克罗恩病患者不寻常的皮疹病例分析

病历资料患者女,38岁,因出现无痛、无瘙痒、红斑性皮疹4周来医院就诊。表现为双下肢和足部皮肤的红斑状斑点,其中一些形成离散性溃疡病灶。18个月前,患者被诊断出患有激素难治性克罗恩病。12个月之前开始接受英夫利西单抗(5 mg/kg)治疗,成功诱导缓解,并维持12个月的临床缓解。患者没有腹泻、腹痛、呕吐、恶心、发烧、体重减轻、肌痛、关节痛和神经系统症状,最近也没有使用过其他药物。体格检查发现,患者下肢和足部出现多发性汇合性红斑,可触及的紫癜。红斑基底上有一些无痛性浅溃疡,呈对称分布(图A)。实验室检查:血红蛋白、白细胞、血小板计数、炎症标记物(血沉,C-反应蛋白和粪钙卫蛋白)、尿常规、肌酐和肝功能,均无明显异常。感染性检查(血液,尿液和粪便培养):HIV 1/2、EBV、CMV、甲肝、乙肝和丙肝血清学检查,均为阴性。免疫球蛋白(IgG,IgA和IgG4)和补体(C3,C4)水平在正常范围内。免疫相关检查:类风湿因子、冷球蛋白、P-......阅读全文

罗克恩病的病因及发病机制

  病因  引起克罗恩病的原因目前仍然不是特别清楚,经初步研究发现可能与以下两个因素有关。  1、遗传因素:大量资料表明克罗恩病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患克罗恩病的一致性比率明显升高,同时发现克罗恩病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。有人认为克罗恩病遗传基因决定机

克罗恩病罕见的临床表现

患者,女,14岁。因全身约40处溃疡,大小不一入院。起初病灶为小脓疱,进展成较大的溃疡,尤其是腿、脚、手臂、头皮和面部,右腿胫前区病灶最大,症状持续6个月。主诉:发烧,间歇性弥漫性腹痛,腹泻,无血粘液或脓,乏力,厌食,体重减轻,持续一年。体检发现全身约40处溃疡,大小不一,病灶基底粘液脓性,边界受到

简述恩克罗特的药理作用

  1、恩克罗特的药理作用:恩克罗特是从马来西亚蝮蛇蛇毒中分离出来的蛋白水解酶,能切断纤维蛋白原的α键,形成可溶性易被纤溶酶溶解或被吞噬的纤维蛋白微粒而起抗凝作用,恩克罗特对凝血因子和血小板功能无明显影响。停药后12h,纤维蛋白原可恢复到能止血的水平,10~20天恢复正常。  2、恩克罗特的适应证:

克罗恩病的疾病症状

  克罗恩病起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。从有症状到确诊,  一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。  其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变

克罗恩病的病因和致病机制

克罗恩病病因不明,可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理变化

关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍

  需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别,尤其注意与肠结核的鉴别。

简述小肠克罗恩病的并发症

  常见的并发症是肠梗阻和急性肠穿孔,也可发生肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等。肠外或全身性病变有:关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎、血管炎、淀粉样变性、骨质疏松等。年幼时患病可有生长受阻表现。

简述小肠克罗恩病的临床表现

  临床表现与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关,典型病例  多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。  1.症状  (1)腹泻 是最常见的症状,多数每天排便2~6次,一般无脓血或黏液,如直肠受累可有脓血及里急后重感。  (2)腹痛 比较常见,多位于右下腹,与末端回肠病变

概述小儿克罗恩病的临床表现

  克罗恩病在4岁以前少见,常在青春期出现症状。临床表现以腹痛、腹泻、腹部包块,瘘管形成和肠梗阻为特点。可伴发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼,口腔黏膜、肝脏等肠外损害。  1.消化系统表现  (1)腹痛 为最常见症状。位于右下腹或脐周,间歇性发作,为痉挛性疼痛伴肠鸣。餐后加重,排便后暂时缓解。若

关于克罗恩病的临床表现介绍

  临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。  1.消化系统表现  (1)腹痛 位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔

克罗恩病的特征和临床表现

克罗恩病,又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根

外科手术治疗克罗恩病的介绍

  手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。  对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才

克罗恩病的流行病学

  克罗恩病在欧美发病率较高。美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10 万人  口,且种族差异较明显,黑人发病仅为白人的1/5。我国发病数较少, 据推测我国大陆地区克罗恩病发病率及患病率分别为0.848 /10万人口和2.29 /10万人口,但有逐渐增高的趋势。

使用恩克罗特的注意事项介绍

  一、恩克罗特的注意事项:  恩克罗特具抗原性,能使机体产生抗体,若使用超过4~6周,常产生耐药性,也可能出现过敏反应。静脉滴注恩克罗特,需用生理盐水稀释,缓慢滴入,在4~8h内滴完,滴注过快,有时反而有发生血栓栓塞的危险。再次使用前应测抗体,待抗体从血中消失后方可再次使用。  二、恩克罗特的不良

关于恩克罗特的基本信息介绍

  恩克罗特(Ancrod)别名安克洛酶;Arvin。药理作用恩克罗特是从马来西亚蝮蛇蛇毒中分离出来的蛋白水解酶,能切断纤维蛋白原的α键,形成可溶性易被纤溶酶溶解或被吞噬的纤维蛋白微粒而起抗凝作用,恩克罗特对凝血因子和血小板功能无明显影响。停药后12h,纤维蛋白原可恢复到能止血的水平,10~20天恢

克罗恩病的流行病学

  克罗恩病在欧美发病率较高。美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10 万人  口,且种族差异较明显,黑人发病仅为白人的1/5。我国发病数较少, 据推测我国大陆地区克罗恩病发病率及患病率分别为0.848 /10万人口和2.29 /10万人口,但有逐渐增高的趋势。

Gastroenterology:根据炎症信号分析克罗恩氏病的发病原因

  在研究克罗恩病(一种胃肠道炎症性疾病)的领域,一个重要的问题是如何将其致病原因与该病症中固有的全身性炎症反应分开。对此,医学博士Subra Kugathasan领导的研究人员最近发表了一项分析,研究了炎症迹象,以评估可能的原因。  Kugathasan实验室的研究生Hari Somineni与埃

患有克罗恩病的人会出现哪些症状

患有克罗恩病的人会出现哪些症状?什么样的人容易患克罗恩病?现阶段克罗恩病是一种体制尚不清晰的病症。和基因遗传、免役、自然环境全是相应的。因而,针对有克罗恩病家族史的人很有可能非常容易生病。此外克罗恩主要是多见于于青少年儿童,也是有一部分的小高峰期在老人60岁上下。一般饮食西化是非常容易有克罗恩病的趋

早期药物治疗可改善克罗恩病疗效

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517937.shtm英国一项涉及386人的为期一年的研究表明,在克罗恩病确诊后立即接受先进治疗可以改善患者的预后。2月22日,相关成果发表于《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》。克罗恩病是一种终生炎症性肠病,影响

病例分析:不寻常的骨痛,是什么引起的?

今天我们来看一个骨痛的病例,通过剥茧抽丝的问诊和检查,最终找到真凶。问诊应关注哪些方面?患者男性,57岁,因周身骨痛2年入院。对于这名患者的“骨痛”主诉,应详细询问骨痛的性质和进展情况。(1)骨痛最先出现在什么部位?骨质疏松症骨痛最初多发生于承重骨和松质骨丰富的位置,如腰椎。骨软化骨痛最初多发生于足

关于小肠克罗恩病的实验室检查介绍

  (1)血常规 白细胞计数常升高,红细胞计数及血红蛋白降低,血细胞比容下降。  (2)血生化 白蛋白降低,血清钾、钠、钙、镁等可下降。  (3)粪便常规 可见红、白细胞;隐血试验可为阳性。  (4)肠吸收功能试验 因小肠病变而作广泛肠切除或伴有吸收不良者,可作肠吸收功能试验,以进一步了解小肠功能。

一例疼痛性皮疹病例分析

病史:患者,9岁,男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前,起始于腹部,数周内蔓延至全身。症状:发烧39°C,不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹,丘疹,坏死性斑块以及出血性硬皮(图一);叶腋,腹股沟和颈部病灶组织弹性增强(图二);口腔黏膜病变,舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面(图三)。发热溃疡坏死性M

类克(英夫利昔单抗)对儿童克罗恩病的影响介绍

  一般而言,接受类克(英夫利昔单抗)的克罗恩病患儿出现不良事件的频率和种类与成年克罗恩患者相似。下文中讨论了区别于成人的不良事件及其他需考虑的特殊事项。  与385名接受相似疗法的成年克罗恩病患者相比,更常报告于103名接受类克(英夫利昔单抗)5 mg/kg治疗54周的克罗恩病患儿中的不良事件包括

可改善缓解儿童及青少年克罗恩病的药物

  据11月27日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在罹患克罗恩病且对治疗无反应的儿童和青少年中,与安慰剂相比,使用药物沙利度胺可在治疗8周之后使得临床症状的缓解得到改善。   据估计,在欧洲有多达120万人患有克罗恩病,而在美国这个人数超过50万人,这是一种累及消化系统的慢性炎症性疾病。

克罗恩病的流行病学及发病病因

  流行病学  克罗恩病在欧美发病率较高。美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10 万人  口,且种族差异较明显,黑人发病仅为白人的1/5。我国发病数较少, 据推测我国大陆地区克罗恩病发病率及患病率分别为0.848 /10万人口和2.29 /10万人口,但有逐渐增高的趋势。  发病原因 

丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析

病例女,54岁,丙型肝炎患者,过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射,联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里,皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史,也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体,并伴有脱皮

高热、皮疹伴心动过速病例分析

成人Still病(AOSD)是导致不明原因发烧的最常见的自身炎症状况之一。AOSD的临床特征是长时间的尖峰热、关节炎、皮疹,白细胞增多和多器官受累。心内膜炎,尤其是右侧心内膜炎,在AOSD中极为罕见。在这里,报告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心内膜炎的病例。案例简介患者男,18岁,因高热伴皮疹

一例颈部皮疹20余天病例分析

 病例资料患者女,36岁。因“颈部皮疹20余天,全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。 患者于入院前20余天前开始出现颈部红斑、水疱,伴有发热(具体体温未测),口腔黏膜破损,就诊当地医院,诊断为“疱疹">带状疱疹”,予以“更昔洛韦、维生素B1”等药物治疗症状无明显缓解。 2周前逐渐发展为全身多部

关于克罗恩病的鉴别诊断和并发症的介绍

  鉴别诊断  本病应与下列疾病相鉴别:急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。  并发症  本病的并发症常见肠梗阻,偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔大量便血,罕见中毒性结肠

巨大鲍恩病病例分析

1 病历摘要患者男, 58 岁。右胸部斑块 10 年, 于 2017 年 3 月 13 日至我科就诊。10 年前,患者无明显诱因下右侧胸部 出现一指甲盖大的红色斑丘疹, 后斑丘疹逐渐增大,无 瘙痒及渗出等不适,曾于外院就诊,诊断为湿疹,治疗 后未见明显好转。患者既往体健,否认其他疾病史。 体格检