由怀孕引发的成人Still病病例分析
成人Still病 (AOSD)是一种炎症性疾病,临床表现为发热、关节炎和短暂皮疹,伴有白细胞计数升高、中性粒细胞增多、铁蛋白水平升高和肝功能异常。这是一种罕见的疾病,法国的一项回顾性研究报告的发病率为0.16/100000。疾病的确切病因尚不清楚,但认为,在遗传易感个体的背景下,多种感染原因发挥了作用。AOSD的诊断需要排除炎症、感染性和恶性疾病。Yamaguchi标准包括临床和实验室参数,通常用于帮助作出诊断。 案例简介 一名28岁女性,妊娠12周,既往无其他疾病,因关节疼痛2周而就诊。患者诉双侧脚踝、膝盖、手腕、肘部和肩部的疼痛、肿胀和僵硬,并伴有活动受限。此外,患者每天晚上开始发热、喉咙痛。否认有皮疹、口腔溃疡或脱发。曾就诊于其他诊疗机构,予以口服抗生素(阿莫西林/克拉维酸和头孢呋辛)两个疗程,在那里,患者发热高达39°C,没有明确的感染迹象。在检查中,患者关节有压痛,但没有明显的肝脾肿大。血红蛋白是1......阅读全文
由怀孕引发的成人Still病病例分析
成人Still病 (AOSD)是一种炎症性疾病,临床表现为发热、关节炎和短暂皮疹,伴有白细胞计数升高、中性粒细胞增多、铁蛋白水平升高和肝功能异常。这是一种罕见的疾病,法国的一项回顾性研究报告的发病率为0.16/100000。疾病的确切病因尚不清楚,但认为,在遗传易感个体的背景下,多种感染原因发挥了作
成人Still病误诊为肝脓肿病例报告
成人Still 病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详。由于成人Still 病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still 病误诊为肝脓肿的患者
成人Still病的诊断与治疗
成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治
一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析
临床资料患者女性,65岁,因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热,热时寒战,体温最高达39℃,伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛,恶心、呕吐多次,进食水时明显,呕吐物为胃内容物,无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰,无喘息、气短,无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗,
你知道成人still病吗?该做哪些检验?
大家知道成人still病(Adult-onset Still's disease, AOSD)吗?说实话,笔者之前也只是听过而已,直到遇见下文的病例才有了更深刻的了解。 几周前的一个晚上,笔者正值夜班一位母亲带着女儿就诊于我院发热门诊。患者为20岁青年女性,于一周前无明显诱因出现发热,最高温
浅析成人Still病的非典型皮肤症状
成人Still病(AOSD)是一种罕见的全身性炎症性疾病,其特征是发热、白细胞增多、关节痛和皮疹。AOSD的典型皮疹是鲑鱼粉色,轻度瘙痒,在发热时明显。皮疹活检的组织病理学显示真皮周围淋巴细胞浸润和中性粒细胞浸润。除了典型的皮疹外,还报道了AOSD不同类型的皮肤表现,如持续性疹样皮肤病、鳞状苔癣样丘
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女,37岁。主诉右小腿疼痛3月余。查体:眼睑肿胀,右小腿未见红肿、破溃、色素沉着等,未见明显包块,压痛(+)。既往体健,育1子,无特殊疾病家族史。辅助检查:血常规:红细胞计数2.31×1012/L,血红蛋白73g/L,红细胞压积22.4%。肝功能:总蛋白45.8g/L,白蛋白28.8g/L,球蛋
一例成人硬肿病病例分析
患者男,45 岁。 主诉:颈后肿块 1 年。 现病史:患者 1 年前无明显诱因颈后出现 1 个红色肿块,肿块表面光滑,无瘙痒,自觉饮酒后轻度刺痛,逐渐 累及背部,病程中无发热,无吞咽困难及关节痛等,未诊治,于 2016 年 3 月 22 日来我院就诊。 既往史:高血压病史 3 年,否认糖尿病病史。7
关于成人Still综合症的基本介绍
成人Still病(adult onset still disease,AOSD),是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。自Wissler(1943)首先报告后,Fancon(1946)相继描
治疗成人Still综合症的基本介绍
1、糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。 2、非甾体类抗炎药:轻症病例可单独使用NSAIDs,如萘普生0.2g,每日2次,吲哚美辛25mg,每日3次,扶他林25—6
关于成人Still综合症的病症介绍
有认为本症是一种介于风湿热与幼年型类风湿性关节炎之间的变应性疾病,与幼年型类风湿性关节炎的急性全身型(Still病)极相似。也有认为可能是类风关的一个临床阶段或是其一种临床变异型。也有认为是一种独立性疾病,它既包括成人发病的Still病,也包括儿童期发生的Still病迁延至成人期复发的连续性病例
关于成人Still综合症的预后介绍
多数患者预后良好。1/5患者在1年内缓解且以后不再复发。1/3患者反复发作数次后病情完全缓解,其复发时间不定,但复发时症状往往较初发时轻,且持续时间短。其余患者病程转为慢性,主要是慢性关节炎,少数可发展至严重的关节破坏,并可导致关节强直,甚至需行关节置换术。多关节炎(≥4个关节受累)或足、肩、髋
成人线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕见的自身免疫性表皮下大疱病,以基底膜带IgA线状沉积为典型特点;包括慢性儿童大疱性皮病及成人型线状IgA大疱性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)两类,后者相比于
概述成人Still综合症的临床表现
本病多见于年轻人,18—32岁,男女患病率基本相等。临床表现复杂多样,常有多系统受累,主要表现为发热、皮疹、关节肿痛,其次咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。 ① 发热——是本病最常见、最早出现的症状。其他表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热数周甚至数月后才陆续表现出来。80%以
一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者,女,36岁。因右眼视力下降2周于2013年10月20日就诊我院。患者就诊时妊娠24周,孕1产0,高龄产妇,既往双眼视力正常,无特殊个人史、家族史,妊娠情况正常。眼科情况:右眼视力:指数眼前20 cm,矫正无提高,前节正常,玻璃体轻度混浊,眼底视盘边界尚清,视网膜血管变细,视网膜大量浓厚的黄白色
关于成人Still综合症的病因发病机制介绍
1、免疫紊乱 AOSD患者血液中T 4 辅助细胞减少,T 8 抑制细胞增多,T淋巴细胞总数减少,中性粒细胞、嗜酸性细胞、单核细胞增多是该病的主要特征,提示细胞免疫紊乱。另外血清补体减低,免疫复合物增加等,也反映了患者体液免疫紊乱。 2、感染 70%患者同时伴有咽喉炎、牙龈炎,且多数患者抗“O”
成人石骨症病例分析
石骨症是一种罕见的以破骨细胞减少或功能障碍为主要特征的遗传性骨代谢性疾病,过高的骨密度结构造成了骨质过脆,可继发骨折,因临床表现缺乏特异性,影像学表现是诊断要点。本文报道1例成人型石骨症合并有股骨转子下骨折的患者,采用骨折切开复位髓内钉内固定术予以治疗。现将本病例的诊疗过程报告如下,以期为石骨症合并
一例由血液病诱发的脑梗死病例分析
急性早幼粒细胞白血病(APL)早期的死亡原因主要为弥散性血管内凝血(DIC)引起的出血,随着全反式维甲酸(ATRA)的应用,血栓发生的风险也逐渐增加。为探讨ARTA在治疗APL过程中易引起脑梗死及血栓形成的机制,现对我院收治的1例以脑梗死为首发症状的APL患者临床资料进行分析,并复习相关文献。一、病
研究新发现:心脏病或由细菌引发
长期以来,压力被认为是引发心脏病的诱因,但其作用机制一直是个谜。现在,研究人员认为细菌发挥了重要作用。近日发表于mbio杂志的一项研究指出,在动脉脂质斑块上生长的细菌会形成生物膜,而压力激素会破坏这种膜,同时使斑块破裂,进而导致中风或心脏病发作。 多年来,研究者一直怀疑细菌能感染动脉上的硬化斑
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女,32岁。患者曾罹患强迫症,长期服用抗强迫药,有效。近1个月,感觉记忆力极差,导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状:▲ 经常在日常生活中忘记事情(如回电话);▲ 经常不能密切关注细节(生活和工作中经常犯粗心大意的错误);▲ 工作状态经常凌乱,没有头绪;▲ 经常不遵循指
上海本土病例溯源:奥密克戎变异由境外输入引发
上海市卫健委27日通报,26日0—24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例1例。该女性病例是1月24日报告的本土确诊病例的密切接触者,已被落实集中隔离管控。 24日,上海报告1名新冠肺炎本土确诊病例,为浦东机场货运区办理进口业务的工作人员。经上海市疾控中心实验室基因测序,该本土确诊病例病毒序列
上海本土病例溯源:奥密克戎变异由境外输入引发
上海市卫健委27日通报,26日0—24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例1例。该女性病例是1月24日报告的本土确诊病例的密切接触者,已被落实集中隔离管控。 24日,上海报告1名新冠肺炎本土确诊病例,为浦东机场货运区办理进口业务的工作人员。经上海市疾控中心实验室基因测
老年病的引发原因分析
核心提示: 随着时间的推移,我们会慢慢的进入老年阶段,那时,我们的身体免疫力会变得很虚弱,很多疾病将会趁机偷袭我们。然而,我们怎样让自己远离疾病的困扰,那就需要我们了解更多的疾病知识,掌握疾病的引发原因。 老年病的病因 老年病的防治是老年保健的重要措施之一。由于老年人各
成人胃淋巴管瘤病例分析
1临床资料 患者,女,42岁,已婚,主诉:“腹痛3个月”。患者3个月前无明显诱因出现中上腹部隐痛,腹痛呈间断性,伴胀痛及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛腹胀缓解,但仍反复发作。无反酸、嗳气、黄染及发热。近1月来腹痛发作频率及程度较前加重,出现腹部阵发性绞痛,每次持续数分钟,可自行缓解,遂至当地医院
成人型石骨症病例分析1
石骨症(osteopetrosis)又称大理石骨病、先天性骨硬化、广泛性脆性骨质硬化等,于1904年德国放射学家ALBERS-SCHONBERG首先描述,故又名Albers-Schonberg病,1926年KARSHNER依据病变特征将其命名为石骨症。石骨症是破骨细胞减少和/或功能异常所致的因骨吸收
成人型石骨症病例分析2
ADO多发生于成年人,起病晚,病情稳定,为良性石骨症。此类患者可无明显症状,由于骨质脆易断,常发生多次骨折,尤其是下肢。另外,也可有颅神经受压的表现,常伴有关节、长骨畸形等。患者鲜见全身性疾病,寿命一般不受影响。ADO亦分为3个亚型:(1)ADO-Ⅰ型,轻度泛发性全身骨硬化,仅有全身骨密度增高的临床
【成人斯蒂尔病】病因分析
本病的病因尚不清楚一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。1.感染多数患者发病前有上呼吸道感染病史,发病时有咽炎牙龈炎,化验检查血清抗O升高,部分患者咽试子培养有链球菌生长,将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮
中国上千万人患罕见病-8成由遗传缺陷引发
香港白化病女孩Chiu幸运地成为时尚模特(资料图片) 据统计,在十万棵苜蓿草中会出现一株“四叶草”,因为十分罕见,人们将它视作幸运。在我们周围的人群中也存在“四叶草”,他们身患罕见疾病,因遭遇误诊、漏诊而得不到治疗,许多人每天忍受着病魔带来的痛苦。和自然界的
育龄期出现白带异常增多或由怀孕引起
白带异常增多也分正常与异常情况: 一般的怀孕期白带增多是属于正常的生理现象,是因为随着胎儿长大,对孕妇骨盆等组织有压迫,出现血管扩张和组织充血,加上孕期体内激素增多,使子宫颈腺体增生,白带就增加。这是正常的生理现象。 对于怀孕后白带的变化的