心电图分析：看似简单的室性心动过速，结果却出人意料
为一个3小时前行髋关节修复术的患者会诊，该患者术中出现严重出血。术后常规行心电图检查，医疗团队认为是室性心动过速。该患者应该诊断为何种心律失常？心电图分析此图显示节律规整，频率为138次/分。尽管Ⅲ导联T波终末部分可以看到切迹（*），但是P波并不明显。心动过速时，经常可以在T波的终末部分看到P波，尤其是当PR间期延长时。T波上升支和下降支都应该是平滑的，当T波出现任何的切迹或突起时，都强烈提示其中可能隐藏着P波。心电图分析：窦性心动过速，左束支传导阻滞，室性早搏此外，在停搏期间P波可能变得更明显。该图中记录到一个独立出现的室性早搏（+），早搏后出现停顿，随即出现一个清楚的P波（↑），PR间期是0.14 s。确定了PR间隔后，很清楚地看到每个QRS波前确实存在P波（↓），所以Ⅲ导联T波上的切迹就是隐含的P波。Ⅰ、Ⅲ、aVF和V5～V6导联上P波是直立的，因此，该图是窦性心动过速。QRS波时限延长（0.16 s），呈......阅读全文
心电图分析：看似简单的室性心动过速，结果却出人意料
为一个3小时前行髋关节修复术的患者会诊，该患者术中出现严重出血。术后常规行心电图检查，医疗团队认为是室性心动过速。该患者应该诊断为何种心律失常？心电图分析此图显示节律规整，频率为138次/分。尽管Ⅲ导联T波终末部分可以看到切迹（*），但是P波并不明显。心动过速时，经常可以在T波的终末部分看到P波，尤
心电图图例分析：阵发性室性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，85岁，因"反复胸闷、心悸3年，加重伴畏寒、气急2天入院。患者3年前始出现胸闷、心悸不适，每遇劳累或情绪激动后始反复发作，初始时经休息后症状能够缓解，近2年来发作次数逐渐增多，发作症状逐渐加重，同时伴有气急，多次住本院治疗及***人民医院，经治疗后好转出院。2
心电图知识：多形性室性心动过速
多形性室性心动过速多形性室性心动过速是指连续3次或3次以上出现，频率达100bpm以上的一系列QRS形态不同的心动过速。广义的多形性室性心动过速包括多源性室性心动过速、多形性室性心动过速和扭转性室性心动过速。又根据QT（QU）间期情况分为长QT间期多形性室性心动过速（尖端扭转型室性心动过速TDP）、
一例看似正常的心电图分析
患者58岁，为一卡车司机，经过一天长途行车后住进一家旅馆。在床上休息时，他突然感觉到剧烈的疼痛，并且很快传到前胸。就像要死掉一样。他以前从来没有过这种情况。到医院急诊室之后，症状也并没有减轻，胸痛仍然十分严重。既往有轻微的高血压病史，并服用高血压药物。脉搏为90次/分，血压为150/90mmHg。体
心电图图例分析：窦性心律，短阵多形性室性心动过速...
心电图图例分析：窦性心律，短阵多形性室性心动过速，室性早搏实例解析： 一 、图例资料： 患者男性，76岁，粉丝性心脏病。既往心电图检查有房颤史，自诉应用***近三个月。 心电图诊断： 心房颤动 短阵多形性室性心动过速 室性早搏 ST-T改变，请结合临床 知识点： 图例
一例心动过速，窦性/房性/室性待诊断的心电图分析
79岁男性，有高血压病史，目前服用β受体阻滞剂和ACEI类药物。患者无法提供可靠的病史，自己记得在五六年前接受过心脏手术。脉搏不规则，心电图如图1，提示什么？图1A. 窦性心动过速，左束支传导阻滞（LBBB），Mobitz II型B. 窦性心动过速，心房（A）感知，心室（V）起搏，偶尔无感知节律D.
心电图知识：尖端扭转型室性心动过速
尖端扭转型室速（TDP），是一种特殊类型的快速性室性心律失常。通常在原发或继发性QT问期延长的基础上发生，一、发生机制TDP的发生由折返机制和触发活动导致心室肌复极呈弥漫性不均一引起。1、折返机制 由于QT间期延长，导致心室肌细胞不均匀复极化的时间差别增大，有利于折返机制的形成，心室肌内折
尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早（RonT）诱发。室速发作时心室率多在200次/min，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，反向对侧。
心电图图例分析：自律性房性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊. 心电图诊断： 窦性心律 自律性房性心动过速 二、知识点： 图中绿箭头开始处（第三个QRS波群）前P波逆行，P’R间期120ms，符合房性P波；随后一系列（10个）P’波连续出现，开始处P’P’间
简述束支折返性室性心动过速心电图的特点
束支折返型室性心动过速表现为持续性单形性室性心动过速。发作时QRS≥0.12秒，常可出现室房分离。大多呈左束支阻滞图形。因为束支折返激动最常见的是QRS呈左束支阻滞图形，即激动经左束支逆传至希氏束，再由希氏-右束支系统前传至心室。少数患者的QRS波呈右束支阻滞图形，激动经右束支逆传至希氏束而前传
心电图知识：窦房折返性心动过速分析
背景知识1907年，英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结，并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示，窦性激动的形成是一个动态的过程，并且可能是多源的。在人类，窦房结具有最高的自律性，正常窦性心律基本整齐，其频率范围，国际上公认为60-100bpm。婴儿为1
简述尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早（RonT）诱发。室速发作时心室率多在200次/min，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，反向对侧。
心电图图例分析：窦性心动过缓，短阵室性心动过速，...
心电图图例分析：窦性心动过缓，短阵室性心动过速，左心室肥大实例分析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以胸前区不适一天前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过缓 短阵室性心动过速（起源于左心室后上壁） 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率55b
窦特发性室性心动过速的典型心电图特点
(1)LBBB型特发性室性心动过速：本型占特发性室性心动过速的70%。分为以下两型。 ①LBBB型非持续性特发性室性心动过速的心电图特点： A.反复发作短阵的单形性室性心动过速：每次发作系连续3个或3个以上的室性期前收缩。大多持续在30s内而自行终止。一般为连续3～20个室性期前收缩，故为
心电图分析：这是哪种心动过速？
50岁男性有继发孔型房间隔缺损病史，童年时曾接受开胸手术。患者现有高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停，曾被诊断为阵发性房颤。后来患者转诊至心脏病门诊，其心电图检查结果如下：图1 患者初始检查结果（点击查看大图）你的诊断结果是？A 窦性心动过速伴房室文氏现象B 窦性节律伴交界性二联律C 房室结折返性心动过速
萃取操作看似简单有学问
萃取1、选择有机溶剂。乙醚是最常用的有机溶剂，因为可方便地用旋转蒸发仪将其除去，但是小编不建议大家使用，主要是沸点太低，天热是很危险的，且吸了容易头晕。乙酸乙酯也是很好的溶剂，但是它相对比较难被除去，不过它应该是实验室最常用的萃取溶剂之一。应该尽量避免使用二氯甲烷，因为二氯甲烷比水重，容易形成难以处
房室折返性心动过速的心电图检查
（1）前传型房室折返性心动过速的检查 ①心率150～240次/分钟，大多≥200次/分钟，突发突止。 ②P′波起始的房性P′波与心动过速期间的P′波形态不同。也肯定不同于窦性P波。 ③适时的房性期前收缩或室性期前收缩自发或电刺激可诱发及终止发作。 ④部分患者可出现QRS波电交替现象。
看似简单的几个血常规问题
看似简单的问题，却让临床医生感到头疼，血常规可以在很大程度上辅助临床诊断。下面这几个问题，你考虑过吗？1. 血常规能够区分细菌感染还是病毒感染？大多教课书给的知识点是，血常规能区分细菌感染和病毒感染。比如：一般来说，WBC 计数不高或降低，淋巴细胞计数或百分比增高，提示病毒感染；WBC 计数和中性粒
心电图病例分析：短阵窦房折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以心悸、胸闷、头晕一周，加重一天前来就诊。BP：180/118mmHg。 心电图诊断：窦性心律；短阵窦房折返性心动过速；房性早搏 二、知识点： 图中可见窦性搏动，在蓝色标注处出现突发突止的一段窄QRS波群
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规...
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规则传出阻滞实例解析：一、图例资料：患者女性，58岁，以阵发性胸闷、心悸1小时前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过速 房性早搏 短阵房性心动过速伴不规则传出阻滞 左心室高电压 二、知识点 图中可见基础心律为窦性，频率108～110
室性心动过速的病因分析
根据持续时间，室性心动过速分为：持续性室性心动过速（发作时间大于30秒）及非持续性室性心动过速（发作时间小于30秒）。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及愈后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 （1）冠心病 各种类型的冠心病如急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心绞痛或无
心电图病例分析：加速的室性自主心律
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，17岁，以心悸、胸闷一周，加重一天前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：窦性心律；加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点： 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律，QRS波群宽大畸形，频
心房内折返性心动过速的心电图特点
（1）典型心电图特点①3个或3个以上的连续而频速的P′波（房性期前收缩）多出现在QRS波之前，R-P′/P′-R>1，P′波在QRS波后少见，P′波形态与窦性P波不同，P′-R间期直接受心动过速的频率的影响。②频率100～150次/分钟，个别可大于160次/分钟，P′-P′间期规则，大多为阵发性
心电图病例分析：慢快型房室结折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以突发心慌、胸闷1小时前来就诊。HB：150/90mmHg。临床诊断：冠心病。 心电图诊断： 慢－快型房室结折返性心动过速 二、知识点： 图例中可见一系列窄QRS波群心动过速，频率达200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁导联
单形性室性心动过速诊断分析
宽QRS波群心动过速的鉴别诊断包括室上性心动过速（SVT）伴室内差异性传导，SVT通过旁路下传心室，以及室性心动过速（VT）。室性心动过速的心电图特征包括：（1）宽QRS波群；（2）心率＞100次/分，大多数在150–200次/分；（3）心律通常是规则的，尽管可能存在一些变化；（4）QRS电轴通常是
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的心电图检查特点
（1）间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速典型心电图 ①发作前：先有室性期前收缩，常以R-on-T型室性期前收缩形式开始，或由R落在U波上的舒张晚期室性期前收缩诱发。②发作时：出现一系列形态振幅不一、间距不等的宽大畸形QRS波群，室性心动过速的频率在180～260次/分钟，平均为220次/分钟，个别
房室结内折返性心动过速心电图检查
心电图表现为：①心率150－250次/分钟，节律规则；②QRS波群形态与时限运正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波与逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，
心电图知识：无休止**界性心动过速
无休止性心动过速（incessanttachycardias）是指在较长时间的心电监测或记录时间内，心动过速占总心律50%以上（室上性心动过速）或10%以上（室性心动过速）时，称为无休止性心动过速。主要由具有房室结样特性的旁路参与，且逆行传导时间较长的心动过速。研究发现76%的患者的逆行旁路是
心电图知识：房室结折返性心动过速（AVNRT）
背景知识1892年，英国学者AlbertFrankStanleyKent就观察到在心房和心室之间有块可能与传导有关的组织，他认为这可能是房室间传导的肌性连接，遗憾的是Kent未能对这块组织的形态和功能做出进一步的研究和确定。1906年德国的Ludwigaschoff同在该研究所研究学习的日本学者田原
房室结内折返性心动过速的心电图检查
心电图表现为：①心率150－250次/分钟，节律规则；②QRS波群形态与时限运正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波与逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，