患儿于3周前继感冒后出现咳嗽、呈阵发性,无发热、流涕,无喘息及呼吸困难,无恶心呕吐,无腹泻,在外口服药物即雾化吸入治疗(具体不详),症状迁延不愈,近1-2天,咳嗽症状明显加重,呈阵发性**性咳嗽,有痰,仍不发热,为进一步治疗,

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

  异位妊娠,即宫外孕,基于受精卵着床部位出现异常的条件下,于子宫内发育,子宫体腔外着床,作为临床上一种较为常见的急腹症,死亡率相对较高。随着当前异位子宫产妇人数的不断增加,应用彩色多普勒超声,能够准确进行诊断,一定程度上避免了手术前死亡现象的发生[1]。本文主要回顾性分析我院2011年12月至20

病例分析:右侧输卵管壶腹部妊娠流产诊疗

【一般资料】女性,38岁,职员【主诉】女性,38岁,职员阴道不规则流血14天,下腹疼痛4天。【现病史】患者平素月经规律,LMP2020年6月7日,7月8日出现少量阴道流血,与平常经量明显不符,持续3天后血止,自测尿HCG阴性,自认为月经不调而未就诊检查。7月19日无外部诱因下出现下腹胀痛,以右下腹为

以异常子宫出血就诊的多囊卵巢综合征伴糖耐量受损病...

以异常子宫出血就诊的多囊卵巢综合征伴糖耐量受损病例分析多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素增多、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的生殖内分泌代谢综合征,但个体差异大,病因不清,易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病[1-2],其心理特征和生活质量也易受影响,其患病率为8%~13%[3-4]

一例反复发热2个月余病例分析

 病例资料患者男,33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热,体温最高达39℃,伴寒战、畏寒,发热时全身肌肉酸痛,热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退,停药后体温又上升,最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查:神志清楚,精神差。全身皮肤无黄染

一例咳嗽、胸闷、气急2个月余病例分析

 病例资料患者男,52岁,以咳嗽、胸闷、气急2个月余,HIV初筛阳性1d入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多,伴进行性加重的胸闷、气急,无发热、头痛,无恶心、呕吐等症状。 至上海市某医院就诊,住院期间胸部CT示,双下肺炎性反应,双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲

子宫内膜癌有没有误诊,这3个病例可以告诉你答案

子宫内膜癌又叫子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,绝大部分为腺癌,为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一。高发于绝经期妇女,近年来其发病率呈上升趋势且有年轻化趋势。一方面由于人民生活水平的提高,寿命的延长,子宫内膜癌的发病率也将上升;另一方面由于宫腔新技术在临床上的普及,使子宫内膜癌的早期诊断率有所提高。

2例原发性输卵管癌误诊案例分析

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,于1847年前先由Raymond报道,至1888年经Orthmann详尽描述及病理切片证实后才引起重视,输卵管癌在妇女生殖道恶性肿瘤的0.18%一1.6%,其发病率的高低不同,可能与各医院收治病例有关,原发性输卵管癌由于早期诊断困难,其5年生存率过去仅为

阴道卵黄囊瘤病例分析

患者女,11个月,因阴道出血5天入院。体检:生命体征平稳,腹软,无压痛,反跳痛及肌紧张,未扪及包块,会阴部检查未见异常,尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查:CA-19987.20U/ml(参考值<35U/ml),CA-12536.1U/ml(参考值<35U/ml),甲胎蛋白(AFP)>3000

宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析

患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG  1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤病例分析

患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边

评估经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的准确性

  宫外孕(Extrauterine pregnancy,EP),指所有发生在子宫以外的妊娠,是妇科常见的急腹症,孕囊流产或破裂可致腹腔内大出血,治疗不及时会危及孕妇生命。约占妊娠发病率的0.5-1.0%,是孕妇死亡的第四大死因之一[1],近年来发病有上升的趋势。收集我院临床拟诊为宫外孕的患者78例

常见妇科病的诊断与治疗

  宫颈癌    (1)主要病因----HPV;好发部位----移行带;常见的病理类型----鳞状细胞癌。    (2)特征性的临表----接触性出血。    (3)临床分期:1)、IB癌灶局限于宫颈                                      IB1:d≦4cm;  

下颌第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析

1.病例患者,男,41岁,主诉:左下后牙疼痛2月余。现病史:2个月来觉左下后牙自发性疼痛,冷热刺激痛,近两日夜间疼痛加重,今来诊。既往史:否认有系统性疾病。检查:37远中邻面颈部龋可探及一深龋洞,内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微疼痛,可探及穿髓孔。冷测敏感,叩诊(±),无松动。38咬合面可见大

彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值

  卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢着床和发育,是较为少见的异位妊娠,发病率在1:7000~1:50000[1],占异位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年来发病率有升高趋势。本病危险性较大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特异性的临床表现

卵巢黄体与异位妊娠的彩色多普勒超声表现的对比分析

  随着超声仪器分辨率的提高及超声技术的发展,超声医师对黄体声像图认识不断提高,卵巢黄体的显示率就不断提高,但由于卵巢黄体声像图上的表现较为多变,特别是类实质性和混合性类型的黄体,其声像图与部分异位妊娠存在共性,易互为混淆而造成误诊。本文回顾分析32例卵巢黄体及31例经手术病理证实的异位妊娠患者的彩

关于黄体破裂的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎  阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史,阴道流血。盆腔检查无包块触及,阴道后穹窿穿刺阴性,B超检查提示子宫附件区无异常回声。  2.输卵管妊娠破裂  卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻

经阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠临床观察

  异位妊娠又称宫外孕,是妇科常见急症之一,是指受精卵于宫腔以外部位着床;异位妊娠目前已成为导致我国国育龄期妇女死亡的重要原因之一,其中输卵管妊娠占异位妊娠发病人数95%以上[1]。笔者回顾性分析笔者所在医院影像科2011年4月-2013年2月经病理活检临床确诊为输卵管异位妊娠150例患者经腹部及经

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的价值

  宫外孕即异位妊娠,是妇产科常见的一种急腹症,近年来该病发病率呈上升趋势,病情严重时会影响患者生命,因此宫外孕的早期诊断非常关键[1]。妇科临床诊断宫外孕的主要手段是传统经腹超声检查(TAS),但是其对早期未破裂型宫外孕的检查容易造成漏诊或误诊。近几年临床发现利用阴道彩色多普勒超声检查(TVS)宫

一例蛋白尿增多,SCr升高1月余病例分析

病例资料 病史 患者男性,68岁,因“尿检异常12年,蛋白尿增多,血清肌酐(SCr)升高1月余”,于2015-09-02入院。 2003年7月因左侧肋骨骨折查尿蛋白++++,9月至我院门诊,尿蛋白定量3.64 g/24h,尿沉渣红细胞(RBC)53万/ml(多形型),服氯沙坦钾治疗。 同年10月16

一例皮肤巩膜黄染、尿黄1月余病例分析

病例资料:患者女,63岁,因皮肤巩膜黄染、尿黄1月余于2014年9月22日入院。患者2014年8月15日无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,尿黄如浓茶,偶有左上腹胀痛,为阵发性胀痛,持续数分钟至数小时后自行缓解,无放射痛,无进食油腻食物后易腹泻,无畏寒发热,无皮肤瘙痒,无解白陶土样便等。入院前10d曾在外院

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型异位妊娠的价值

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠是妇科常见的急腹症,在妊娠妇女中的发生率约为1%1,常见原因为输卵管炎症、结核和子宫内膜异位等。异位妊娠发病急、症状重,一旦破裂会引起大出血,造成严重后果,所以应当高度重视。近来随着宫外孕发病率日渐提高,病变复杂,临

阔韧带部分性葡萄胎病例报告

葡萄胎的发生率在世界不同地区的变化很大,亚洲国家比欧洲或北美高3~10倍,部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的发生率分别为1∶695次妊娠和1∶1945次妊娠[1-2]。异位葡萄胎是葡萄胎的罕见类型,虽属良性病变,但早期诊断困难易延误治疗时机,现报道阔韧带部分性葡萄胎1例。 1病历摘要患者41岁,因“停经8

【葡萄胎】检查、诊断与鉴别诊断

    检查    1.HCG测定    葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出

彩色多普勒超声诊断技术对妇产科急性下腹疼诊断的作用

  妇产科患者的临床表现比较多元化,一般在临床上的诊断都存在难题,一旦诊断错误后果不堪设想。彩色多普勒超声诊断技术在日益更新,该种检查方法在妇产科诊断中已具有不可估量的鉴别作用,本文对198例妇产科急症患者经阴道彩色多普勒超声诊断的病历做出如下分析:   1 资料与方法   1.1 一般资料 201

白塞病致尿道阴道瘘病例分析

 1 病例简介 患者,49 岁,G4P2,因“反复阴道疼痛 3 年,加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多,就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解,但仍反复,一年发作 3 ~ 4 次。近 1

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

  异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒

关于输卵管妊娠破裂的症状介绍

  (一)输卵管妊娠破裂的症状—腹痛:患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或

彩色多普勒超声探查药物不全流产宫腔内类滋养血流意义

  药物流产临床应用十分广泛,不全流产发生率6-10%,部分病例经保守治疗可以将残留物排出,部分病例需给予清宫术治疗。本研究旨在探讨彩色多普勒探查药物不全流产宫腔内类滋养血流信号对临床治疗的指导意义。  1 资料与方法  1.1 临床资料 随机选择2011年9月―20l2年7月我院门诊药物流产后2周