肢端黑子病例分析

1.病历摘要患者男,51 岁。双手掌、手指伸侧多发黑斑 3 年 余,渐增大增多,表面无破溃史,无瘙痒、疼痛感,于 2016 年 12 月来我科就诊。患者自三四年前双手掌、手 指多处开始出现黑色斑点,随后逐渐增多,斑片面积增 大,无痒痛感,数年内曾就诊于多家医院,都未给予明 确诊断,因担心恶变前来我科就诊。20 年前从事过油 漆行业,使用过乳化液洗手,双手掌、手指皲裂性湿疹 多年,曾短期口服过中药及外用过中药泡手(具体成分 不详)。 体格检查:一般情况可,系统检查未见明显异常。 皮肤科检查:双手掌、手指可见多处大小不等黑色斑 片,直径 3~8 mm 不等,呈圆形或椭圆形,边界清楚,孤 立不融合,双手掌侧黑色斑片数量较双手指伸侧多。双 手掌皮纹加深,掌侧、手腕屈侧、双手指伸侧皮肤表面 粗糙、干燥,角化增生,覆少许糠秕样鳞屑,双手指伸 侧,手腕屈侧色素减退(图 1A、 B)。实验室及辅助检查:血、尿常规正常......阅读全文

副肿瘤性肢端角化症的诊断

  发病年龄在40岁以上,男性多见,有肺部、咽喉部、舌部、颈部等肿瘤病史,皮损通常始发于手指、足趾,呈对称性鳞屑性,皮损与内脏肿瘤的演变有密切的关系,肿瘤消失,皮损消退,肿瘤复发时皮损加重,皮肤病理检查并无特异性改变,根据以上特征可以做出诊断。

肱骨近端骨折诊治病例分析

【一般资料】患者男性,47岁,农民。【主诉】右肩部外伤致疼痛、活动受限4小时【现病史】患者缘于入院4小时干活时不慎摔伤,右肩部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,右上肢不能持物,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:右侧肱骨近端骨折,错位明显。为进一步治疗而

分析肠源性肢端皮炎综合征的发病原因

  目前研究资料提示锌在肠道吸收不良是致病因素。多数病例有阳性家族史。  1.长期缺乏锌以静脉营养疗法治疗的小儿,长期缺乏锌,可发生类似此病的皮疹及腹泻,应用锌治疗后症状消失或减轻  以哺乳期小鼠作动物模型,喂不含锌的食物数周后可见皮肤鳞屑状病变,毛发干枯脱落,与本病症状近似,经锌治疗后迅速见效。 

气管节段切除端端吻合术麻醉处理病例分析

患者,男,53岁,160cm,60kg,ASAⅡ级,因“呼吸困难半年余,气促加重”入院。患者于9个月前因全身多处火焰烧伤后出现气管狭窄,曾行气管切开术。3个月前在外院行颈部瘢痕松解术。患者可平卧,RR18次/分,HR85次/分,BP132/88mmHg。头颈部、上肢、胸背部烧伤后植皮状态,头颈活动度

布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析

临床资料患者,男,27岁,进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37.0~37.6℃波动,全身多个关节无疼痛。体检:颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢(左/右)肌力:三角肌(1级/1级),肱二头肌(0级/0级),肱三头肌组(0级/0级),腕屈肌组(0级/0级),腕伸

药物治疗婴儿肢端脓皮病的简介

  本病治疗较困难。氨苯砜(DDS)对本病有良效。每天2mg/kg,72h后可明显好转,但停药后2~3天可复发。个别患者在长期应用DDS后可产生耐药,则将剂量增至每天3mg/kg,待症状控制后每天用0.5~0.7mg/kg控制复发。抗组胺药对止痒有效。外用皮质激素无效。

抗癌新星为何在肢端黑素瘤患者身上“低效”?

谈癌色变,癌症是全球的医学难题。即便世界各地的科研人员都在苦寻抗癌新药,但至今没有能完全治愈癌症的药物面世。 在恶性肿瘤谱系中,黑色素瘤被称为“癌中之王”。这是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,由于转移率高、治疗难度大,因此临床预后差。几年前,电影《非诚勿扰2》把黑色素瘤带进了大

关于肢端动脉痉挛症的检查诊断介绍

  一、检查  1.冷水试验  将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发上述典型症状发作。  2.握拳试验  两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状。  3.皮肤紫外线照射实验  皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。  4.手指动脉造影  必要时行上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于

关于进行性肢端色素沉着症的简介

  进行性肢端色素沉着症(progressive acromelanosis)又称进行性肢端色素沉着病。为一种进行性肢端色素失调。首先由古家和叁岛(1962)报告一例日本婴儿。  进行性肢端色素沉着症多为常染色体显性遗传。本病从新生儿、婴儿或儿童开始发病,大多于生后2~6个月。好发于指(趾)背面,而

简述网状肢端色素沉着的临床表现

  皮损为帽针头至米粒大小淡褐色至深褐色斑,似雀斑,可稀疏也可密集融合成不规则的网状外观。对称分布,斑点处皮肤较正常皮肤轻微凹陷,而与皮沟一致,但无色素减退斑,是其特征。随年龄增长及日晒皮损数目可增多,颜色可加深。常见于双手背侧,特别是桡侧皮损分布密集,其次是足背、前臂,有时可广泛波及躯干、四肢、胸

关于网状肢端色素沉着的检查诊断介绍

  1、检查  组织病理:色斑处表皮萎缩,基底层黑素细胞增加,表皮突延伸。电镜可见基底层活跃的黑素细胞增加,黑素细胞的树突内充满了大量的黑色体。  2、诊断  根据双手、足背部不规则网状分布的点状凹陷色素沉着斑可予诊断。  3、鉴别诊断  需要与对称性肢端色素沉着鉴别,后者皮损主要分布在四肢末端,也

关于慢性肠源性肢端皮炎的概述

  慢性肠源性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica)是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,以腔口周围、四肢末端之皮炎、腹泻、秃发为其临床特征。本病常于1岁左右开始发病,锌治疗有效,严重病例不治可致死亡。本病于1943年首先由Danbolt和Closs描述,此后国内外有许多

治疗小儿肠病性肢端皮炎的简介

  1、一般治疗:包括适当喂养,补充蛋白质和维生素,必要时输血、输液,注意皮肤清洁,控制继发性感染等。   含锌的食物:主要有动物的瘦肉、肝脏、蛋类及牡蛎等,植物果实的坚果类含量较高,如花生、核桃等,水果中苹果的含量为最高,另外还有豆腐皮、黄豆、白木耳、白菜等。中药中的枸杞、熟地、桑椹、人参、杜仲

婴儿肢端脓皮病的预防护理

  1.对2~10个月的婴儿,应经常洗浴,避免过热出汗。  2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。  3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。  4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离

简述肢端动脉痉挛症的临床表现

  多发生在20~40岁,女性多于男性。起病缓慢,开始为冬季发作,时间短,逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。  发作时手足冷,麻木,偶有疼痛。典型发作时,以掌指关节为界,手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期,逐渐出现手指背面汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙、变

副肿瘤性肢端角化症的鉴别诊断

  1.银屑病  鳞屑较厚为银白色,可见薄膜及点状出血。  2.甲沟炎  甲沟红、肿、热、痛,若为真菌性甲沟炎则真菌检查阳性。  3.盘状红斑狼疮  皮损呈边缘稍高的隆起,中心稍凹陷的盘状红斑,其上有黏着性鳞屑,剥去鳞屑见毛囊角质栓,病理检查有液基细胞液化性变性,真皮内淋巴细胞块状浸润。

右胫骨近端骨肉瘤病例分析

骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献,现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查,探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者,男,23岁,因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月,加重半月,在外院诊为“右胫骨近端肿瘤

关于慢性肠源性肢端皮炎的病因介绍

  慢性肠源性肢端皮炎的病因学说曾有多种推测,如肠道吸收功能紊乱,基本氨基酸吸收不良导致蛋白质和脂肪代谢障碍,母乳中缺乏一种未知因子,色氨酸代谢异常产生对皮肤和肠道上皮有毒性作用的代谢产物,系统性白念珠菌感染等,均因缺乏足够证据而被否定。部分患者有明显家族史,双亲为近亲者发病率高,认为本病属常染色体

副肿瘤性肢端角化症的临床表现

  皮损主要累及四肢、耳、鼻,也可发生分布对称、广泛,皮损始发于手指、足趾,开始为患指(趾)肿胀,呈紫红色,关节处形成疣状指节垫,手指末端背面皮损类似银屑病,手指侧面发红,角化较轻,手掌呈蜂窝状,角化过度,大小鱼际处可有黄色疣状斑片;面部损害呈脂溢性皮炎样或红斑狼疮样改变;躯干部损害类似银屑病样,此

关于慢性肠源性肢端皮炎的诊断介绍

  根据发病部位,弥漫性秃发,经常性腹泻和加重时特有的精神状态,即可做出诊断。

关于慢性肠源性肢端皮炎的治疗介绍

  一般支持疗法包括人乳喂养,母乳中含低分子锌结合配体,能增加锌的吸收;补充维生素;补充水、电解质和输血。  二碘羟基喹啉结构与吡啶羧酸相似,能增加锌的吸及其生物利用率,成人剂量每日200~300mg,分3次服,小儿剂量每次10~15mg/kg,一日3次,待症状改善后逐步减量,并注意药物副作用。  

关于小儿肠病性肢端皮炎的检查介绍

  1、实验室检查  (1)血清锌:锌是细胞生长和繁殖以及许多酶的活性所必需的微量元素之一,体内缺锌将影响物质代谢及各脏器功能的发挥,影响细胞生长分裂。测定血清锌可知体内是否缺锌。在绝大多数病例血清锌降低,常低于40μg/dl(正常值为8.4-23μmol/L(55-150μg/dl))。  (2)

肠病性肢端皮炎综合征的简介

  肠病性肢端皮炎综合征是一种罕见的慢性皮肤病。1936年,首先由Brandt报告,故称Brandt综合征。本病的主要特点是皮肤糜烂、秃发、指甲营养不良及甲沟炎、胃肠道功能紊乱。本病常发生3周~18个月婴儿。  病因尚不明了。可能与常染色体隐x性遗传缺陷导致锌吸收障碍而引起的代谢异常有关。

肠源性肢端皮炎综合征的简介

  肠源性肢端皮炎综合征(acrodermatitis enteropathica syndrome), 即慢性肠源性肢端皮炎,又称Brandt综合征、Danbolt-Closs综合征、肠病性肢端皮炎、非典型性连续性肢端皮炎、异型大疱性表皮松解症等。是一种发生在婴幼儿期的以口腔周围及肢端结痂性皮炎,

概述小儿肠病性肢端皮炎的早期症状

  1、发病:多在1周岁以内,大多数在断奶之后。多有家族史,而与性别、人种、季节无关。  2、皮疹:出现各种皮疹。皮疹开始时为丘疱疹,迅速融合成大疱,大疱里面含有浆液,四周分布有红晕。有继发感染时皮疹形态呈脓疱样。当疱疹破裂后成为片状糜烂,有红色创面,苔藓样或牛皮癣样斑块,棕褐色干燥鳞屑或结痂。此类

副肿瘤性肢端角化症的检查及诊断

  检查  1.体格检查  主要通过体格检查,皮肤视诊发现在四肢、耳、鼻等部位有典型的鳞屑等皮损表现。  2.病理检查  显示皮肤非特异性炎症。角化过度及角化不全,棘细胞层增厚,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。  诊断  发病年龄在40岁以上,男性多见,有肺部、咽喉部、舌部、颈部等肿瘤病史,皮损通

股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析

【一般资料】患者女性,72岁,农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤,左下肢受伤,即感左髋部疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,拍DR片示:左侧股骨近端粉碎性骨折,错位明显。为进一

关于婴儿肢端脓皮病的基本信息介绍

  婴儿肢端脓皮病(infantile extremity pustuloderma)为发生于婴儿手足部位、皮损为瘙痒性丘疹及脓疱的炎症性疾病,自1976年以来国内外均有报道。  本病多发生在2~10个月的婴儿,偶有5岁的患儿发生。在国外以黑人儿童多见。男多于女。皮损初起为帽针头大小的红色丘疹,孤立

简述进行性肢端色素沉着症的临床表现

  表现为所有指(趾)背侧皮肤弥漫性色素沉着,境界明显,表面光滑、无脱屑,指甲不受侵犯,其面积进行性扩大,颜色加深。患者4~5岁后皮损呈进行性发展,色素沉着可波及到腹股沟、下腹部、股、臀、四肢、外阴、腋下、头颈等部位。幼儿智力发育迟缓,可有癫痫样发作,有的可伴有色素痣,毛痣。父母有血缘关系。

关于慢性肠源性肢端皮炎的临床表现

  起病于婴幼儿期,主要见于出生后1岁内的幼婴,断奶前后发病率最高,为慢性多形性皮炎表现,皮损初起为小疱,疱液初透明,以后因继发细菌或真菌,尤其是白色念珠菌感染而混浊,皮损互相融合结痂,形成不同大小斑片,周围绕以红晕,有的皮损呈银屑病样或苔藓样外观。水疱尼氏征阴性。病变部位主要在腔口周围(口腔、眼周