胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类：骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB）、髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EP）和多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）。SPB在浆细胞肿瘤中仅占5%左右，并有较高风险进展为多发性骨髓瘤。由于SPB发生率较低，国内外文献多为个案报道，其临床及影像特征缺乏总结，临床误诊率较高。本文报道的这例胸椎SPB，曾于术前诊断为骨巨细胞瘤，不除外嗜酸性肉芽肿，未考虑SPB系基于骨巨细胞瘤和嗜酸性肉芽肿发病率较高，且对浆细胞瘤认识不足所致。 1.病例资料 病人女，59岁。入院前1个月无明显诱因出现胸腰部疼痛，为隐痛，间断发作，劳累加重，休息缓解，不向肢体放射，症状渐进加重伴活动受限，自发病以来，精神、睡眠......阅读全文
无皮损母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤病例分析
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种临床上呈高度侵袭性淋巴造血系统恶性肿瘤,极为罕见｡2001年,由于肿瘤细胞具有母细胞性细胞学特征并且表达CD56,世界卫生组织(WHO)将其命名为母细胞性自然杀伤细胞(NK细胞)淋巴瘤｡但是随后研究又证实CD56并不是NK细胞的特异性表达,而是来源于浆
左额叶炎性假瘤病例分析
1. 病例资料 女，67岁，因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号（图1A），T2WI 呈高信号（图1B）；增强后呈不均匀强化（图1C）。 图1 A. 激素
浅表性血管黏液瘤病例分析
浅表性血管黏液瘤 （superficial angiomyxoma, SA）为一种少见的良性肿瘤，笔者近期诊治 1 例乳头 部位的浅表性血管黏液瘤，现报告如下。1 病历摘要 患者男，75 岁。 因左侧乳头部位结节状赘生物5 年于 2017 年 6 月 2 日来我院门诊就诊。患者约 5 年前
中指纤维骨性假瘤病例分析
纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指（趾）的良性病变，发病率低，临床认识不足而常易误诊、误治，确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例，现报道如下。临床资料患者，女性，37岁，因“右手中指肿痛3个月余”入院，否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适，当时并未在意，后逐渐增大
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 病历摘要 患者男，55 岁。 因右臀部、右大腿内侧斑块3 年就 诊。患者 3 年前右臀部、右大腿内侧各出现一红褐色斑 块，无明显自觉症状，因皮疹逐渐增大，遂于 2016 年 5 月于我院就诊。 患者既往体健， 家族成员中无类似病 史。 体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结未触及肿 大，系
婴儿纤维性错构瘤病例分析
1.病例 男，10岁。因发现右侧会阴部包块1+年就诊。查体：右侧会阴部至臀部扪及一大小约4 cm×5 cm×10 cm质软包块，边界不清，无压痛，活动度差，局部皮肤无红肿、无破溃。MRI平扫及增强扫描示：右侧会阴部至臀部皮下脂肪层内见团块状异常信号影，最大层面大小约9.8 cm×3.6
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 临床资料患者女， 60 岁，左大腿外侧逐渐增大的紫红色 斑块20 年。患者20 年前无意中发现左大腿外侧出 现一暗红色粟粒大丘疹，无明显瘙痒或疼痛等不适， 此后丘疹逐渐增大为斑块，伴轻度瘙痒，按压有轻度 疼痛感。近2 年来皮损增大明显，偶有少量渗出，皮 肤科门诊拟诊为鲍恩病。皮肤科情况: 左
头皮侵袭性血管黏液瘤病例分析
1.病历摘要 男，60岁；因“发现右颞部头皮包块3年余”于2017年5月入院。右颞部头皮包块约豌豆大小，无疼痛、瘙痒，3年来该包块无明显诱因进行性增大。查体：右颞部包块大小约2.5 cm×2.0 cm，质软，搏动感可疑，无明显压痛，活动欠佳，无瘙痒，无表皮溃烂。 辅助检查：头颅CT示：右颞部头皮下混
头皮侵袭性血管粘液瘤病例分析
1.病例资料 60岁男性，因右颞部头皮包块进行性增大3年入院。3年前发现右颞部头皮包块，约豌豆大小，无疼痛、瘙痒，3年来无明显诱因进行性增大。入院体格检查：右颞部扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm包块，质软，搏动感可疑，无明显压痛，活动欠佳，无瘙痒，无表皮溃烂。 头颅CT示右颞部头皮皮下可见混杂
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor,KCOT）2005年以前被称为牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyse OKC），是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力，特殊的生长方式，且容易术后复发，故2005年WHO对头颈
关于淋巴浆细胞性淋巴瘤的简介
淋巴浆细胞性淋巴瘤( lymphoplasmacytic lymphoma,LPL )，LPL可以仅累及淋巴结,但许多病人的血清中可检测出单克隆IgM, LPL 患者有骨髓累及和IgM单克隆病时,称为WaldenstrÊm巨球蛋白血症(WM) ,这是LPL 的一种重要的变型；二，以往认为达50%
胸椎黄韧带内痛风石致截瘫病例分析
痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病，男性患者居多，其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，常发部位以关节为主，尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见，波及范围广，浅层累及皮下，深层可至肾脏。痛风石脊柱沉积亦有报道，以腰椎居多
针刀治疗胸椎管狭窄症病例分析1
临床资料患者，男，47岁，农民，于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛，于当地医院就诊，CT及MRI均显示L4，5椎间盘突出。行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗，疗效不明显。后患者于农忙时节因过度劳累症状加重。症见腰部疼痛不适，下肢抽麻不能行走，俯卧位睡姿。服用通络止痛类中成药无明显疗效。于2015年
一例胸椎管内巨大囊肿病例分析
椎管内囊肿好发于腰骶部，大多体积较小，进展缓慢，绝大多数无明显临床症状。囊肿体积巨大且位置较高者极为罕见，其常压迫脊髓及神经根引起下肢感觉运动功能障碍，甚至出现不全瘫等严重后果。2015年3月我们收治1例胸椎管内硬膜外巨大囊肿患者，现总结诊疗经验。报告如下。病例介绍患者男，35岁。因“左下肢无力1年
难治性伯基特淋巴瘤病例分析1
病例资料患者，女，19岁，2018-11出现左上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，混有胆汁样液体，对症治疗无好转。2018-11-30血常规：白细胞 24.4（×109/L）↑，血红蛋白151.0（g/L）↑，血小板411.0（×109/L）↑。中性粒细胞百分数90.2（％）↑。腹部彩超
难治性伯基特淋巴瘤病例分析3
图5 PET/CT报告：CAR-T治疗前后的病灶对比 图6剩余病灶的穿刺病理 讨论 伯基特淋巴瘤现状：伯基特淋巴瘤（BL）侵袭性高，联合化疗可使90％的I、II期和60-80％的III、IV期患者治愈，儿童较成人预后好，对于具有白血病表现的患者，高强度化疗可以使80％-90％的患者存活。BL患
囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析
患者女，70岁。左腹部胀痛3年，伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描：左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影，大小约11.8 cm×8.6 cm，其内低密度影CT值17HU，内见条索状稍高密度影，壁呈结节状增厚，增强扫描示其内低密度影无明显强化，边缘见厚薄不
颅内静脉性血管瘤病例分析
1.病历摘要 男，57岁；因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛，以顶枕部为著，活动后加剧，休息后可缓解，频率1~2次/d，口服止痛类药物可缓解；头晕为间歇性，无明显规律。查体：精神欠佳，意识清楚；神经系统查体无明显异常，KPS评分90分。 头部MRI示：后纵裂占位性病变
头皮神经鞘瘤囊性变病例分析
1.病例资料 女性，61岁，因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前，发现左侧耳后包块，约黄豆大小，质地偏硬，无压痛，可活动，皮肤无红肿、破溃，无其他不适，未引起重视，未予诊治，但包块进行性增大，至就诊时约鸽蛋大小，有压痛，余无其他不适。既往体健，家族无类似病史。体格检查：左侧耳后见约3.5
难治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19给予鼠源CD19-CAR-T细胞回输，回输量为2.9×105/kg。回输d1-6持续发热，体温进行性升高，d6腹围再次增大87cm，伴窦性心动过速160次/分，退热药无法使体温降至正常，细胞因子骤然升高，考虑为严重CRS反应。2019-04-27患者发热37.7℃，脉搏 260次
肠系膜侵袭性纤维瘤病病例分析
男，57岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月，加重1个月余”入院。查体：腹软，中上腹部扪及一不规则软组织包块，未触及上缘，下达脐水平，右至右锁骨中线内侧2 cm，可推动，质软，压痛明显。实验室检查未见明显异常。 CT检查：胰腺左前下方见一密度欠均匀的团块状软组织肿块，大小9.3 cm×7.9 c
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤（VH）是椎体发生的一种常见的错构性病变，通常是良性的原发性肿瘤，占所有脊柱肿瘤的2%~3%，发病率为12%~27%，以中年女性多见。这种病变是血管来源的，并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者，行血管内动脉
下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤（central hemangima of the jowe）是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤，主要见于青少年，下颌骨为其好发部位，早期无明显的症状体征，且隐蔽性强，常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿，女，11岁，因
卵巢环状小管性索瘤病例分析
患者女，11岁。因阴道不规则流血半年余，发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今，少于月经量，伴有尿频、腹胀、恶心等不适。 查体：腹部膨隆，可扪及一大小约25 cm×25 cm×20 cm的囊性包块，活动差。B超提示腹腔内探及巨大囊性包块，大小
腹股沟单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 临床资料 患者女，69 岁，退休教师，右侧腹股沟红褐色斑 块 4 年。患者 4 年前右侧腹股沟出现一黄豆大小皮 色丘疹，就诊于当地医院，诊断为“寻常疣”，未予治 疗。后皮损逐渐增大，颜色变深，无明显自觉症状， 因担心皮损恶变，遂就诊于本科。患者既往体健，无 慢性病史，家族中其他成员无类
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者，男、女各1例，年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会（AOFAS）评分分别为51、54分，疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术
误诊为生殖器疱疹的浆细胞性龟头炎病例分析
1 临床资料患者男， 48 岁，龟头红斑渗液 1 月余。患者 1 月余前无明显诱因下龟头处出现一直径约0. 2 cm 的红斑，无疼痛瘙痒。因裤子摩擦，红斑逐渐增大并 出现渗液，伴轻度疼痛，当地医院诊断为“生殖器疱 疹”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服治疗。1 周后 皮疹仍扩大并突出皮肤表
浆细胞瘤的鉴别诊断
在浆细胞瘤的初期,诊断不明确时,骨髓涂片常能确诊,但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性。 在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分，如仅有骨髓穿刺结果，则可误诊为淋巴瘤。
浆细胞瘤的基本介绍
浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤（EMP）、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤（MM）和浆母细胞瘤。EMP又称原发性软组织浆细胞瘤系指发生于骨髓造血组织以外软组织而不伴有多发性或孤立性骨髓中的浆细胞肿瘤，是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种，占所有浆细胞肿瘤的1.9%～2.8%。目前其诊疗存在经验不足和
如何治疗浆细胞瘤？
对于浆细胞瘤的治疗，多数学者认为单纯放疗即可获得满意疗效，故应首选放疗。 如果病灶位于软组织，比较局限手术可以完整切除者可以单纯手术治疗。但对于大部分手术完整切除往往比较困难，尤其病变位于头颈等部位时，周围重要器官密集，根治性手术可能对功能与美容有影响。因此实际上多数手术较局限，需要行术后放射