经髁突及盘前附着进路摘除颞下间隙巨大黏液瘤病例报告
软组织黏液瘤是一种分化不明且有局部侵袭性的良性肿瘤,分为关节旁、肌肉内、表浅血管黏液瘤等。其中,关节旁黏液瘤来源于腱鞘、韧带、关节囊等,好发于膝关节等大关节附近,常见于中老年男性,临床主要表现为疼痛和肿胀,治疗方法为完整摘除,但关节旁黏液瘤复发率约为30%。 在颌面部,软组织黏液瘤可为肌肉内黏液瘤和表浅血管黏液瘤,尚未见关节旁黏液瘤的报道。目前,国际上仅有1例位于颞下间隙的黏液瘤报告,但未提及其组织学类型。本文报告1例罕见的TMJ旁黏液瘤,体积巨大并累及颞下间隙,设计特殊的经髁突及盘前附着进路摘除此肿瘤,取得良好效果。 1.病例报告 女,57岁,主诉左耳前区持续性胀痛3个月,尤以咀嚼时明显。临床检查患者左侧下颌切迹区有压痛。开口时双侧TMJ区无弹响、杂音,开口度30mm,开口型左偏,咬合关系正常。 CT示左侧颞下间隙约40mm×30mm×25mm软组织占位,包绕髁突并位于其前内侧,边界清楚......阅读全文
右额叶巨大胆脂瘤病例分析
1.病例资料 患者,男,23岁,因发作性晕厥伴四肢抽搐半个月入院。入院后体格检查未发现神经系统阳性体征。头颅MRI示右额叶巨大占位,大小约5 cm×6 cm×7 cm,T1加权像呈混杂低信号(图1A),增强后轻度强化(图1B);T2加权像呈混杂高信号(图1C)。 图1 右侧额叶巨大胆脂瘤手术前后
【病例讨论】巨大冠状动脉瘤
临床上,巨大冠状动脉瘤罕见。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是一种冠状动脉局部或弥漫性扩张是一种很少见的疾病,巨大冠状动脉瘤更是罕见。CAA可表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠状动脉瘤具有潜在的危险,预后主要与合并存在的冠
肠系膜巨大纤维瘤病病例分析
患者男,26岁。因查体发现腹部包块2h入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,进餐后加重,伴纳差,腹胀进行性加重。既往体健,查体:腹部膨隆,腹式呼吸消失,腹软,未触及腹部肿块,腹部有压痛,位于脐部周围,移动性浊音阳性。 实验室检查:AFP2.39ng/ml,CEA2.6ng/ml,CA19-90.6
会阴部侵袭性血管黏液瘤病例分析
病例女,35岁,发现会阴部肿物7年,质软,无压痛,立位明显,平卧位可还纳盆腔。后肿物进行性增大。体格检查:右侧大阴唇处可触及一软组织肿块,大小约4 cm×3 cm,质软,边界清,无压痛。实验室检查无明显异常。MRI平扫及增强:盆腔及会阴部右侧见一不规则肿块影,较大层面约12 cm×5 cm
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术(PETD),在局麻下操作,手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构.对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点,近年来,椎间孔镜技术取得良好的临床
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤(anterior inferior cerebellar artery aneurysm,AICAA)非常少见,仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者,文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
一例心脏双心房同蒂黏液瘤超声诊断诊分析
1.病例简介 女,63岁。主诉:心悸、气短2年,加重伴咳痰1个月。体格检查:胸廓对称,双肺叩诊正常清音,可闻及广泛干性啰音。心电图:交界性心动过速,偶发室性早搏。超声提示双心房肿物(图1A、B)、左心房增大、少量心包积液、肺动脉压力增高、三尖瓣中度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全。彩色多普勒超声显示瓣口
脊索瘤样脑膜瘤病例报告
脊索瘤样脑膜瘤是脑膜瘤中罕见病理类型,占所有脑膜瘤的0.5%~1.0%,在2007年WHO公布的脑膜瘤分类体系中被归类于WHO Ⅱ级脑膜瘤,具有生物学侵袭性和术后复发倾向。本文报道1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤,并结合文献进行分析。 1. 病例资料 35岁女性,因右侧面部口角处持续麻木1年、
幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病的手术切除病例报告
脑膜瘤合并烟雾病比较少见,至今国内外文献中仅有数例诊治报道。在手术治疗脑膜瘤合并烟雾病过程中,容易造成病人严重后遗症甚至死亡。2016年11月上海长海医院神经外科诊治1例幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病病人,现汇报如下并复习相关文献。 1.病历摘要 女,56岁,因头痛2年,右下肢无力6个月就诊。头部CT提示
颊部小唾液腺黏液囊肿误诊病例报告
作者:高倩倩,刘晓华,青岛大学附属青岛市口腔医院口腔颌面外科;尚伟,青岛大学附属医院口腔颌面外科 黏液腺囊肿好发于舌下腺及小唾液腺,是唾液腺的瘤样病变,是由于创伤、炎症等引起口腔黏膜唾液腺导管破裂或阻塞,分泌液外渗或潴留逐渐形成的囊肿。小唾液腺囊肿最常见于下唇,也可发生于舌腹,大小多为0.5cm×1
机器人导航定位摘除脑囊虫治愈癫痫病例报告
患者马XX,男性,44岁,右利手。因" 右侧肢体麻木无力1年,发作性右上肢抽搐半年"于2015年11月4日入解放军第306医院神经外科,CT检查提示脑内多发囊虫钙化,左侧中央前回处钙化周围轻度水肿,MRI检查提示虫体位于中央前回皮层下1 cm处(图1)。入院查体:神志清楚,对答切题,言语流利,右侧上
胫前黏液水肿的症状及诊断
症状 皮损最常见于胫前区,开始可为一侧,随后扩展累及两小腿伸侧,多呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部,偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形,肿胀坚实,加压无凹陷的斑块,边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色,有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可为橘皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺
经眶上外侧入路手术切除大型嗅沟脑膜瘤病例报告
长期以来,经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路是切除嗅沟脑膜瘤的首选手术入路。而有学者认为眶上外侧入路具有开关颅简单、快速、创伤小等优点,可替代翼点入路、经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路处理颅前窝底、鞍区、鞍上等部位肿瘤及前循环动脉瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外侧入路手术治疗大型嗅沟
肾神经鞘瘤病例报告
患者,女,62岁,因体检发现右肾占位于2016年5月22日入院。患者3d前于当地医院行B超检查示右肾上极约9 cm实质性占位,考虑恶性肿瘤。患者无发热,无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健,无高血压及腰背部疼痛等病史。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查:血、尿常规未见异常,血清肿瘤
鼓室脑膜瘤病例报告
病例报告患者,女,63岁,右耳耳鸣、听力下降、头痛1年伴间断性眩晕9个月于2014年8月15日入院。专科检查:右耳鼓膜充血水肿、右耳重度传导性聋,左耳轻度听力损失。平均听阈:右耳65 dB,左耳35 dB。双侧鼻腔通气可,咽无充血,会厌无红肿,声带运动、闭合好。影像学检查:CT显示右耳鼓室见软组织密
牙龈脂肪瘤病例报告
脂肪瘤是一种由正常脂肪细胞增生成脂肪组织的良性肿瘤。肿瘤细胞通常分化程度好,很少发生恶变。脂肪瘤多发生在躯干和四肢的皮下脂肪组织内,在口腔中相对不常见,占所有良性口腔肿瘤约0.5%~5%。口腔颌面部的脂肪瘤多发生于面颊部、口底、颈部等皮下存在脂肪组织的部位,偶可见发生于腮腺等含有脂肪细胞的唾液腺中。
腮腺脂肪瘤病例报告
1.病例报道 1.1入院基本情况 患者,女性,60岁,因“右侧腮腺区无痛性肿物20年”于我院口腔颌面外科就诊。患者自述于20年前发现右腮腺区有一肿物,咬物时稍疼痛,无其他不适感,肿物缓慢生长,期间未经任何治疗,近三年增长明显,遂于我院就诊。患者既往无重大的系统性疾病,无吸烟史,无饮酒嗜好,否认家族中
囊性肾瘤病例报告
囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种,囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难,国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料,结合文献复习其病理、临床、影像学特点,现将具体内容报告如下。
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度,世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ~ Ⅳ级,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs),Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)。其中,LGGs约占脑胶质瘤的15%
腮腺脂肪瘤病例报告
1.临床资料 患者女性,45岁,10d前无意间发现右耳前肿物,无痛,进食时无明显肿胀感,曾口服抗病毒药物(具体药名及剂量不祥),未见明显疗效,入沈阳军区总医院口腔颌面外科就诊。患者既往体健,无手术史、外伤史、饮酒史、吸烟史。 检查:发育正常,营养良好,右侧耳屏前腮腺区可触及肿物,大小约2.0 cm×
巨大宫颈腺囊肿并破裂病例报告
1 病例报告 患者, 50 岁,因发现阴道脱出物 3 年,阴道脱出物破裂半 小时于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前发现阴道有一脱出物, 劳累时明显,休息时消失,曾至当地门诊就诊,诊断为子宫脱垂 ( 具体情况不详) ,未治疗。10+天前出现尿频、尿淋漓不尽症 状,无尿痛;伴便秘,不伴腰
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者,男,50岁,甲状腺巨大肿物30年,且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好,无心肺基础疾病及药物过敏史,ASAⅡ级,CT检查提示气管偏离中线约0.5~1.5 cm,气管受肿瘤压迫狭窄超过30%,不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电,血
髂骨巨大骨软骨瘤并恶化病例报告
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性肿瘤,多见于儿童和青少年,常见的累及部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端的干骺部,髂骨发生率仅为5%。巨大的髂骨骨软骨瘤、病史之长并且合并恶变者,非常罕见,尚未见文献报道。现报道如下。 病例报道 男,62岁,2年前无明显原因发现左侧腹
肋骨旁巨大脂肪瘤骨化病例分析
脂肪瘤是最常见的良性软组织肿瘤的亚型,起源于中胚层,常见于成人,几乎占所有软组织肿瘤的50%,可以发生在身体的任何部位。脂肪瘤常混合分化有不同种类间充质成分,根据其组成组织及部位来源可分为很多子类型,如纤维组织(纤维脂肪瘤)、血管(血管脂肪瘤)或肌肉(肌脂肪瘤)均为较为常见脂肪瘤亚型。然而,脂肪瘤中
一例巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
临床资料患者女性,66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年,复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块,约鸭蛋大小,并逐渐增大,无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发,再次手术切除。此次肿块又复发,并明显增大,遂来我院。MR
一例下颏浅表血管黏液瘤病例分析
患者女,28岁,下颏肿物1年余来苏州市立医院东区皮 肤科就诊。皮损无疼痛不适,缓慢增大。患者既往体健,全 身其他部位无类似皮损。体检:各系统检查无异常。皮肤科 检查:左下颏见一蚕豆大小圆形赘生物,有蒂,色暗红,质软, 表面光滑,分叶状(图1)。皮损组织病理检查(图2):真皮及 皮下组织中见境
一例双心房黏液瘤超声表现病例分析
患者女,49岁,因1个多月前肋骨骨折,于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查:右房室腔扩大,左房及右房内可测及稍强回声团块,大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(图1),随心脏搏动而摆动,右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄(图2),团块有蒂附着于房间隔的
超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及
误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析
病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉、构音障碍,四肢
一例儿童髁突矢状骨折保守治疗临床观察分析
髁突是下颌骨最易发生骨折的部位之一,骨折发生率占下颌骨骨折的26%~57%,髁突矢状骨折占髁突骨折的4.8%~29.1%。髁突矢状骨折是儿童髁突骨折的主要类型。儿童髁突骨折治疗不当或处理不及时可导致咬合紊乱、张口受限、关节强直、颌骨发育畸形等并发症,因此儿童髁突骨折的治疗长期存在争议。 目前儿童髁突