病例分析:腹水且有结核病史却不是结核性腹膜炎

急诊科接诊了一位巴基斯坦女性患者,她面色苍白,身后还跟着一个五六岁的小女孩。经询问后发现,她出现恶心、呕吐、腹泻、下腹痛和排尿困难症状已经一周了,开始并未在意,这几天症状越发严重,才来医院就诊。患者今年26岁,已经是3个孩子的妈妈,3个孩子都是正常阴道分娩并且很健康。她月经失调、痛经已经1年了,此外,2年前还曾接受过肺结核治疗,无吸烟史,无定期药物服用,无特殊家族史。体检经体检发现,患者口腔温度为37.8℃,脉搏为100次/分,血压为160/100 mm Hg。患者全身苍白,但未检测到杵状指,黄疸或发绀。腹部检查显示轻度全身性压痛。发现有轻度至中度腹水。胸部检查提示双侧胸腔积液,左侧较大。该患者的初步实验室检测显示,血红蛋白8mg/dL、红细胞沉降率(ESR)65mm/h、肝肾功能正常、尿液分析中红细胞(RBC)、白细胞(WBCs)和蛋白质阳性。胸部X线检查显示双侧胸腔积液(左侧更大)。Mantoux法皮肤测试为阴性。腹部和盆腔......阅读全文

肝腹水的鉴别诊断

  1、由于肝静脉阻塞或回流不畅引致的腹水  (1)肝静脉阻塞综合征:有时并有下腔静脉阻塞,为血栓形成所致。多为继发,常由栓塞性静脉炎、肝周围炎、肝癌或肝硬变压迫或侵蚀所致。可分急性及慢性两型,急性型表现剧烈腹痛,进行性肝肿大及腹水。慢性型除腹痛及肝大外,腹水进行性增多,为蛋白量很高的漏出液,治疗效

诊断女性生殖器结核的基本介绍

  为进一步提高诊断率,必须对可疑征象不轻易放过,如不孕患者有月经稀少或闭经者,未婚而有低热、消瘦者,慢性盆腔炎久治不愈者,有结核病接触史或本人曾有结核病史者应首先考虑生殖器结核的可能。  生殖器结核患者中约20%有家族结核病史;50%以上早期曾有过盆器外的结核病,常见者为肺结核、胸膜炎,其次为结核

结核性脊膜脊髓炎的病因分析

  结核性脊膜脊髓炎的病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

小儿结核性脑膜炎的病因分析介绍

  结脑常为全身性粟粒性结核病的一部分,通过血行播散。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟、血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关。结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃,结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。

关于浅表软组织结核性溃疡的病因分析

  本病的病原微生物是结核杆菌。结核杆菌可长期存在于人体脂肪组织细胞内,导致根治困难。常见的浅表软组织结核性溃疡是由口腔结核引起的溃疡,其次是身体其他部位的结核病灶通过血液或淋巴结等途径传播感染浅表组织,如肺结核、骨结核、肠结核、肾结核等。

简述盆腔炎症性不孕症的早期症状介绍

  急性期:高热寒战,腹痛拒按,白带增多呈脓性有臭味,或伴腹膜刺激症状,阴道充血,穹窿有触痛,子宫颈充血、水肿、疼痛明显,有时可扪及肿物。化验室检查白细胞明显增多。  慢性期:病程长,下腹隐痛及下坠,伴腰骶骨韧带增粗变硬,有压痛。故以腹痛、带多、低热、神疲乏力、月经不调为特点。妇科检查可发现附件增厚

结核性脓胸的诊断依据

  依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查,脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质,涂片及培养无致病菌生长,脓液中找到结核杆菌,则诊断成立。脓腔壁经病理学检查,具有结核病典型特征,可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时,可在胸腔注入亚甲蓝(美蓝),痰成蓝色则可证

关于结核性溃疡的概述

  口腔粘膜感染结核杆菌后的临床表现为溃疡,通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核杆菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的粘膜创伤而进入组织,也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。本病多见于成年人。预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源,同时避免口腔粘膜发生创伤。本病在治愈前患者的

结核性脓胸的鉴别诊断

  1.胸膜间皮瘤  胸膜间皮瘤的特征为:①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗,胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。  2.肺囊肿  肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若

腹水的症状起因及常见疾病

  症状起因  1、血浆胶体渗透压降低。  2、肝内血流动力学改变和门静脉高压。  3、肝脏淋巴液外漏及回流受阻。  4、肾脏血流动力学改变。  5、水钠潴留。  6、激素代谢紊乱。  7、内毒素血症。  8、腹膜毛细血管通透性增加。  9、腹腔脏器穿孔破裂。  常见疾病  (一)心血管疾病  慢性

关于肝硬化的鉴别诊断介绍

  由于肝硬化症状表现复杂,需要对一些也可表现为类似症状的疾病相鉴别,以明确病因是否为肝硬化。  1、肝、脾大  需与血液病、代谢疾病导致的肝、脾大相鉴别,经医生判断在必要时通过肝脏活检鉴别。  2、腹水  需要鉴别腹水的性质,以明确出现腹水的具体病因是否为肝硬化,通常通过穿刺腹水检查或腹腔镜检查进

中年女性发热伴腹水病因分析1

病例介绍患者,女性,47岁,因“发热伴腹胀1月余”于2017-01-06入院。患者1月前感冒后自觉畏寒发热(体温未测),自服左氧氟沙星及中药(具体不详)后出现轻度腹胀,伴纳差、盗汗,遂于2016-11-28就诊于外院,查肝功能提示ALT 60U/L,AST 86U/L,ALP 182U/L,TB

关于结核性子宫内膜炎的病因分析

  结核性子宫内膜炎引起的病因:其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。子宫内膜炎按照感染的致病菌可以分为结核性子宫内膜炎和非结核性子宫内膜炎两种。  结核性子宫内膜炎是

关于结核性输卵管炎的病因分析

  结核性输卵管炎的发生,常常是结核杆菌从身体其它部位的结核病灶播散而来,输卵管对经血行播散的结核菌比女性生殖道的其它部位为易感。由于生殖道结核的潜伏期很长,很难被及时发现,往往在发现时输卵管已经受到严重的损坏。输卵管结核,如肺部的结核病灶痊愈,但常可发现肺外结核的证据,如骨、肾脏、腹膜、淋巴结和泌

妊娠合并肝硬化的鉴别诊断

  肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、营养不良性水肿、慢性肾炎等鉴别。对胆汁性肝硬化应区别是肝内或肝外梗阻。出现并发症时应与消化性溃疡出血尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。

药物治疗女性生殖器结核的皮质甾体激素的应用

  治疗女性生殖器结核皮质甾体激素的应用:有些人提出应用皮质激素作为治疗的辅助用药,以改善病变所发生的炎性反应。假如化疗适当,对疾病发展无不利影响。其适应征为各种结核性浆膜炎,如生殖器结核并发结核性腹膜炎,盆腔结核且中毒症状较重病例。在有效抗结核药物联合治疗基础上加服强的松(日剂量30~40mg),

临床化学检查方法介绍浆膜腔积液病原体介绍

浆膜腔积液病原体介绍:  浆膜腔积液有渗出液和漏出液之分。渗出液多见于细菌感染和寄生虫感染,如胸膜炎、腹膜炎、心包炎所致。浆膜腔积液病原体正常值:  漏出液无病原体,渗出液可见病原体。浆膜腔积液病原体临床意义:  异常结果:  根据积液中查见病原体的种类可明确诊断为何种病原体感染的炎症渗出。经过治疗

病原体检测浆膜腔积液病原体介绍

浆膜腔积液病原体介绍:  浆膜腔积液有渗出液和漏出液之分。渗出液多见于细菌感染和寄生虫感染,如胸膜炎、腹膜炎、心包炎所致。浆膜腔积液病原体正常值:  漏出液无病原体,渗出液可见病原体。浆膜腔积液病原体临床意义:  异常结果:  根据积液中查见病原体的种类可明确诊断为何种病原体感染的炎症渗出。经过治疗

关于布卡综合征的诊断方法介绍

  1.急性型  少见。起病急,发展迅速,短期内死于肝功能衰竭或胃肠道出血。  2.慢性型  较常见。  ⑴青壮年为主:发病高峰年龄为25~35岁。  ⑵发病缓慢:病程一般4~5年。  ⑶典型病例常同时出现肝后型门静脉高压和下腔静脉阻塞的临床表现,即同时有肝、脾肿大、食道静脉曲张、胸腹壁静脉曲张、双

一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综...

一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征病例分析病例资料:患者女,26岁,因“间断腹胀、腹痛半年,加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛,外院就诊查血常规示WBC计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高,腹部超声发现少量腹水,予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。

慢性缩窄性心包炎的诊断依据

  1.发病较慢有结核性或化脓性心包炎病史,活动后乏力、气短、心悸和腹胀、呼吸困难。  2.临床体征:肝大、腹水、静脉压升高,颈静脉怒张,有时可有紫绀,奇脉,心尖博动减弱或消失,心音弱而遥远,脉压差小,部分病人肝颈返流征阳性。  3.区域检查:心影正常或偏小或偏大。部分病例可见心包钙化,侧位片明显,

治疗子宫内膜结核的方法介绍

  1.抗结核治疗  目前,抗结核治疗采用短程联合用药,缩短了用药时间,减少用药剂量,减轻了药物的毒性反应,患者易于接受,在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应,如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸),并根据患者出现的具体情况做相应处理。  2.手术治疗  (1)手术适应证 ①输卵管卵

什么是结核性脑膜炎

  结核性脑膜炎是一种有结核杆菌引起的脑血管疾病。发病原因一般都有肺结核病史。起病比较缓慢,也有特别急的。表现为低热,头疼加剧,呕吐频繁呈喷射性,逐渐出现嗜睡意识障碍。婴儿则表现为前囟饱满或,腱反射亢进。通过腰椎穿刺化验脑脊液明确诊断,治疗主要是抗结核治疗,药量比治疗肺结核的药量大,疗程要长,大约需

结核性脑膜炎的简介

  结核性脑膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患

结核性脓胸的检查方式介绍

  1.X线表现  与慢性脓胸相似,对侧肺有结核病灶的易诊断,患侧肺内结核病灶可被积液掩盖,不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的脓液,内含干酷样物质。  2.体层摄片  可显示脓腔的大小,肺内是否有结核病变及病变程度。  3.CT检查  更多了解脓腔及病变的细微改变。

结核性脊髓炎的概述

   结核性脊髓炎患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛,出现双下肢麻木,行走无力。病情严重的,出现右下肢瘫痪,不自主抽搐,排尿困难,给予持续导尿,并行腰椎穿刺,查脑积液,脑积液无色清亮,无凝块,潘氏试验阴性,细胞数为O,葡萄糖>2.75m。

结核性脑膜炎的介绍

  结核性脑膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患

结核性脊髓炎的概述

  结核性脊髓炎患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛,出现双下肢麻木,行走无力。病情严重的,出现右下肢瘫痪,不自主抽搐,排尿困难,给予持续导尿,并行腰椎穿刺,查脑积液,脑积液无色清亮,无凝块,潘氏试验阴性,细胞数为O,葡萄糖>2.75m。

结核性脊髓炎的病因

  病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

关于结核性溃疡的病因介绍

  结核性溃疡的病因是结核杆菌,对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。  结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。  结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体,侵犯多种组织器官,引起相应器官,引起相应器官的结核病,其中以