儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析
非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)属于胚胎性肿瘤之一,由Biggs等首次报道,发病率极低,占儿童颅内肿瘤1%~3%,70%~90%以上发病于低龄儿童(<3岁)。AT/RT 恶性度极高,预后极差,中位生存期0.5~1年。2014年收治2例儿童颅内AT/RT,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:男,1岁2个月,因精神差伴间断性头部后仰强直10 h急诊入院。入院时体格检查:颈部活动稍强直,余未见明显阳性体征。头颅CT示后颅窝占位(图1A),位于第四脑室内,邻近脑干背侧,呈偏心囊性及边界实质性改变,大小约4 cm×5 cm×4 cm,伴瘤周出血、水肿以及不规则斑点状钙化影。头颅MRI示肿瘤呈长T1、长T2信号,边界有不规则强化影(图1B~D)。 图1 颅后窝非典型畸胎样/横纹肌样瘤影像......阅读全文
慢性苔藓样糠疹病例分析
1 临床资料 患儿女, 13 岁。躯干及四肢红斑鳞屑6 年。6 年前患儿无 明显诱因躯干四肢出现散在绿豆大红斑,上附银白色鳞屑,无 明显瘙痒,曾在多家医院就诊,诊断为湿疹、特应性皮炎、银屑 病等,经多种治疗无效,皮损逐渐增多、增大且在躯干融合成大 片不规则形鳞屑斑。患儿自发病以来无发热、咳嗽、胸腹疼
右足蜡油样骨病病例分析
蜡油样骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并报道,又称Leri-Joanny综合征、单肢型骨硬化、蜡泪样骨病等,表现为沿着肢体长骨出现的线状骨硬化或骨肥大,犹如蜡油自一侧流下的形态。这是一种罕见的骨质硬化性疾病,国内有关本病的文献报道较少。2018年10月我们收治1例右足蜡油样骨病患者
慢性苔藓样角化病病例分析
1 病历摘要 患者女,20 岁。 因面部、躯干及四肢紫红色丘疹和 斑块约 20 年,于 2012 年 12 月 5 日来我院就诊。 患者 约 1 岁时家人发现面部紫红色丘疹及斑块, 随后皮损 逐渐增多、扩大并累及躯干和四肢,红斑及斑块可相互 融合呈线状或网状, 伴轻度瘙痒。 部分皮损可自行消
多发性皮肤非典型纤维黄色瘤病例分析
1 临床资料 患者女,71 岁,全身多发皮肤结节 6 年余。患 者于 6 年前无明显诱因发现右肘部一米粒大小丘 疹,伴瘙痒明显,无疼痛,渐增大并增多至躯干及四 肢,无其他不适。6 年来未行治疗,现因皮肤结节明 显增多、增大遂来院就诊。体检: 一般情况可,全身 淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:
一例小儿颅内胚胎癌病例分析
胚胎癌是最原始的生殖细胞肿瘤,有分化为成熟畸胎瘤和非成熟畸胎瘤的潜能。即使采用手术结合术后放化疗的综合治疗,其预后仍不理想。2012年6月,我院收治1例5岁女性颅内胚胎癌,现报道如下。 1.病例资料 患儿,女,5岁,主要表现为头疼伴恶心呕吐,无癫痫、偏瘫、意识障碍等。入院时神经系统体格检查未发现明
下颌骨软骨黏液样纤维瘤病例报告
软骨黏液样纤维瘤是骨骼系统一种罕见的良性骨肿瘤,好发于成年人,常表现为四肢疼痛、肿胀或无明显特殊症状,发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性,易误诊为其他骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤,并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等
手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告
临床资料患者,女,19岁,因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛,于当地诊所就诊,未行影像学检查,考虑为成长发育骨痛,未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛,可触及包块,偶感剧烈疼痛,遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物
无心畸胎序列征病例分析
女,30岁,孕2产0,妊娠14周初次来我院检查。患者既往体健,无特殊病史,无药物过敏史,家族无遗传疾病史及双胎史,孕期无特殊接触史,既往月经规律,1年前曾因早孕胚胎停止发育人工流产1次。 此次超声显示:宫腔内可见2个胎儿回声,位于1个羊膜囊内。正常胎儿:双顶径28mm,股骨长15mm,胎心搏动规律
心包内恶性畸胎瘤的发病原因
本病为先天性胚胎期发育畸形,起源于三胚层的一组畸变的多能干细胞,常发生于心底部升主动脉附近。可以单独存在,也可以和前纵隔以及其他部位的畸胎瘤并存。
一例肩胛骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
患者 男,10岁。父母偶然发现其左肩部肿块,质软,无疼痛及其他不适。 查体:左肩胛部肿物大小约5 cm×5 cm,柔软固定,边界清楚,未闻及血管杂音。左肩关节活动正常。实验室检查无异常。 X线片:左肩胛骨见椭圆形膨胀性囊样骨破坏(图1); 图1 左肩关节X线平片示:左肩胛骨区呈膨胀样低密度影,边缘包
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化病例分析
患者男,31岁。半月前体检超声检查发现脾脏肿块来我院手术治疗。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常。腹平软,无异常发现。化验检查:血常规:WBC5.25×109/L,RBC4.89×1012/L。HGB 143g/L,PLT163×109/L。CT检查:脾脏增大,脾脏上极可见类圆形密度减低影,
脾硬化性血管瘤样结节性转化病例分析
脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种罕见的良性血管增生性病变。临床上多无明显症状。近年来,国内外陆续有文献报道该病,但多以临床病理学角度描述,影像学报道相对较少。本文回顾性分析1例脾SANT的临床、
关于儿童颅内肿瘤的分类介绍
1、髓母细胞瘤:约占儿童颅内肿瘤的18.5%,多为男孩,绝大部分位于小脑蚓部(中线),少数位于小脑半球(约占5%)。6-9岁为高发年龄段。 2、颅咽管瘤:为一种先天性颅内肿瘤,发病高峰8-12岁,多数位于鞍上,下丘脑。常突入三室形成脑积水。多为囊性,囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点,病儿常表现
如何诊断颅内动脉瘤?
确定有无蛛网膜下腔出血(SAH) 出血急性期,CT确诊SAH阳性率极高,安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时,腰穿要慎重进行。 确定病因及病变部位 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”,能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、
怎样预防颅内动脉瘤?
对于颅内动脉瘤,目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群,建议定期进行脑血管的影像学检查,以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制,从而降低动脉瘤的发生率。
颅内脊索瘤的早期症状
一。疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。 二。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛,随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。 三。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并
一例颅内少突胶质瘤转移至颈椎管内病例分析
1.病例资料 患者,男,53岁,因头痛1个月,加重伴头晕1周入院。神经系统查体无阳性体征。头部MRI示:右侧额叶、岛叶、基底节区见不规则团块状等T1、等T2为主混杂信号影,境界不清,其内可见斑片状长T2信号,病灶周围及右侧颞极见片状长T1、长T2水肿信号影环绕,周围组织受压改变,中线结构左偏;增强
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者,47岁,女性。超声检查意外检测到非囊性左附件肿块。实验室分析,肿瘤标志物不明显。随后做骨盆MRI检查。图像特征MRI显示存在起源于左附件,单房的,不均匀的,清晰肿块(图1)。图 1a肿块大小为77×85×73 mm。病灶组织内检测到液-液平面及不均匀的浮动的固体肿块。囊内侧流液体和部分浮动
一例支气管扩张合并肺畸胎瘤病例分析
患者,男,39岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血14年,加重1个月。曾咳出毛发样物体。CT检查示:左上叶舌段支气管囊状扩张,其内并多发结节灶,部分融合,可见脂肪密度( CT值-65 HU)、点状钙化灶及实质密度(平扫CT值44 HU),增强后实质部分可见强化(CT值54 HU),考虑良性病变支气管扩张并曲霉
分析颅内生殖细胞瘤的发病原因
生殖细胞肿瘤的病因和发病机理尚不明确。多数学者认为所有生殖性肿瘤均起源于胚生殖细胞,根据Teilum(1965)的理论,生殖细胞瘤起源于胚生殖细胞,而生殖细胞又可演变为全潜能细胞及胚胎癌干细胞,进一步形成胚胎癌,绒癌,卵黄囊瘤和畸胎瘤。 除成熟性畸胎瘤属于良性外,其他生殖细胞肿瘤皆属于恶性
左侧颅眶沟通性血管瘤病例分析
1.病例资料 女,35岁,因头痛、恶心、呕吐3年并左眼突出半年入院。入院后体格检查:左眼球突出,视力0.1,左视野向心缩小,左眼可闻及血管性杂音。头颅MRI示左眼眶内与颅内沟通占位,T1WI呈等信号(图1A),T2WI及T2FlAIR呈高信号(图1B、1C);Gd-DTPA增强扫描病灶明显不均匀强化
经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤病例...
1.病例资料 男,61岁,因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。 入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左侧上睑下垂,粗测左眼视野各
儿童侧颅底肿瘤的症状介绍
儿童侧颅底肿瘤临床上罕见,诊断和治疗均存在较大的困难。儿童侧颅底肿瘤的类型包括 听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型、脑膜瘤、先天性胆脂瘤、横纹肌肉瘤、脊索瘤和软骨肉瘤、畸胎瘤、黏液瘤、脂肪瘤及其他肿瘤;手术径路包括经乙状窦后径路、经颅-眼眶-颧弓径路、经岩骨径路、经迷路径路、经耳蜗径路、经颅中窝径路、
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女,54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难,伴阵发性刺激性呛咳,头部发紧、头胀不适,进食坚硬食物时吞咽困难加重,流质饮食时好转。4 d前,吞咽困难、头痛较前进一步加重,遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大、小便正常,体重无明显变化。 磁共振检查:桥脑、延髓前方可见团块
儿童阴囊多发软纤维瘤病例分析
1 临床资料 患儿男,10 岁,阴囊多发性丘疹 1 年。1 年前发 现右侧阴囊及阴茎根部出现多发性肤色小丘疹,质 软,无自觉症状,未予诊治,此后皮损逐渐增多、增 大。患儿既往有右侧阴囊皮肤外伤史( 具体不详) , 家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及肿 大,各系统检查未见异常。皮肤科情
一例年轻女性意识丧失、癫痫发作病例分析
患者为30岁女性,1年前短暂性意识丧失史(持续10秒);1月前全身强直阵挛性癫痫发作1次。头颅CT平扫(A和B)显示左前额区有一均质高密度信号病灶,病灶周边可见附壁结节影伴钙化灶。图1头颅MRI影像显示病灶有囊性成分,T1WI呈等信号(C,大箭头),T2WI呈均匀低信号(D,大箭头);附壁结节明显强
关于脑内表皮样囊肿的病因分析
脑内表皮样囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织,是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时,将表皮带入的结果。1954年Choremis等注意到腰穿后产生表皮样囊肿,从而支持了外伤起因的学说。1961年Blockey和Schorstein复习8例儿童病人资料,大都为治疗结核性脑膜炎行鞘内注射后发病。肿瘤可
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
颅内间叶型软骨肉瘤病例分析
Mott于1899年报道了第1例颅内软骨肉瘤(intracranial condrosarcoma,IC)。随着学者们对肿瘤不同分型的重视,Lichtenstein等于1959年首先报道了间叶型软骨肉瘤(mesenchymal condrosarcoma,MC),描述其为一种恶性程度高的、侵袭性强的
诺卡菌导致颅内多发脑脓肿病例分析
1.病例资料 30 岁女性,因无明显诱因出现咳嗽、咳痰2 个月,伴发热、呼吸困难半个月就诊于当地医院,未明确诊断,给予“消炎”治疗后症状未见明显好转。2017年12月21日就诊吉林省肿瘤医院,支气管镜检查显示粘膜呈炎症改变。2017年12月29日就诊于吉林省结核病医院,行相关检查后排除结核,