椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
患者男，50岁，主诉：胸背部疼痛不适、束缚感，伴有下肢活动受限半年，加重1个月。查体：局部压痛叩痛阳性，自第6胸椎平面以下感觉减退，左侧较右侧严重，双下肢活动受限，肌力Ⅲ~Ⅳ级，双膝反射亢进，巴氏征阳性，病理征未引出。 磁共振成像（MRI）检查：第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信号影，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，STIR像呈高信号，增强扫描病灶呈明显强化，病变沿第6~7胸椎双侧椎间孔蔓延生长，呈典型“哑铃征”，相应段脊髓受压变形、移位（图1，2）。 图1 MRI扫描：T1WI病灶呈低信号，T2WI病灶呈略高信号，相对应的脊髓受压变细、移位 图2 增强扫描可见病灶明显均匀强化 手术所见：第5~7胸椎水平硬膜外大小约5.1 cm×1.1 cm×0.8 cm肿块，色灰白，边界不清，质脆，血供丰富，肿块沿着第6~7胸椎椎间孔......阅读全文
硬膜外麻醉置管致脊髓损伤病例分析
1.病例 女，51岁，身高150 cm、体重63kg，以“子宫多发肌瘤10＋年，阴道不规则出血40d”入院，拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊，体格检查无异常，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部X线片
小儿急性大型外伤性硬膜外血肿病例分析
患儿女，3岁3个月，因“高处坠落后左额顶部疼痛20h伴非喷射状呕吐2次”入院。入院前20h，患儿从家长肩膀上坠落（高约160cm），左侧额顶部着地。左侧额顶部出血、疼痛，无恶心呕吐、无意识障碍，肢活动自如，除短时哭闹外无异常。自行左额顶部压迫止血后，未进一步处理。 次日凌晨2∶00，患儿诉口渴，饮水
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
腰椎术后2周突发硬膜外血肿病例分析
腰椎术后硬膜外血肿（SHE）是后路腰椎术后一种常见的并发症，但大部分无临床症状，少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损，需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多，多发生在术后72h内，J.Kou等将术后3d以后发生的SHE定义为迟发性硬膜外血肿。本文报道1例79岁男性患者，后路腰
脑血管畸形的病因分析
1.动静脉畸形 又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。 2.先天性颅内囊性动脉瘤 在小儿较少见。主
新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告2
2.讨论 2.1病理机制 有研究指出海绵状血管瘤的发病与孕期黄体酮及雌激素分泌增多有关。本例患儿在胎儿期发病，因此推测激素通过胎盘传递给胎儿，对海绵状血管瘤的发生起到作用。从组织病理学来看，海绵状血管瘤是一种多小叶、暗红色、桑葚状的血管团，这些微小血管只有一层单层内皮细胞排列，管壁不含平滑肌层及弹力
新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告1
胎儿期发现颅内血管瘤">海绵状血管瘤的报道国内外均比较少见，而并发巨大囊变的病例更是罕见。相关临床研究发现，胎儿期颅内海绵状血管瘤在影像学表现、病理机制及治疗方面均与成人患者有明显不同；值得深入探讨研究。本研究对1例B超产检时发现胎儿（37周）颅内囊性占位，出生后手术治愈的海绵状血管瘤患儿的资料进行
病例分析：肺癌开胸术后，他为何截瘫？
病例资料： 患者男，71岁，身高174cm体重56kg，退休教师主诉：慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史：患者于8天前无诱因出现咳嗽，痰少，低烧，偶有胸痛，未注意，曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详)，病情无好转。前症状加重，并出现咳痰带血，为少量血丝或血块。无胸闷、气短，呼吸困难。
脊髓海绵状血管瘤的基本介绍
脊髓海绵状血管瘤比较少见，国内外报道不多。随着磁共振检查的广泛应用，其检出率有增加的趋势。认为脊髓海绵状血管瘤是隐匿性脊髓血管畸形的一种，占脊髓血管性疾病的5%～12%，可发生于脊髓的不同部位。其起源及机制同颅内海绵状血管瘤，是脊髓血管先天性、非血管瘤性的发育异常。根据其发生部位分为髓内型、硬脊
关于海绵状血管瘤的检查方式介绍
海绵状血管瘤是由三种成分组成：①血管成分，为窦状腔隙组成，含有缓慢流动的血液。②结缔组织间隔。③周围为围绕病变的胶质增生。 1.CT CT一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影，可合并斑点状钙化，周围一般无水肿，较大的病灶可有轻度水肿。海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度影，灶周
治疗肝脏海绵状血管瘤的相关介绍
肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者，可以门诊随访，B超观察瘤体的变化，无需特殊处理；而直径大于5cm或有临床症状者，因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响，或可能出现瘤破裂危及生命，应该进行有效的
简述海绵状血管瘤的临床表现
海绵状血管瘤主要临床表现依次为癫痫（35.8%）、颅内出血（25.4%）、神经功能障碍（20.2%）和头痛（6.4%）。无临床症状者占12.1%，有的患者有一种以上的临床表现。如病变发生出血，则引起相应临床症状。有的海绵状血管瘤逐渐增大，产生占位效应而导致神经功能障碍逐渐加重。临床病程变异较大，
关于眶内海绵状血管瘤的简介
眶内海绵状血管瘤是一个病症名称。 海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。
关于视网膜海绵状血管瘤的概述
患者均为青少年，女性略多于男性，单眼发病，累及双眼者很少，病变基本静止。部分病例合并有颅内及（或）皮肤海绵状血管瘤，称之为神经－眼－皮肤综合征。常无眼部自觉症状，少数患者偶有视力模糊或因玻璃体有出血而见到浮游物。 典型的视网膜海绵状血管瘤是由多数薄壁囊状的血管瘤组成的无蒂肿瘤，呈葡萄串状外观；
关于肝海绵状血管瘤的检查介绍
1.可有血白细胞总数和血小板减少。 2.B型超声 B超检查是诊断本病最常用的方法。小海绵状血管瘤多为边界清楚的高回声结节，巨大海绵状血管瘤则表现为高回声和低回声相混合的图像。 3.同位素血池扫描 肝海绵状血管瘤表现为普通扫描时的充盈缺损区部位的放射性浓聚，并随时间的延长而增浓，这种过度填
脑内海绵状血管瘤的鉴别诊断
海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上：脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。
治疗肝海绵状血管瘤的相关介绍
肝血管瘤的治疗包括手术和非手术治疗。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变，故如无临床症状，即无需特殊处理，可定期随访。 （一）手术切除适应证 1.有明显临床症状，影响正常生活和工作者； 2.直径>10cm 的巨大海绵状血管瘤； 3.诊断不明确，不能排
海绵窦海绵状血管瘤的治疗策略
近日病房收入海绵窦海绵状血管瘤患者1例，选择手术治疗还是非手术治疗仍有争论。 颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统、由众多薄壁血管组成的异常海绵状血管团。海绵窦海绵状血管瘤是海绵状血管瘤的一种特殊类型，位于海绵窦区，血运丰富，与周围血管、神经关系密切，外科手术难度极大，并且术后肿瘤容
椎管内大范围囊虫病病例分析
病例男，59岁，腰痛半月伴二便障碍1d。临床检查：神志清楚，活动自如。双上下肢肌力均为V级。颈强阴性，Babinski征阴性。既往史：（-）。实验室检查：白细胞10.36×109L-1，粒细胞7.99×109L-1，单核细胞1.00×109L-1，嗜酸性粒细胞0.14×109L-1。MRI平扫+增强
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
颈腰椎椎管内痛风石病例分析
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48
关于椎体血管瘤的检查方法介绍
血管瘤，是一种血管性疾病，约80%的患者是因为先天性因素引起，这种疾病不仅会影响人们的容貌，而且对患者的健康也构成威胁，血管瘤的诊断有以下几种方法： 1、 B 超诊断 B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很
关于脑内海绵状血管瘤的病理生理介绍
海绵状血管瘤的实质是畸形血管团，血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内的血液流速缓慢，故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶外观为紫红色，表面呈桑球状，剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成，缺少肌层和弹力层，管腔内充满血液，可有
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
胸椎巨大脊髓硬膜外脓肿合并不全瘫病例分析
脊髓硬膜外脓肿（SEA）是一种罕见的中枢神经系统化脓性感染，局限在头颅或椎管内的脓肿可压迫脑或脊髓，可引起神经损伤，严重者甚至导致死亡。及时的诊断和治疗可缓解病症及防止并发症的发生。2020年8月22日，本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外脓肿患者，治疗效果满意，现报告如下。病例资料患者，女，56岁
颅内硬膜外软组织巨细胞瘤病例分析
软组织巨细胞瘤（giant cell tumor of soft tissue，GCT-ST）系指具有局部复发和低度恶性潜能，在临床及组织病理学上与骨巨细胞瘤相似的罕见软组织肿瘤，常见病变部位为四肢和躯干。本文报道1例颅内硬膜外GCT-ST临床、影像与病理资料，复习相关文献，探讨颅内GCT-ST的
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析1
患者男性，52岁。主因反复头痛10年、加重3天，于2019年5月2日入院。患者10年前因车祸致左侧额颞部损伤，于当地医院行左侧额颞部头皮清创缝合术，术后出现右侧额颞部持续性胀痛，不随体位改变，病程中无晨轻暮重以及其他致病情加重或缓解因素，无头晕、耳鸣、视力障碍等，曾于外院就医，考虑为颅内占位性病变，
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者，女，16岁，因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下，头后枕部着地，伤后有数分钟意识丧失，清醒后头痛、头晕。入院体格检查：神志清楚，不能回忆受伤经过，右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射灵
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析2
讨论 1807年，Pinson首次对颅内表皮样囊肿进行描述，至19世纪中叶，Remark提出上皮细胞异位生长理论。1922年，Cushing将其命名为“中枢神经系统表皮样囊肿”，是一种生长缓慢的神经系统假性肿瘤，通常于神经管闭合时外胚层上皮细胞异位于神经管内，上皮细胞脱落聚集甚至分解为角质和胆固醇结
硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行病例分析
间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力，坐下或蹲下休息后症状缓解，再次行走症状复现的一种临床症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症">椎管狭窄症典型的临床表现，腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出，也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄。除上述导致椎管狭窄的原