一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综...
一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征病例分析病例资料:患者女,26岁,因“间断腹胀、腹痛半年,加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛,外院就诊查血常规示WBC计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高,腹部超声发现少量腹水,予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。此后症状反复,多次复查血常规,WBC计数为(10.12~13.19)×109/L,嗜酸粒细胞占0.176~0.514,嗜酸粒细胞计数为(2.32~5.36)×109/L,未行系统诊疗。入院前1周再发腹胀、脐周钝痛,渐加重,伴腹泻,每日排便3~7次,为黄色稀便,乏力,无呕吐、发热,食欲减退。既往体健,否认肝炎、结核、哮喘、皮肤病病史,否认疫区、疫水接触史和宠物接触史,否认进食特殊食物,否认有特殊用药史,否认有食物、药物过敏史。体格检查:精神萎靡,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部饱满,腹软,脐周轻压痛,无反跳......阅读全文
一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综...
一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征病例分析病例资料:患者女,26岁,因“间断腹胀、腹痛半年,加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛,外院就诊查血常规示WBC计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高,腹部超声发现少量腹水,予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。
一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前
关于特发性嗜酸粒细胞增多综合征的简介
特发性嗜酸粒细胞增多综合征是指血中嗜酸粒细胞数量大于1500个/μl,并持续达6个月以上而无明显病因的一种疾病。 任何年龄病人均可发病,但多见于50岁以上的男性病人。嗜酸粒细胞数量的增多能损害心、肺、肝、皮肤以及神经系统。例如,心脏受累产生所谓勒夫勒心内膜炎,可导致血凝块形成、心力衰竭、心肌梗
特发性嗜酸性粒细胞增多症继发膜性肾病一例
病例资料:患者,男,65 岁,因“尿检异常伴全身淋巴结肿大2月”入院。患者2月前无诱因出现双下肢水肿伴全身淋巴结肿大,于当地医院抗感染治疗疗效欠佳入院。查体:左侧颈部、右侧腋窝下可触及黄豆大小淋巴结,无压痛,活动度可。生化检查:尿蛋白量4.2 g/24 h,以大分子蛋白为主;尿RBC 计数1.2×1
关于嗜酸粒细胞增多的基本介绍
嗜酸粒细胞增多是指血中嗜酸粒细胞数量异常增高。 嗜酸粒细胞增多不是一种疾病。但它可能是一种疾病反应。血中嗜酸粒细胞数量增多一般是对异常细胞、寄生虫以及引起过敏反应的物质(过敏原)的一种适当的反应。 嗜酸粒细胞在骨髓中产生后即进入血中。血中仅停留数小时即迁移到人体各组织。当外来物质进入机体被淋
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的简介
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症常人嗜酸性粒细胞为白细胞数的0~7%,直接计数为(0.05~0.45)×109/L,超过正常后称为嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞在体内有防御功能,但其增多也可对自身组织造成损伤。特发性高嗜酸性粒细胞综合征(idiopathichypereosinophilic sy
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的病因
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症病因迄今未明有认为是一种变态反应性疾病由于病变组织中有大量嗜酸性粒细胞广泛浸润约80%的患者周围血中嗜酸性粒细胞增多约50%的患者有个人或家庭变态反应史故本病可能系对内外源性过敏原发生全身或局部性变态反应而致血清中IgGIgA增高亦说明有免疫反应参与。 血液中嗜酸性
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的简介
特发性高嗜酸性粒细胞综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)是一组原因不明、嗜酸性粒细胞持续高度增生,并伴有多种器官损害疾病。 引起本症的常见原因有: 1.寄生虫病 如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。 2.过敏性疾病 如支气管哮喘和荨麻疹等。
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的症状
临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化,腱索纤维化,导致房室瓣反流,最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病,特别是多发性单神经炎
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的简介
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症常人嗜酸性粒细胞为白细胞数的0~7%,直接计数为(0.05~0.45)×109/L,超过正常后称为嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞在体内有防御功能,但其增多也可对自身组织造成损伤。特发性高嗜酸性粒细胞综合征(idiopathichypereosinophilic sy
简述单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的临床表现
单纯型肺嗜酸粒细胞增多症可无症状,仅在X线检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为咳嗽,少量黏痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等,一般不发热,如有则为低热,偶有高热和喘息,常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何体征,极
嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
根据所累及的组织器官不同,出现相应的症状。
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的检查介绍
常用诊断 特发性嗜酸性粒细胞增多综合症(IHES) 1975 年,Chusid 等提出的IHES诊断标准目前仍为临床常用: 1、外周血嗜酸性粒细胞明显增加(>1.5×109/L),并持续6 个月以上。 2、出现多系统脏器损害,无其他原因可以解释。 3、不能找到可诱发嗜酸性粒细胞增多的常
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的辅助检查
由于目前积累病例数较少,尚未建立本病引起肾损害的病理特征。不过已见有报道1 例IHES 并发肾病综合征患者。 (1)肾活检光镜下可见嗜酸性粒细胞呈广泛或结节性在肾组织内浸润,并呈现典型免疫复合物型肾小球疾病的病理改变——毛细血管内增生。免疫荧光可见IgG 和C3 主要在内皮下沉积。电镜下沉积物
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的发病机制
IHES患者的嗜酸粒细胞胞质内颗粒较少,并含有正常细胞内见不到的体积较大的类晶体结构,胞质细小颗粒的比例较大。HES患者的嗜酸粒细胞主要为低密度细胞(约占61%),同正常嗜酸粒细胞比较,它们白三烯C4的产生增加,抗体依赖的寄生虫毒性增强,而且发现外周血低密度嗜酸粒细胞的比例与嗜酸粒细胞增多的程度
嗜酸粒细胞的主要作用介绍
血液中嗜酸粒细胞的数目具有明显的昼夜周期性波动,清晨的细胞数减少,午夜时细胞数目增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动密切相关的。当血液中糖皮质激素浓度增高时,嗜酸粒细胞数减少;而当糖皮质激素浓度降低时,细胞数增加。嗜酸粒细胞具有较弱的吞噬功能,但一般认为其在抗细菌
一例患者水肿,发热,腹痛,伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,女,25岁。因双下肢水肿5月余,间断腹痛4个月,发热2个月,外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗,效果不显,后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降,为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差,体重下降。查体:颈软,无抵抗,颈部及腋下
单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的简介
(Lofflers syndrome)。特点为全身症状轻微,X线呈一过性肺部阴影,血嗜酸粒细胞增多,病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族过敏史。最常见的症状为咳嗽,少量黏痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性
热带性嗜酸粒细胞增多症的简介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
肺嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症临床表现较轻,多在X线检查时偶被发现,仅有轻微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸闷,偶有发热,多为低热,类似感冒。2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症以中青年多见,女性多于男性。慢性起病,症状较单纯性肺嗜酸粒细胞增多症重,有发热、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔积液。常伴肺功能改变,
关于特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的病因介绍
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症病因迄今未明有认为是一种变态反应性疾病由于病变组织中有大量嗜酸性粒细胞广泛浸润约80%的患者周围血中嗜酸性粒细胞增多约50%的患者有个人或家庭变态反应史故本病可能系对内外源性过敏原发生全身或局部性变态反应而致血清中IgGIgA增高亦说明有免疫反应参与。 血液中嗜酸性
关于特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的症状介绍
临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化,腱索纤维化,导致房室瓣反流,最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病,特别是多发性单神经炎
关于特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的症状介绍
可呈急性或慢性,亦可良性或恶性。临床表现最常见的为发热,咳嗽、胸痛、心悸、气短、乏力,疲劳,体重减轻、皮肤瘙痒、皮疹等。但由于病变累及的组织器官不同,受损程度不同,临床症状也多种多样。受累的脏器常有血液系统、心血管系统、皮肤、神经、呼吸系统、胃肠道和肝脾等。所波及的各系统中以心血管系统病变最突出
治疗特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的相关介绍
IHES应以重要器官受累和功能障碍作为主要治疗指征。 肾上腺皮质激素 可抑制嗜酸粒细胞的产生,对原发性和继发性嗜酸粒细胞增多症均有效,因此常作为首选治疗。泼尼松1mg/(kg·d),口服,发病急者可予相当剂量的地塞米松静脉点滴。病情好转后,改为口服药,原量维持2周,然后在2~3个月内减至半量
一例阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。 诊断:2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 治疗:于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲双胍(500mg,3次/d)、缬沙
简述肺嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症 临床表现较轻,多在X线检查时偶被发现,仅有轻微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸闷,偶有发热,多为低热,类似感冒。 2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症 以中青年多见,女性多于男性。慢性起病,症状较单纯性肺嗜酸粒细胞增多症重,有发热、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔积液。
概述肺嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症 临床表现较轻,多在X线检查时偶被发现,仅有轻微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸闷,偶有发热,多为低热,类似感冒。 2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症 以中青年多见,女性多于男性。慢性起病,症状较单纯性肺嗜酸粒细胞增多症重,有发热、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔积液。
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的实验室检查
1、血象外周血嗜酸性粒细胞增高,嗜酸性粒细胞的形态异常,白细胞分类中嗜酸性粒细胞>8%,嗜酸性粒细胞绝对值>0.4×109/L。外周血涂片中可见到不成熟的髓系细胞。可有轻度贫血、血小板数目异常。 2、骨髓象骨髓增生活跃,粒系增生活跃,粒系早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核、分叶核阶段均可发现嗜酸性
嗜酸性粒细胞增多与临床
【摘要】 正常血液中嗜酸性粒细胞仅占粒细胞数比值0.005~0.05,绝对浓度数不超过0.5×109/L。在白介素3(IL3)、白介素5(IL5)和粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子( GMCFS) 等细胞因子调节下,嗜酸性粒细胞具有重要的临床效应,嗜酸性粒细胞具有抗寄生虫作用,也可致炎
嗜酸性粒细胞增多症的病因
嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:1.反应性增多(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎