心电图分析：腺苷心脏负荷试验时心率先快后慢，是房...

心电图分析：腺苷心脏负荷试验时心率先快后慢，是房...

心电图分析：腺苷心脏负荷试验时心率先快后慢，是房颤吗？医生正在指导技师，给一位患有糖尿病和早发冠心病家族史的55岁女性门诊患者进行腺苷心脏负荷试验。该患者的试验指征包括劳累性和非劳累性的心悸、气短。腺苷开始注入后，患者心率突然加快，并且出现上述症状。片刻之后，心率又突然减慢。负责试验的技师根据患者的

心电图分析：运动负荷试验是阳性还是阴性？

65岁男性，有糖尿病和高血压病史。患者胸痛时进行了心电图运动负荷试验，下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性？A. 阳性B. 阴性答案：B.阴性讨论：下斜的PR段和上斜的ST段形成一个平滑、深凹的曲线，J点（ST段起始处）和PR段末端在一个水平上，表明只有心房复极波而无

心电图分析：这名患者的运动负荷试验是阳性吗？

58岁男性，因胸痛接受心电图运动负荷试验。下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性？A. 阳性B. 阴性答案：A. 阳性讨论：下斜的PR段和上斜的ST段不能形成平滑、深凹的曲线。ST段压低3mm，在图中J点（ST段起始处）较PR段末端低3mm。因此，该患者的运动负荷试验为

简述慢快型AVNRT的心电图特点

　　慢-快型AVNRT又称典型AVNRT，成年人最常见，约占AVNRT的90%，系慢径路前传，快径路逆传。　　①突然发作，突然终止。　　②P波呈逆行性：心动过速时，心房与心室几乎同时激动。多数患者因P波埋在QRS波群中而见不到，约30%的患者P波紧随QRS波之后（R后P），R-P间期/P-R间期

概述快慢型AVNRT的心电图特点

　　 快-慢型AVNRT又称非典型AVNRT或罕见型AVNRT。特点是快径路前传、慢径路逆传，即慢径路不应期反而比快径路更长。心房逆传激动顺序与典型的AVNRT不同，心房最早激动处常在冠状静脉窦口。很少见。发作持续时间较长，多见于儿童。多为病理性或由药物所致。　　①P波：由于激动沿慢径路逆传速度慢，

心电图负荷试验的适应证

　　1.冠心病的辅助诊断检查。　　2.冠心病患者危险分层。　　3.评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。　　4.心肌梗死患者预后评估。　　5.客观评定心功能，合理安排劳动和运动量。　　6.飞行员体格检查。

心脏骤停后的心电图模式分析1

69岁，男性，于家中发生心脏骤停，经急救人员抢救成功后入院行进一步治疗。 入急诊室后，患者仍不省人事，遂入重症监护室进行护理。由于患者仍处于昏迷状态，故被放置在降温毯上，并进行了12导联心电图检查，如图1。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么？A 窦性心律伴2：1传导阻滞B 窦性心律伴房性早搏C

心脏骤停后的心电图模式分析2

知识链接：Osborn波简介 1. Osborn波的形成 Osborn波是指QRS波结束和ST段起始的结合点（J点）抬高≥0.1mV，时程≥20ms，圆顶样或驼峰样向上偏离基线的波，是整体心室肌除极结束和复极开始的一个标志点。1938年，Tomashewski在冻伤患者的心电图中首次发现了Osbor

脉搏慢患者心电图分析

75岁男性，有高血压病史，接受ACEI和CCB治疗，有糖尿病病史，口服药物治疗。近3天，患者感到头晕，有晕厥前症状。查体除了脉搏慢，未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么？A．正常窦性心律，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏节律B．正常窦性心律，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏节律C．正常窦性心律，M

心电图运动负荷试验有那些分类

　　1.平板运动试验：是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。让病人在类似跑步机的平板上走动，根据所选择的运动方案，仪器自动调整平板的速度及坡度以调节运动负荷量，直到病人心率达到次极量负荷水平，分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。　　2.踏车运动试验：在装有功率计的踏车上作踏车运动，以蹬踏的速度和

心电图分析：主动脉置换后的心脏异常

56岁女性，近期接受主动脉瓣置换治疗二尖瓣狭窄。术后，患者主诉“气短、乏力、外周水肿及胸部不适（与胸骨切口无关）”。 遂进行12导联心电图检查（图1），结果与体格检查和超声心动图一致。 图1 心电图 她的心电图显示什么？ A. 正常心电图 B. 正常窦性心律伴左心室肥厚 C. 窦性心动过速伴QRS波

心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显

病态窦房结综合征的症状及诊断检查

　　症状　　临床表现轻重不一，可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，易被误诊为神经官能症，老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并

心电图病例分析：慢快型房室结折返性心动过速

实例解析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以突发心慌、胸闷1小时前来就诊。HB：150/90mmHg。临床诊断：冠心病。         心电图诊断： 慢－快型房室结折返性心动过速 二、知识点： 图例中可见一系列窄QRS波群心动过速，频率达200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁导联

心电图负荷试验的适应证都有什么？

　　1.冠心病的辅助诊断检查。　　2.冠心病患者危险分层。　　3.评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。　　4.心肌梗死患者预后评估。　　5.客观评定心功能，合理安排劳动和运动量。　　6.飞行员体格检查。

心电图负荷试验的适应证都有什么？

　　1.冠心病的辅助诊断检查。　　2.冠心病患者危险分层。　　3.评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。　　4.心肌梗死患者预后评估。　　5.客观评定心功能，合理安排劳动和运动量。　　6.飞行员体格检查。

心电图运动负荷试验的原理是什么

　　在生理情况下，由于运动时肌肉组织的需氧量增加，为满足这部分增加的需求，心率相应加快，心排出量增高，冠状动脉血流量增加；而心脏做功增加必然伴有心肌耗氧量的增加。当冠状动脉存在一定程度的狭窄（非重度狭窄）时，患者在静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不能

冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图负荷试验

　　包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

心梗定位心电图分析（三）

心电图分析：年轻男性心梗

一名22岁男性患者，有早发冠心病明确家族史，因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史，在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析图2 解析：心电图可见正常窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性侧壁心肌梗死（STEMI）。心脏节律规

心梗定位心电图分析（二）

心电图分析：心室率240次/分，为何也被诊断为心房扑动

急诊科会诊55岁男性患者，心悸、气短、胸部轻度不适。急诊科医师汇报患者心电图提示室上速伴快心室率240次/分，给予腺苷静推。下面是静推腺苷后的心电图。图1  静推腺苷后心电图追问病史：既往有阵发性房颤，平素服用氟卡尼控制节律。不伴有其他慢性病，未服用其他药物。问题：在本案例中使用腺苷的机制是什么，心

心电图分析：异搏心律

患者男性，62岁，既往有高血压史，现出现间歇性心悸。心电图如下所示：元芳，你怎么看？先不论别的，跳得快跳得慢还是很容易分辨的，关键在于辨别这是哪种“跳得快”。这位患者很显然是房性心动过速。为啥？ 房性心动过速的动作电位不发生在窦房结，而发生在心房，且频率比窦性动作电位更快，每分钟可大于100次。这种

心梗合并LBBB的心电图分析

一位65岁男性患者，因精神状态改变就诊。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。听诊可闻及弥漫性肺部啰音及S4心音。肌钙蛋白水平显著升高。下面为患者三个月前的心电图以及现在的心电图：你看出了什么？这种情况如何处理？解析心电图显示：1、正常窦性心律2、左

心电图病例分析：病窦综合征之慢－快综合征

实例分析：一、图例资料：患者女性，83岁，以心悸胸闷三年，加重1月前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：显著窦性心动过缓；室性早搏；短阵房性心动过速部分伴差传；考虑Ⅱ型病窦综合征可能，建议进一步检查。 二、知识点：患者基础心律为窦性，频率35bpm，考虑显著窦性心动过缓，图中蓝色标注部分为短阵

心电图病例分析：加速的房性自主心律

实例解析：  图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位  心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bp

关于小儿病态窦房结综合征的检查介绍

　　1.实验室检查　　应常规作心肌酶谱、血沉、抗“o”、血电解值、ph值和免疫功能等检查。　　2.其他辅助检查　　（1）体表心电图（包括holter心电图） ①明显而持久的窦性心动过缓，无其他原因解释。心率划分为1岁以下＜90次/分，1～6岁＜70次/分，7岁以上＜50次/分。②窦性心动过缓伴有窦房

心电图知识：窦房折返性心动过速分析

背景知识1907年，英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结，并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示，窦性激动的形成是一个动态的过程，并且可能是多源的。在人类，窦房结具有最高的自律性，正常窦性心律基本整齐，其频率范围，国际上公认为60-100bpm。婴儿为1

有关心律失常的检查方式介绍

　　1、发作时的体检　　应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。　　（1）听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。　　（2）颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心

病态窦房结综合征临床路径

  一、病态窦房结综合征临床路径标准住院流程    （一）适用对象。    第一诊断为病态窦房结综合征（ICD-10：I49.5）    行永久心脏起搏器置入术    （ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\    37.8201\37.8301）    （二）诊断依据。    根据《