抑郁症病例分析

病史简介:自杀意念,溃疡性结肠炎急性发作J先生,56岁,因自杀意念和计划过量服用药物就诊于急诊(ED),有重性抑郁障碍(MDD),广泛性焦虑障碍(GAD)和溃疡性结肠炎(UC)病史。自述无情绪和生活压力,家庭用药记录显示当前用药情况如下:舍曲林 100 mg/d,安非他酮 150 mg/d,丁螺环酮 10mg tid,地西泮10mg tid,阿达木单抗 40mg/2周(按需使用),苯海拉明 50 mg/晚。患者近期因UC急性发作,于急诊就诊前2周已完成了为期15周的强的松治疗,起始80 mg/d,然后每周减量5mg。后因严重的抑郁发作,曾先后三次向初级保健医生(PCP)求诊,医生给予多种药物缓解症状,但似乎未见起色。邃前来急诊就诊,为稳定病情,保护患者安全,安排入住精神科。自入院来,患者卧床不起,称此次的抑郁症状是患病30多年来最严重的一次,安非他酮和丁螺环酮并未帮助他缓解抑郁、焦虑或其他任何相关症状。Mr. J的哪些既往诊断或......阅读全文

抑郁症病例分析

病史简介:自杀意念,溃疡性结肠炎急性发作J先生,56岁,因自杀意念和计划过量服用药物就诊于急诊(ED),有重性抑郁障碍(MDD),广泛性焦虑障碍(GAD)和溃疡性结肠炎(UC)病史。自述无情绪和生活压力,家庭用药记录显示当前用药情况如下:舍曲林 100 mg/d,安非他酮 150 mg/d,丁螺环酮

脑脓肿术后并发抑郁症病例分析

1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染

一例高龄难治性抑郁症病例分析

病例R先生,95岁,罹患复发性抑郁障碍,此次因抑郁症状持续6周就诊,主要症状包括抑郁心境、无望、愉快感缺乏、焦虑及失眠。此外,患者还存在厌食,体重下降9.1kg,总体健康状况呈快速恶化的趋势。精神检查提示,患者存在严重的精神运动性激越,心境不良,哭泣,以及与心境协调的妄想,否认自杀观念。量表测查显示

一例老年男性患严重抑郁症病例分析

病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,

病例分析:抑郁症患者症状急剧变化,应考虑到这种疾病

文献索引:Rong Xia, Xiong Zhenzhen, Cao bingrong, Chen Juan, Li Mingli, Li Zhe*. Case report of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in a midd

关于产后抑郁症的病因分析

  1.生物因素  (1)内分泌因素 在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。  (2)遗传因素 有精神病家族

关于抑郁症的病因分析介绍

  迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发

一例抑郁症诊疗分析

病例患者M ,女,32岁,建筑设计师,未婚,经济独立,独居。大二与男友分手后,M首次被诊断为抑郁症(MDD);经过大约12次心理治疗后,病情有所改善。26岁时,M的抑郁症状再度出现,但本次发作与既往不同,不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d,疗效及耐受性良好,持续使用2年后停药。今天,M再

病例分析:

  【一般资料】    患者1,男,69岁,既往体健。    【主诉】    2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片,11月19日凌晨呼之不应,痛**后大声叫喊,左侧肢体未见活动,遂送至温州医学院附属第一医院。    【查体】    体温36.0℃,脉搏76次/min,

抑郁症患者大量饮酒后的心电图分析

32岁患抑郁症和酒精依赖的男性患者,朋友发现他在家中意识不清,身边有多个空的啤酒瓶,随即被送到急诊室。经查血清乙醇水平增高,但残留物毒性筛查正常。采集心电图如下。问题:节律有何异常?心电图分析心电图显示,节律不规则,但有规律的形式(即,短的、中等的和长的RR间期分别都相同)。因此,这是一种规律的不规

病例分析:少见的死亡病例

 患者女,73岁。劳累后心前区不适,闷痛,呈烧灼感,含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”,行冠脉造影示:冠脉三支病变,LADm99%弥漫性狭窄,LCXm85%局限性狭窄,RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。  高血压病史

肩周炎病例分析

【一般资料】男性,47岁,工人【主诉】左肩关节疼痛半年,加重两天。【现病史】现症见:左肩剧烈疼痛,活动加重,并伴有肩部外展,后伸,上举等功能明显受限,左上肢力量稍弱,伴头晕,颈项不适,纳可,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史,颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。【查体】T:36.8℃,P:6

猝死病例分析

猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的

耳鸣病例分析

【一般资料】男性,26岁,工人【主诉】耳鸣45天。【现病史】患者1月前劳累后突然出现双耳耳鸣,声如蝉鸣,多方求医不效。现患者双耳耳鸣,声如蝉鸣,夜晚入睡后耳鸣减轻,晨起后耳鸣加重,听力无明显减退,自发病来时有乏力,头晕,头痛等症状,纳眠较差,二便调。【既往史】既往体健,无肝炎传染病史。【查体】T:3

西南大学最新文章:抑郁症基因表达谱分析

  重度抑郁症(major depressive disorder, MDD)是一种环境与遗传因素共同作用导致多个基因功能失调的复杂疾病, 近期来自西南大学认知与人格教育部重点实验室的研究人员采用多脑区以及基因集合的分析模式, 搜集了前人研究中13个来源于不同脑区的、包含患者与对照组脑转录组数据的数

反常栓塞病例分析

【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力,行走不稳,需要他人搀扶,送到小诊所认为是存在中暑表现,给予补液一天,具体补液不详,症状无好转,第二天送来我院急诊,查头颅CT:右侧基底节区可以低密度影,考虑进行脑梗死,收住入院。

长期腰痛病例分析

病例资料 患者男,77岁,汉族,既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月,加重7月,双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛,为间歇性钝痛,体位变化时加重,卧床休息后减轻,未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重,活动受限,至我院骨科就诊并住院,完善血尿常规、大生化、胸片均

病例分析:消失的***

凌晨两点半一位老人被120送进手术室。什么情况?我问120医生,120医生说城关镇白布街发生聚众斗殴,有人报警后110一位警官举枪鸣枪示警时不小心误伤一位围观群众也就是这位老人。枪伤在我们这个二甲医院是很少见的。我们立刻行动起来。“做了检查吗?”我问。“做了胸腹X光以及CT平扫了,基本定位,你看,*

骨科患者病例分析

这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主  诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查

剧烈头痛病例分析

临床资料患者,女性,30岁,因间断胸闷、气促1年,头痛3天而入院。现病史:患者3天前受凉后出现头痛,以额、顶部为主,呈持续性,难以忍受,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,左眼有异物感,就诊XX市眼科医院,行异物取出术,术后出现左眼充血肿胀,伴有畏光、流泪,无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛不适,门

假性高钾血症病例分析

患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:

罕见急腹症病例分析

病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。

病例分析:脑干梗死

导读晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。虽然导致晕厥的原因很多,而且晕厥病人大多数预后良好,但是因为其发病机制为脑供血的不足,所以对于任何晕厥病人,不论其发生时间长短如何、预后状况如何,都不能放松警惕,都要查找病因。 俗话说,”常在河边走,哪能不湿鞋”,自从

胆道梗阻病例分析

  患者男性,41岁,反复上腹痛痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10^9/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/

急性胃炎病例分析

【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自

脑梗死病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民【主诉】主因言语不利2天入院【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利,舌根发麻,无恶心呕吐,无肢体功能障碍,在家中未行特殊治疗,今早患者自感头部憋胀不适,言语不利症状加重。【既往史】既往高血压病史20年,平日血压最高190/110mmHg,规律口服“卡托普利得

香菇皮炎病例分析

香菇是世界第二大食用菌,主要用于中国和日本 的食材中。香菇皮炎(SD)是口服香菇后在皮肤上出现 鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑,本病临床比较少 见。笔者诊治 3 例,现报告如下。1 病例资料 例 1. 患者男,31 岁,巴西人,意大利裔。因头部、 面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒 1

肠梗阻病例分析

病例资料患者男性,44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现,既往史无特殊。无吸烟和酗酒史,家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平,,肝均正常。腹部增

自然流产病例分析

【一般资料】女,23岁,学生【主诉】停经8+周,**流血伴下腹痛半天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2016-2-15.1天前上课时无明显诱因出现下腹部疼痛,阵发性闷痛,可忍受,后出现**流血,鲜红色,量中,后出血

人工皮炎病例分析

1 临床资料例1 男, 44 岁,面部皮肤糜烂、溃疡、瘢痕伴疼 痛4 年。4 年前患者无明显诱因于面部出现糜烂、 溃疡、结痂、瘢痕,伴有疼痛、瘙痒。患者自诉与拔牙 后感染上“无名病菌”有关,反复用手指及刀具划破 皮肤,直至出现糜烂、溃疡才觉症状减轻; 因惧怕额 部瘢痕增长,试图将其剜除,