浅析成人Still病的非典型皮肤症状
成人Still病(AOSD)是一种罕见的全身性炎症性疾病,其特征是发热、白细胞增多、关节痛和皮疹。AOSD的典型皮疹是鲑鱼粉色,轻度瘙痒,在发热时明显。皮疹活检的组织病理学显示真皮周围淋巴细胞浸润和中性粒细胞浸润。除了典型的皮疹外,还报道了AOSD不同类型的皮肤表现,如持续性疹样皮肤病、鳞状苔癣样丘疹和持续红斑伴剧烈瘙痒等。这些非典型的表现被称为持续性瘙痒性斑丘疹(PPE)。本文报告2例伴有PPE的AOSD患者,并探讨了PPE在诊断AOSD和预测疾病预后中的重要性。病例1一名75岁女性因高烧 39°C、膝盖肿胀、喉咙痛、皮疹持续1个月而入院治疗,入院前曾口服氨苄青霉素,每天2000mg,连续10天,治疗无效。入院前3周,胸部出现暗红色斑块,伴严重瘙痒,且体温正常时,暗红色斑块也会持续存在(图1a)。入院时患者颈部淋巴结肿大。实验室检查:白细胞增多,中性粒细胞增多,贫血,Hb 6.3 g / dl,血小板减少10.0×10 4/μ......阅读全文
浅析成人Still病的非典型皮肤症状
成人Still病(AOSD)是一种罕见的全身性炎症性疾病,其特征是发热、白细胞增多、关节痛和皮疹。AOSD的典型皮疹是鲑鱼粉色,轻度瘙痒,在发热时明显。皮疹活检的组织病理学显示真皮周围淋巴细胞浸润和中性粒细胞浸润。除了典型的皮疹外,还报道了AOSD不同类型的皮肤表现,如持续性疹样皮肤病、鳞状苔癣样丘
成人Still病的诊断与治疗
成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治
由怀孕引发的成人Still病病例分析
成人Still病 (AOSD)是一种炎症性疾病,临床表现为发热、关节炎和短暂皮疹,伴有白细胞计数升高、中性粒细胞增多、铁蛋白水平升高和肝功能异常。这是一种罕见的疾病,法国的一项回顾性研究报告的发病率为0.16/100000。疾病的确切病因尚不清楚,但认为,在遗传易感个体的背景下,多种感染原因发挥了作
你知道成人still病吗?该做哪些检验?
大家知道成人still病(Adult-onset Still's disease, AOSD)吗?说实话,笔者之前也只是听过而已,直到遇见下文的病例才有了更深刻的了解。 几周前的一个晚上,笔者正值夜班一位母亲带着女儿就诊于我院发热门诊。患者为20岁青年女性,于一周前无明显诱因出现发热,最高温
成人Still病误诊为肝脓肿病例报告
成人Still 病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详。由于成人Still 病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still 病误诊为肝脓肿的患者
关于成人Still综合症的基本介绍
成人Still病(adult onset still disease,AOSD),是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。自Wissler(1943)首先报告后,Fancon(1946)相继描
治疗成人Still综合症的基本介绍
1、糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。 2、非甾体类抗炎药:轻症病例可单独使用NSAIDs,如萘普生0.2g,每日2次,吲哚美辛25mg,每日3次,扶他林25—6
关于成人Still综合症的病症介绍
有认为本症是一种介于风湿热与幼年型类风湿性关节炎之间的变应性疾病,与幼年型类风湿性关节炎的急性全身型(Still病)极相似。也有认为可能是类风关的一个临床阶段或是其一种临床变异型。也有认为是一种独立性疾病,它既包括成人发病的Still病,也包括儿童期发生的Still病迁延至成人期复发的连续性病例
关于成人Still综合症的预后介绍
多数患者预后良好。1/5患者在1年内缓解且以后不再复发。1/3患者反复发作数次后病情完全缓解,其复发时间不定,但复发时症状往往较初发时轻,且持续时间短。其余患者病程转为慢性,主要是慢性关节炎,少数可发展至严重的关节破坏,并可导致关节强直,甚至需行关节置换术。多关节炎(≥4个关节受累)或足、肩、髋
概述成人Still综合症的临床表现
本病多见于年轻人,18—32岁,男女患病率基本相等。临床表现复杂多样,常有多系统受累,主要表现为发热、皮疹、关节肿痛,其次咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。 ① 发热——是本病最常见、最早出现的症状。其他表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热数周甚至数月后才陆续表现出来。80%以
皮肤弓形体病的症状
感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。先天性弓形体病皮疹以瘀点和紫斑为主;后天性弓形体病除少数严重者外,一般病情较轻,症状复杂多样。皮肤表现为头皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下结节;亦可呈环状风团、丘疹甚至水疱,皮疹可相互融合;四肢及躯干部可呈斑疹伤寒样、猩红热样皮疹。皮损多在发
成人癫痫病有哪些症状
一、精神运动型癫痫。这是最常见的一种成人突发癫痫的发作形式。该病的病灶在颞叶部,因此也叫做颞-叶癫痫。临床症状繁多且复杂,女性发作的大部分原因是因为生产,部分损伤可能会在10几年后才出现癫痫发作。[1] 二、全身性发作。此类发作也叫癫痫的大发作。在发作前超过一半的人会有先兆,如视听和嗅觉出现错
成人癫痫病的症状及病因
症状 一、精神运动型癫痫。这是最常见的一种成人突发癫痫的发作形式。该病的病灶在颞叶部,因此也叫做颞-叶癫痫。临床症状繁多且复杂,女性发作的大部分原因是因为生产,部分损伤可能会在10几年后才出现癫痫发作。[1] 二、全身性发作。此类发作也叫癫痫的大发作。在发作前超过一半的人会有先兆,如视听和嗅
成人T细胞白血病的症状
ATL患者的临床表现多种多样,可表现为白血病样的急性型、淋巴细胞增生的淋巴瘤型、预后较好的慢性型和冒烟状态(隐袭型)。 几乎所有患者均有淋巴结肿大。许多患者有广泛的淋巴结病,大多数有腹膜后淋巴结肿大,但纵隔肿块很少见骨髓常有白血病细胞浸润。其他常见受累部位有肺、肝脏皮肤、胃肠道和中枢神经系统。
一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析
临床资料患者女性,65岁,因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热,热时寒战,体温最高达39℃,伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛,恶心、呕吐多次,进食水时明显,呕吐物为胃内容物,无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰,无喘息、气短,无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗,
关于成人Still综合症的病因发病机制介绍
1、免疫紊乱 AOSD患者血液中T 4 辅助细胞减少,T 8 抑制细胞增多,T淋巴细胞总数减少,中性粒细胞、嗜酸性细胞、单核细胞增多是该病的主要特征,提示细胞免疫紊乱。另外血清补体减低,免疫复合物增加等,也反映了患者体液免疫紊乱。 2、感染 70%患者同时伴有咽喉炎、牙龈炎,且多数患者抗“O”
皮肤原藻病的症状体征
Kaplan在复习文献基础上报告的65例中将人类原藻病分为三组:①单纯皮肤型,其特征为在皮肤及其下组织上发生单个或多个损害。发展慢,无自然消退倾向。损害为丘疹、结节、结痂性丘疹、溃疡,甚少呈广泛的肉芽肿性皮疹。有些患者发病前有外伤或外科手术史。②原藻性鹰嘴滑囊炎,所报告的病例中约一半的病变波及此
皮肤弓形体病的症状及诊断
症状 感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。先天性弓形体病皮疹以瘀点和紫斑为主;后天性弓形体病除少数严重者外,一般病情较轻,症状复杂多样。皮肤表现为头皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下结节;亦可呈环状风团、丘疹甚至水疱,皮疹可相互融合;四肢及躯干部可呈斑疹伤寒样、猩红热样皮疹。皮
皮肤念珠菌病的症状介绍
1、指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。 2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿
成人T细胞白血病的症状及诊断
症状 ATL患者的临床表现多种多样,可表现为白血病样的急性型、淋巴细胞增生的淋巴瘤型、预后较好的慢性型和冒烟状态(隐袭型)。 几乎所有患者均有淋巴结肿大。许多患者有广泛的淋巴结病,大多数有腹膜后淋巴结肿大,但纵隔肿块很少见骨髓常有白血病细胞浸润。其他常见受累部位有肺、肝脏皮肤、胃肠道和中枢神
对皮肤病瘙痒症状的认识
瘙痒是皮肤病的最主要自觉症状之一。《辞海》对瘙痒的解释是:“瘙”在古代指疥疮;“痒”是一种皮肤不适、引人欲掻的感觉。一、西医对瘙痒的认识瘙痒既是很多皮肤病的主要症状,也是一个***的疾病。西医对皮肤瘙痒的发生机制尚不太十分明确,认为它的发生可能是多种介质参与导致的,如组胺、5-羟色胺、细胞因子、神经
小儿皮肤黏膜隐球菌病的症状介绍
1、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型。起病缓慢,不同程度发热、阵发性头痛并逐渐加重、恶心、呕吐、晕眩。数周或数月后可出现颅内压增高症状及颅神经受累的表现,常伴有眼底渗出和视网膜渗出性改变。有时出现精神症状:抑郁、淡漠、易激动。晚期可出现偏瘫、共济失调、抽搐、昏迷等。临床表现颇似结核性膜,
简述皮肤念珠菌病的临床症状
1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。 2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿
皮肤弓形体病的发病机制及症状
发病机制 人体对弓形体具有先天性免疫力,感染后在组织中形成包囊,呈隐性感染而不发病,一旦机体免疫功能下降时,则表现为急性感染症状。感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。严重者可致死。本病急性期原虫可侵犯各种组织,形成肉芽肿,导致组织发生坏死。 症状 感染者只有一小部分出现临床症
小儿皮肤黏膜隐球菌病的症状体征
1、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型。起病缓慢,不同程度发热、阵发性头痛并逐渐加重、恶心、呕吐、晕眩。数周或数月后可出现颅内压增高症状及颅神经受累的表现,常伴有眼底渗出和视网膜渗出性改变。有时出现精神症状:抑郁、淡漠、易激动。晚期可出现偏瘫、共济失调、抽搐、昏迷等。临床表现颇似结核性膜,
综述皮肤念珠菌病的临床症状
1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。 2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿
关于成人型慢性粒细胞白血病的症状介绍
大多数患者在诊断时处于慢性期,发病缓慢,开始时症状和体征比较轻微,常见的症状包括:全身不适、乏力、体重减轻、发热、骨关节疼痛。少数患者无症状,仅在血常规检查时发现白细胞数增高而诊断此病。剧烈骨及关节疼痛、出血、不明原因的高热或髓外浸润多见于急变期。
皮肤淋巴肉芽肿病的常见症状
患者常诉浅表淋巴结或淋巴结群特别是在颈部呈无痛性进行性肿大,伴乏力,食欲不振,消瘦,不规则低热,盗汗和瘙痒,晚期可累及任何器官,因颈和腋部淋巴结肿大,可压迫臂神经丛而引起咳嗽,呼吸困难,上腔静脉综合征,言语困难等症状,脾脏受累可引起腹部不适,消化不良,恶心,呕吐和因脾功能亢进所产生症状,累及骨骼
慢性粘膜皮肤念珠菌病的症状
慢性粘膜皮肤念珠菌病多发生于女性,可在任何年龄发病。婴儿常有持续性鹅口疮。病变轻乾仅累及指甲,重者全身皮肤、粘膜和毛发受累。皮肤有鳞屑、湿疹;粘膜有念珠菌粘着性白斑;指甲营养不良或角化过度。慢性食管念珠菌病可致食狭窄,并可伴发鼻窦及肺部感染。患儿生长发育障碍。老年发病者一般较轻。 慢性粘膜皮肤
概述小儿皮肤黏膜隐球菌病的症状体征
1、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型。起病缓慢,不同程度发热、阵发性头痛并逐渐加重、恶心、呕吐、晕眩。数周或数月后可出现颅内压增高症状及颅神经受累的表现,常伴有眼底渗出和视网膜渗出性改变。有时出现精神症状:抑郁、淡漠、易激动。晚期可出现偏瘫、共济失调、抽搐、昏迷等。临床表现颇似结核性膜,