骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞病例分析
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术（CAPSI）主要应用于骨质疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨质疏松的患者。虽骨水泥渗漏引起的肺栓塞极为少见，但存在潜在致命风险。据以往文献报道，经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）后骨水泥渗漏后肺栓塞的发生率为3.5%～23%。而CAPSI术后发生骨水泥肺栓塞（PCE）的案例，国外鲜有报道，国内目前未见文献报道。本院收治1例退变性脊柱侧弯（DS）并严重骨质疏松的患者，于CAPSI术后早期出现聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）PCE，报告如下。病例资料患者，女，68岁，因“腰背部疼痛伴间歇性跛行12年，加重2年余”于2018年1月17日入院。患者自诉腰背部疼痛，入院前评估：疼痛视觉模拟评分（VAS）：7分；神经源性间歇性跛行：行走约50m便自觉乏力、疼痛不能耐受；功能障碍指数问卷表（ODI）：65%。身高150CM，体重55kg，体质量指数（BMI）24.4kg/m2。入院查体：胸腰交界......阅读全文
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞病例分析
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术（CAPSI）主要应用于骨质疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨质疏松的患者。虽骨水泥渗漏引起的肺栓塞极为少见，但存在潜在致命风险。据以往文献报道，经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）后骨水泥渗漏后肺栓塞的发生率为3.5%～23%。而CAPSI术后发生骨
经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
随着社会老龄化加剧，脊柱骨质疏松性压缩骨折（OVCFs）发病率逐年增加，经皮椎体成形术（PVP）成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术，尽管该术式安全有效，但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见，尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的，具有致命风险的并发症，引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者
经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时，在椎体内形成相对连续的空腔，有助于骨水泥注入，从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式，但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院
经皮微创骨水泥螺钉系统在1例双节段Kummell病中的应用
Kummell病又称创伤性迟发性椎体骨坏死，是一种少见的骨质疏松椎体骨质不愈合症，症状主要为进行性加重的腰背部疼痛及进展性的脊柱后凸畸形，目前其发病机制仍不明确；临床诊断主要依靠详细的病史询问及完备的影像学检查，经皮椎体成形术（PVP）及后凸椎体成形术（PKP）是目前主要的治疗方式。既往报道的Kum
伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后...
伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后凸成形术治疗病例分析临床资料患者，女，78岁，外伤致胸腰背部疼痛伴活动受限4d入院。患者4d前外伤（提重物）致胸腰背部疼痛，伴腰部活动受限，无双下肢放射痛，无双下肢麻木等，期间未予重视，自行口服艾瑞昔布片及外用消痛贴膏处理，未至医院就诊，4d来疼痛无缓
腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例...
腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例分析近年来，随着脊柱微创技术的快速发展，经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的首选方法，但该手术如今仍然存在一些问题，其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏，一旦发生，可导致严重后果。现报道1例在行腰椎融合+PVP手术时，
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女，32岁，因“右膝部肿瘤术后14年，现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院，完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”，病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”，术后病情稳定
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女，70岁，扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史：患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力，曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解，症状似有加重，为进一步诊治，来我科住院。入院症见：神清，精神稍疲倦，诉腰骶部疼痛，双下肢乏力，双侧臀部麻木，双足后跟感觉迟钝，颈部无不适，双手震
微创短节段椎弓根螺钉结合椎体扩张成形治疗骨质疏松...
微创短节段椎弓根螺钉结合椎体扩张成形治疗骨质疏松腰椎爆裂性骨折病例报告临床资料患者，女，50 岁，从 ＞2 m 高处坠落，臀部着地，腰背部疼痛、活动受限，于伤后 26 h 急诊入院。腰椎 X 线片、CT提示:L1椎体压缩超过 1/3，椎体后壁部分破损，椎管有占位＜50%。诊断为 L1椎体爆裂性骨折(
骨水泥髋关节置换术中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假体的稳定性，减轻假体作用于周围骨组织的压力，有利于假体的长期稳定性，延长假体使用寿命等优点，因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性，临床上往往被忽视，导致各种意外发生，我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例，报道如下。病例资料患者，女，81岁，因
跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告
跟骨是人体最易受损的跗骨，大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式，具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多，而跟骨骨折术后断钉很少见，本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者
浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用2
3.讨论 随着精准微创外科理念的推广和手术导航系统的发展，经皮椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于胸腰椎骨折、脊柱畸形、退行性病变、脊柱肿瘤以及脊柱感染性疾病的治疗。该技术可保护软组织、韧带、关节囊，选择性固定融合病变节段，减少医源性创伤，加速病人术后恢复。 目前，经皮椎弓根螺钉内固定手术技术主要包括二维
浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用1
椎弓根螺钉内固定技术是最常用的脊柱内固定术式，可有效重建脊柱稳定性。随着微侵袭神经外科发展，经皮椎弓根螺钉内固定技术借助科技进步得到广泛推广，其具有减少手术创伤，缩短住院时间，降低术后并发症等一系列优势。北京清华长庚医院神经外科2016年7月-2017年6月尝试性开展7台O形臂辅助下经皮椎弓根螺钉内
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者，因右踝关节间断疼痛1年，行走疼痛加重2周来院就诊，右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶，其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通（见图1）。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体：右踝关节无红肿，无压痛，右踝关节外侧叩痛，无活动受限。术前诊断：右距骨占位性病变
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...2
2.2急性肺栓塞 急性肺栓塞是指各种栓子突然堵塞肺动脉或其分支，导致所累及肺组织血流中断或重度减少，引起一系列病理生理改变的临床综合征。此病例中患者主要表现为低氧血症、低碳酸血症、BP降低、心动过速、PETCO2下降等。术中骨水泥填充和椎弓根内固定过程中，髓腔内压力高峰形成，可引起空气、脂肪、骨髓组
Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析2
Ponte截骨术 多节段Ponte截骨矫形手术方式通过后路广泛松解，长节段采用椎弓根钉棒系统来完成固定，可有效矫正后胸椎后凸畸形，但也可能引起医源性平背综合征。在当前的已有研究当中发现，采用椎弓根钉棒系统能够让胸椎的生理性后凸情况得到比较好的维持。有研究学者特意分析了采用Ponte截骨矫正手术
椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折分析
对于骨质疏松性椎体重度压缩骨折，无论是采用内固定技术还是骨水泥成形术均存在较大难度，影响手术疗效。椎体支架成形技术（VBS）相比经皮椎体成形术（PVP），能够有效地恢复椎体高度，并在术后较大程度地减少高度丢失。我们收治了1例骨质疏松性腰椎压缩骨折伴重度压缩患者，择期行VBS手术，术后随访疗效满意，报
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表
经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析
经皮椎体成形术（PVP）是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）常用的手术方式，但该术式也存在一些并发症，其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏，根据渗漏部位、剂量，可产生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎体PVP手术时，骨水泥渗漏进入腹主动脉，继而进入肾动脉，导致肾动脉
重建板骨水泥填充治疗锁骨嗜酸性肉芽肿病例分析
锁骨形状及位置特殊，锁骨肿瘤及肿瘤样病变较为少见，在诊断和治疗上存在一定的挑战和困难。嗜酸性肉芽肿是一种良性病变，发生在锁骨上的嗜酸性肉芽肿临床上较为罕见，临床医师大多缺乏诊断经验，更容易出现误诊。本院于2016年10月治疗1例曾在外院诊断误诊为恶性肿瘤的锁骨嗜酸性肉芽肿，行瘤段切除后采用重建钢板联
一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病，是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变，矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号，横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预，1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术
脊柱内固定技术在切除多节段椎管内肿瘤中的应用
长期以来，椎管肿瘤手术注重的是肿瘤的切除，而对脊柱的稳定性关注不够。但近年来，在诸多学者的呼吁下，如何在肿瘤切除的同时重建脊柱的稳定性越来越受到重视。我们2014年1月至2016年1月显微手术治疗多节段椎管内肿瘤12例，术中切除肿瘤的同时行脊柱后路钉棒内固定维持脊柱的稳定性，现报道如下。 1.资料与
幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折病例分析
成骨不全是I型胶原含量或结构异常的遗传性疾病。临床表现主要集中于骨、韧带、牙本质和巩膜。成骨不全患者常出现四肢长骨骨折、齿状突骨折的报道很少。2017年10月我科对1例Ⅱ型齿状突骨折的成骨不全患儿行经后路切开复位内固定术，疗效满意，现报告如下。病例介绍5岁男性患儿，因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸...
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎病例分析胸部正中切口是心脏外科手术常用的手术入路，术后伤口感染可发生胸骨骨髓炎及纵隔感染，一旦感染，住院治疗周期长，且花费巨大，严重时可导致病人死亡，有文献报道总体病死率为10%~25%。目前临床报道治疗胸骨慢性骨髓炎方法主要有富血小板血浆治疗
股骨内固定术后17年发生骨恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者，男，61岁，农民，因在搬运约120kg重物过程中突然出现左大腿剧烈疼痛、不能站立，于2015年7月27日入苏州市相城人民医院就诊。患者入院前2个月无明显诱因下出现左大腿远端酸痛不适，每天低热，体温37.5～38.0℃，无典型夜间痛，在外院行针灸治疗病情无明显好转。近2个月来患者饮食、睡
一例骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形病例分析
临床资料患者，男，20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形，呈进行性加重，局部无特殊不适，15岁时偶然出现腰背部无力，局部无明显畸形，始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木，遂到医院行胸腰段X线检查示（图1a，1b）：T11、
为了撑起百姓的脊梁
骨质疏松导致的椎体骨折被称为老年人的“隐形杀手”，许多患者椎体骨折后因疼痛长期卧床引起并发症，非手术治疗患者在4年内死亡率高达49.4%。随着人口老龄化迅速发展，我国每年新增181万名患者，罹患该病的患者预计到2020年将达5000万。 苏州大学附属第一医院教授杨惠林领衔的骨科团队向这项世界医
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节...2
讨论寰枢椎位于颅颈交界区，寰枢椎脱位可压迫高位颈脊髓、延髓或椎动脉，严重者可能造成患者瘫痪或病死。寰枢关节脱位分为可复性寰枢关节脱位、难复性寰枢关节脱位和不可复性寰枢关节脱位。其中不可复性寰枢关节脱位因患者病史长，C1－C2前方的关节囊、肌肉和韧带逐渐挛缩形成疤痕，还往往合并C1C2骨性融合，因此临
一例跟骨骨折内固定断裂病例报告
病例报道患者，男，61岁，职业矿工，于工作时受伤导致左跟骨骨折，在本院行左跟骨骨折切开复位内固定+同种异体骨植骨，术后切口一期愈合。术后4周拆除外固定后复查X线片显示内固定稳定，骨折复位良好，术后3个月复查X线片无异常。准备取出内固定时复查X线片显示1枚螺钉松动，钢板明显断裂，骨折端愈合。查体：切口
股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断...
股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断裂病例分析临床资料股骨转子下骨折不愈合并内固定断裂患者，男，63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗，术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个