儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析
非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)属于胚胎性肿瘤之一,由Biggs等首次报道,发病率极低,占儿童颅内肿瘤1%~3%,70%~90%以上发病于低龄儿童(<3岁)。AT/RT 恶性度极高,预后极差,中位生存期0.5~1年。2014年收治2例儿童颅内AT/RT,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:男,1岁2个月,因精神差伴间断性头部后仰强直10 h急诊入院。入院时体格检查:颈部活动稍强直,余未见明显阳性体征。头颅CT示后颅窝占位(图1A),位于第四脑室内,邻近脑干背侧,呈偏心囊性及边界实质性改变,大小约4 cm×5 cm×4 cm,伴瘤周出血、水肿以及不规则斑点状钙化影。头颅MRI示肿瘤呈长T1、长T2信号,边界有不规则强化影(图1B~D)。 图1 颅后窝非典型畸胎样/横纹肌样瘤影像......阅读全文
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1:男性,26岁,因头痛1个月余,加重伴嗜睡入院。查体:嗜睡,口齿不清,四肢肌力正常,余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示:右侧额叶占位,T1稍低信号T2高信号(见图1A),环形强化(见图1B)。考虑胶质瘤,行开颅手术治疗,术后复查CT示,右侧顶枕部硬膜外血肿(见图1C)。因患
同侧腮腺及颅内髓系肉瘤病例分析
髓系肉瘤是一种少见的由原始粒细胞或幼稚粒细胞组成的髓细胞在骨髓外增生和浸润形成的肿瘤占位性病变,也称绿色瘤,该肿瘤最常侵犯的部位为软组织(腮腺)、骨质、皮肤、淋巴结、胃肠道、中枢神经系统(颅内)、眼等。本文复习相关文献,并结合本例颅内、颅外并发髓系肉瘤的临床特点及影像特征,对其诊治要点进行总结,以进
颅内原发纤维肉瘤多处远隔转移病例分析
1.病例资料 21岁男性,因突发倒地意识不清10min伴头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢抽搐在当地医院住院治疗,颅脑CT及MRI检查示右额叶血肿(图1A~C),颅脑CTA检查未见明显异常(图1D)。治疗6d后,仍诉头痛、头晕,遂来我院诊治。入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(
三例放射治疗后诱发颅内肿瘤病例分析
放射治疗是颅脑疾病的常规治疗方法之一,尤其对于颅内恶性肿瘤。自Albert等首次报道放射治疗可诱发颅内肿瘤以来,不断有放射治疗诱发颅内肿瘤的病例报告。本文报告3例放疗后出现了不同组织类型的颅内肿瘤并对文献复习。病例报告例1,男,70岁。因少言懒语、言语不清1年,头部外伤1 d于2009年6月入院。既
鞭炮爆炸伤后致颅内感染病例分析
鞭炮爆炸致颅脑损伤具有病情急、伤势重、伴随污染重、病情易变等特点,后期易形成颅内感染或脓肿,救治难度大,中国人民解放军联勤保障第960医院成功救治1例鞭炮爆炸伤致颅内感染复杂病例,现复习相关文献总结如下。 1.病例资料 1.1病史资料 患者36岁男性,在燃放花炮时伤及头部,当地医院CT检查示右侧额部
类似肿瘤的颅内隐球菌感染病例分析
1.病例 女,29岁,间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月。曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中。为求进一步手术治疗,门诊拟“颅内占位”收入院。入院查体:颈项强直,双肺呼吸音清,布氏征阳性,T37.8℃,BP111/75mmHg。 复查头颅CT:左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密
黄样黄斑营养不良病例分析
病例报告例1女性,8岁。家长发现患儿视物头位不正2~3年。全身病(-),足月顺产,患儿母亲患有先天性小眼球,父亲眼部未见异常。眼部检查: 视力,右眼0.25,左眼0.4。双眼前节(-),双眼玻璃体透明,双眼底视盘边界清晰,颜色正常,正常生理凹陷,黄斑中心凹光反射不可见,双眼黄斑中心凹偏下方可见不典型
罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤,有着很高的局部复发率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又发现了近端型ES,并将ES分为近端型和远端型,两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低,该
免疫触须样肾小球病病例分析
免疫触须样肾小球病是一种罕见的肾小球疾病,迄今国内外报道例数甚少,其发病规律、临床特征、病理表现及预后情况尚不十分清楚。本文就1例免疫触须样肾小球病具体病例,结合临床及肾活检资料(包括光镜、免疫荧光及电镜),对其特有的病理形态学特点进行了回顾性分析,并对如何与其他肾小球疾病进行鉴别进行了讨论。病例资
一例蜡样骨病病例分析
蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体:右小腿近端软组织肿胀,
扁平苔藓样角化病病例分析
扁平苔藓样角化病(LPLK)为暗褐色丘疹或小斑 块,本病临床上并不少见,其临床表现及组织病理改变 易造成误诊,现将我科诊治 2 例报告如下。 1 病例资料 例 1.患者女,82 岁。 因左额部暗褐色斑块1 个月 余,于 2016 年 3 月 2 日来我院就诊。 患者 1 个月前无 明显诱因左
MRI诊断睾丸表皮样囊肿病例分析
1.病例简介男,25岁,1个月前发现左侧睾丸肿块,质软伴轻度压痛,久站后阴囊坠胀不适,休息后症状可缓解。于当地医院行B超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查:左侧睾丸体积增大,可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,轻度触痛,挤压无缩小,移动体位肿块大小无变化;右侧睾丸未触及包块
第四脑室表皮样囊肿病例分析
颅内表皮样囊肿是一种颅内良性肿瘤,因肿瘤质地柔软,外观呈乳白色,类似珍珠,也称为珍珠瘤。约占颅内原发性肿瘤0.2%~1.8%。分为先天性和后天性两种,以先天性多见。表皮样囊肿多见于脑外蛛网膜下腔,以桥小脑角区最常见,其次为鞍上、松果体区,发生于脑室者相对少见,中国人民解放军总医院海南分院神经外科于2
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者,男,25岁,右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限,曾在院外予中医、按摩等治疗,症状不见好转,于2014年1月13日在外院住院治疗,考虑右肘血肿伴感染,局部穿刺证实为血液,后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健,既往史及家族史
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。
原发部位不明的颅内黑色素瘤病例报告
原发部位不明的黑色素瘤一般以转移灶为首发表现,且原发部位不明,临床上可误诊为原发性黑色素瘤。现报道原发部位不明的颅内黑色素瘤1例如下。 1.病例 男,38岁,因“阵发性头痛12d”于2012年7月21日入院,患者12d前无明显诱因下出现头疼,呈阵发性,以左额部为著,无恶心呕吐,服用止痛药物,效果差
一例颅内胶质母细胞瘤合并SturgeWeber综合征病例分析
首都医科大学附属北京天坛医院2014年9月收治1例颅内胶质母细胞瘤合并Sturge-Weber综合征病人,极为罕见,现报告如下。 1.病历摘要 女,62岁,因间断性头晕、头痛20d入院。病人于20d前无明显诱因出现头晕、头痛,伴有恶心、呕吐。头部MRI检查示:右颞枕占位性病变,右侧脑室、室管膜播散,
两例颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析
脑静脉血管畸形(cerebral venous malformation,CVM)是由先天性发育异常导致的,亦称脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA)。1963年由Courvi
髓母肌母细胞瘤病例报告
髓母肌母细胞瘤是一种神经上皮来源的恶性肿瘤,属髓母细胞瘤中极为罕见的一种亚型,侵袭性强,对化疗不敏感,术后辅以放化疗的生存率远低于髓母细胞瘤。其病理表现为肿瘤组织由髓母细胞瘤细胞和肌源成分组成。其组织学起源目前仍存在争议,有学者认为髓母肌母细胞瘤是髓母细胞瘤的肌源性分化,也有人认为其是一种畸胎瘤样变
伴龟头黏膜损害的急性痘疮样苔藓样糠疹病例分析
1 临床资料患者男,73 岁,因“全身泛发红色斑丘疹 3 个 月,加重半个月”,于 2017 年 8 月 7 日来我院就诊。 3 个月前无明显诱因自双下肢足踝处开始出现散在 红斑、丘疹,后扩散至躯干、四肢,就诊于当地医院, 查血常规(-),诊断为“过敏性皮炎”,予口服中药、 西药并外用药(具体不详)
宫腔切口憩室内畸胎瘤病例报告
1 病例简介 患者女, 31 岁, G5P2A3,因“剖宫产术后 3 年经期延长 1+ 年, B 超发现子宫病变8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分别于 2007 年、 2013 年行足月剖宫产术。1 年前经期由 7 天延长至 13 天。2015 年 8 月于当地医院行 B
新生儿胃未成熟畸胎瘤MRI表现病例分析
畸胎瘤是儿童较常见一种肿瘤,通常发生在腹膜后区,而发生于胃部的畸胎瘤相对少见,尤其是新生儿患者。现将我院手术证实的新生儿胃畸胎瘤MRI表现一例作如下汇报。 1.病例资料 患儿,男,出生后18h入院。因其母孕36周查B超发现胎儿腹腔肿物,出生后复诊入院。患儿系G1P1,足月顺产,否认宫内窘迫及生后窒息
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗-NMDA-受体脑炎病例分析
1 病例简介 患者,女,28 岁,未婚。2016 年 11 月因“间断发热,意识 障碍”由患者家属送入当地医院。临床表现为精神异常、意 识障碍、癫痫、中枢性低通气。患者血清及脑脊液 NMDA 受 体抗体滴度阳性( 血清滴度 1: 1000,脑脊液滴度 1: 100) 。 MRI 检查见右卵巢肿
巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现病例分析
患者女,45岁,因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3)。超声提示:浆
颅内脊索瘤的临床表现
疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛, 随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压。在
颅内动脉瘤的基本介绍
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,
右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析2
术中见:右侧额底及左侧鸡冠至嗅沟处匍匐性生长肿物,基底位于嗅沟处,质地韧,血供丰富,包膜完整,与周围组织界限清楚,肿瘤穿透筛板及右侧眼眶内侧壁突入筛窦、蝶窦、额窦后壁及右侧眼眶内。 术后病理检查(图2):病变符合脑膜瘤(混合型,WHOⅠ级)。术后诊断:右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤(WHOⅠ级)。术
右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析1
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的15%~30%,居颅内肿瘤的第二位,仅次于胶质瘤,其好发于大脑凸面、矢状窦旁和颅底等部位。而颅内外沟通性脑膜瘤是源于颅内正常脑膜覆盖部位并沿邻近间隙、解剖腔(孔)向邻近部位蔓延的脑膜瘤。颅内外沟通性脑膜瘤被认为是骑跨性脑膜瘤的一种特殊类型,其中以颅-眶沟通性脑膜
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤影像学分析1
颅内孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)及血管外皮瘤(Hemangiopericytoma,HPC)均为脑膜间叶细胞起源的肿瘤。近年来研究发现,SFT及HPC患者均有12号染色体长臂(12q13)处基因的断裂倒置,且肿瘤细胞核皆表达STAT6,因此,2016年WHO中