病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?

病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。前来我院就诊,经门诊检查后以“右肺占位”于今日收入我科。发病以来饮食正常,大小便正常,体重减轻。过去史:平素健康,无肝炎、结核等传染病史,无高血压、心脏病等慢性病史,无药物过敏史。个人史:生于原籍,吸烟,20支/日,少量饮酒。家族史:家族中其他成员健康,无遗传病史。体格检查:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压120/70mmHg,发育正常,营养差,自动**,神清语明,查体合作。皮肤弹性好,无黄染、出血点,全身浅表淋巴结不肿大。头颅无畸形,五官对称,巩膜无黄染,瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。咽部不充血,扁桃体不肿大。颈软......阅读全文

病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?

病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。

肺癌骨转移胸背痛病例分析

 1.一般资料 病例,男,66岁,因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术+胸膜烙断术”,术后病理示:①左上肺中央型鳞状细胞癌II级,肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织;“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生;②淋巴结见癌转移(1/32):4

胸腰椎骨折术后再骨折病例分析

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。

颈椎前路术后截瘫临床分析

 从本病例报道的MRI图片可见颈脊髓严重压迫,单纯前路手术脊髓因去除前压迫时易造成二次机械性损伤。建议先后路剪除椎板,松开被压迫的脊髓,1~2周根据恢复情况再行前入路手术。此时后椎板已清除,脊髓前路手术时有退让余地,可减少二次术中的机械性损伤。 临床资料 患者,男,59岁,半年前无明显诱因出现颈项部

开胸顺气丸的药性分析

  方中槟榔、牵牛子消积导滞逐水,为主药;木香、陈皮、厚朴行气和胃止痛,为辅药;配以三棱、莪术活血行气,消积止痛;猪牙皂清热去痰,宽胸利膈。诸药相合以奏顺气宽胸,消积化滞止痛之功。

病例分析:他为何大汗淋漓难以苏醒?

那天下午快下班时普外送来一台手术,急性阑尾炎,拟做腔镜下阑尾切除术,因为夜班医生有一台骨科接台手术,我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了,大家等我啊!我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩,18岁,因“转移性右下腹痛痛5小时”入院,疑似急性阑尾炎,经过一系列检

一例上胸段椎管内血管脂肪瘤伴截瘫病例分析

血管脂肪瘤是一种少见的包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,通常出现在躯干或肢体的皮下、肾脏等部位,发生于椎管内罕见;其病程一般较长,发展缓慢,如症状突然加重,一般考虑肿瘤血管破裂出血可能。我院收治1例,5年间症状多次出现,未获明确诊断,病情急剧恶化经手术后病理证实,现报告如下。临床资料患者女,

一例冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫病例分析

自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置

病例分析:年轻的他死于PPH——术后猝死一例

第一次会诊时他(小P)半靠在床上玩手机,面容黝黑,一笑就露出洁白的牙齿。“8床,你叫什么名字?”我首先核对患者,然后表明来意,麻醉前常规访视。他告诉我他刚大学毕业,23岁,在重庆上班,因为随那边生活习惯是无辣不欢,所以他的痔疮很严重,医生检查后说需要手术治疗,听说用吻合器好得快,所以年后就请了假等手

解剖钢板重建肋骨巨大软骨肉瘤术后胸壁病例分析

软骨肉瘤是一种比较常见的骨骼系统恶性肿瘤,占全部原发恶性肿瘤的9.2%,最常发生于骨盆及股骨。软骨肉瘤发生于肋骨等扁平骨也偶有报道。一般发生在肋骨的软骨肉瘤常常长到很大时才产生临床症状,而软骨肉瘤对放疗和化疗都不敏感,根治性手术切除是目前治疗软骨肉瘤最好的方法。但对于巨大肿瘤切除后如何重建胸壁的稳定

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析

 脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失,从而继发远隔部位即颅内出血发生,腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少,笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者,查

开胸顺气丸的适应病症及药性分析

  适用病症  气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。  药性分析  方中槟榔、牵牛子消积导滞逐水,为主药;木香、陈皮、厚朴行气和胃止痛,为辅药;配以三棱、莪术活血行气,消积止痛;猪牙皂清热去痰,宽胸利膈。诸药相合以奏顺气宽胸,消积化滞止痛之功。

开胸顺气丸的用法用量及药性分析

  用法用量  口服。一次3g(半袋)-9g(1袋半),一日1—2次。  药性分析  方中槟榔、牵牛子消积导滞逐水,为主药;木香、陈皮、厚朴行气和胃止痛,为辅药;配以三棱、莪术活血行气,消积止痛;猪牙皂清热去痰,宽胸利膈。诸药相合以奏顺气宽胸,消积化滞止痛之功。

开胸顺气胶囊的性状

  本品为胶囊剂,内容物呈棕色或棕褐色颗粒:气香,味微苦、涩。

开胸顺气胶囊的成分

  槟榔、牵牛子(炒)、陈皮、木香、厚朴(姜制)、三棱、(醋制)、莪术(醋制)、猪牙皂。

开胸顺气丸的性状

  本品为浅棕色至棕色的水丸;味微苦、辛。

开胸顺气丸的功效

  消积化滞,行气止痛。

胸锁关节感染病例分析

临床资料患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗,之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状,最高温度可达38.5℃,对症治疗后发热症状缓解,但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域

胸椎黄韧带内痛风石致截瘫病例分析

痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病,男性患者居多,其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积,常发部位以关节为主,尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见,波及范围广,浅层累及皮下,深层可至肾脏。痛风石脊柱沉积亦有报道,以腰椎居多

开胸顺气胶囊的药理毒理

  临床前动物试验结果提示:本品可提高小鼠小肠炭末推进率;缩短小鼠从灌服炭末到排出黑便的时间;对阿托品致小鼠胃排空滞缓有对抗作用:抑制胃液和胃酸的分泌;对离体豚鼠回肠肌、离体大鼠胃条的收缩率和振幅均有升高作用。

开胸顺气丸的适用病症

  气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。

开胸顺气丸的用法用量

  口服。一次3g(半袋)-9g(1袋半),一日1—2次。

一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析

患儿,男,7岁,20 kg,因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳,反复咳嗽、气喘2 d,胸部X线片:右侧支气管口处可见高密度影异物,右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱,余肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,窦性心律,HR 150次/分,SpO2 86%。吸氧后SpO2

右下肺癌切除术后心脏向右移位病例报告

患者男,61岁,因“咳嗽、咯痰、伴上腹部疼痛3年,加重伴呃逆2个月”于2010年8月16日入首都医科大学宣武医院。美国麻醉医师协会(ASA)麻醉危险分级Ⅱ级。入院诊断:右下肺中心型鳞癌(T2N1M1);萎缩性胃炎;前列腺增生。 拟行“右侧电视辅助胸腔镜手术(VATS)+右侧开胸探查术”。入室体温37

胸段髓内神经鞘瘤病例分析

1.病历摘要 女,50岁;因“尿便失禁1年,加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体:脐以下痛温觉减退,双下肢肌力I级,肌张力减低,双膝腱反射减弱,双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示:T7~11椎体水平脊髓内异常信号,考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术,术中发现肿瘤完全位于髓内,选

开胸顺气胶囊的性状及规格

  性状  本品为胶囊剂,内容物呈棕色或棕褐色颗粒:气香,味微苦、涩。  规格  每粒装0.35g。

开胸顺气胶囊的药理作用

  临床前动物试验结果提示:本品可提高小鼠小肠炭末推进率;缩短小鼠从灌服炭末到排出黑便的时间;对阿托品致小鼠胃排空滞缓有对抗作用:抑制胃液和胃酸的分泌;对离体豚鼠回肠肌、离体大鼠胃条的收缩率和振幅均有升高作用。

开胸顺气胶囊的功能主治

  消积化滞,行气止痛,用于饮食内停、气郁不舒导致的胸胁胀满,胃脘疼痛。

开胸顺气胶囊的注意事项

  l、脾胃虚弱或老年体弱者及儿童慎用。 2、本品不宜长期服用。 3、哺乳期妇女慎用。