心电图病例分析：加速的房性自主心律
实例解析： 图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位 心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bpm，符合加速的房性心动过速； 知识点：加速的房性自主心律，又称非阵发性房性心动过速；1、产生机制窦房结合房性起搏点周围无保护机制的情况下，心房或腔静脉组织自律性轻度增高（自律性强度3级），产生加速的房性心律。常在窦性心动过缓、窦性停搏及窦房阻滞的情况下发生。依据自律性优势控制规律，房性激动下传，形成加速的房性自主心律。当窦性心律超过房性心律的频率，后者的节律被重整或抑制。窦性心律的频率下降，又可再发加速的房性心律。当房性频率与窦性频率相近时，由于两者的自律性相互竞争，产生窦－房竞争现象；2、心电图表现：⑴．P’波①......阅读全文
心电图病例分析：加速的房性自主心律
实例解析： 图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位 心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bp
心电图病例分析：加速的室性自主心律
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，17岁，以心悸、胸闷一周，加重一天前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：窦性心律；加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点： 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律，QRS波群宽大畸形，频
心电图病例分析：加速的交界性自主心律
实例解析 图例资料：患者女性,45岁，体检； 心电图诊断：加速的交界性自主心律 二、知识点： 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速，首先由Pick和Dominguez提出，一般认为是自律性的。 1、心电图表现：(1) P波逆行，可在QRS波之前则PR
关于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者，很少见于正常人。出现加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响，也不易
预防加速的房性自主心律的简介
此种心律失常是介于逸搏心律与房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常，属于病理性。常见于器质性心脏病，多由于心房肌有一定的损害，但因其心室率多不快，故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时，应查明病因，针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。
关于加速的房性自主心律的简介
加速的房性自主心律（accelerated atrial escape rhythm）又称非阵发性房性心动过速（nonparoxysmal atrial tachycardia）、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。 加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如风湿性
加速的房性自主心律的辅助检查介绍
主要依靠心电图诊断。 心电图特点 （1）连续3个或3个以上的P′波。 （2）P′波的形态与窦性P波不同：P′波频率为60～140次/min，节律整齐。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> （3
简述加速的房性自主心律的发病机制
是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响，其自律性显著增高，当其频率超过窦性心律时和（或）窦房结的自律性降低时，根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律，其频率一般在60～140次/min，很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率，所以两者常易发生竞争，时而为窦性心律，时而为加速
心电图图例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...
心电图图例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期复极实例解析： 一、图例资料： 患者女性,20岁,产前检查。 心电图诊断： 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期复极 二、知识点： 图中可见P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率79～85
简述加速性室性自主心律心电图的特殊类型
(1) 持续型加速性室性自主心律少见：发作可持续数小时，数天，个别可达数年(9年)。 (2) 超速型加速性室性自主心律：又称室性期前收缩型加速性室性自主心律，常以室性期前收缩或室性融合波开始，频率为90～100次/min，超过窦性节律30次/min左右，其基本窦性心律可不缓慢，可有较多的心室夺
关于加速的房性自主心律的鉴别诊断介绍
鉴别一 加速的房性自主心律与房性并行心律性心动过速鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整，此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外，相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数；而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞，很易被外来冲动侵入
关于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术（特别是心脏手术后）、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因，也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加，伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型： ①心室率为60～75次/分钟的
关于游走性房性心律的心电图的特点介绍
1.心电图特点 （1）心律不齐伴P波形态多样性。 （2）P-P间期不等，P-P间期为短P-R间期大于0.10秒。 （3）常见于心律缓慢。 2.治疗 正常儿童发生游走性房性心律不需治疗，对于迷走神经张力增高的儿童可给予阿托品和谷维素等治疗。如果因明显器质性心脏病所致者，则以治疗原发病为主
关于加速性室性自主心律的简介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死，常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告，在前壁和下壁梗死时同样常见。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常，经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
关于加速性室性自主心律的检查介绍
典型心电图特点： 1.QRS波群畸形 时限≥0.12s，其前无相关的P波。 2.心室率为60～110次/分钟 一般持续时间较短，常少于30个心动周期，发作起止缓慢。 3.因其频率接近窦性频率 易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。
治疗加速性室性自主心律的相关介绍
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病，但临床上可见到一些急性心肌梗死患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速，治疗可采用下列方案： 1.短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。 2.如果心室率超过75次/分钟
关于加速性室性自主心律的预后介绍
一般认为加速性室性自主心律是属于良性的，它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆，对血流动力学无明显影响。患者多能耐受，故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常，如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及（或）节律不规则时应高度警惕，及
简述加速性室性自主心律的临床表现
1.加速性室性自主心律虽称为心动过速，但其频率并不甚快，故对血流动力学无明显影响，因此，多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点： （1）心率特点 心率一般为55～110次/分钟，比较规则，大多为60～80次/分钟。很
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式
实例分析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。BP：150/80mmHg.。 心电图诊断： 窦性心律；完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，频率60bpm，起
房性心律解读
房性逸搏连续出现3次或3次以上，称为房性心律。 一、心电图特征 1.房性心律的P‘波形态与窦性P’波不同 ①右房上部心律P‘波形态与窦性P波大同小异。I、II、aVL、aVF、V3--V6导联 P’波直立。aVR导联P‘倒置。起源于右上肺静脉，V1导联P’波直立。 ②右房
关于游走性房性心律的病因分析
1.概述 游走性房性心律是指起搏点在窦房结与房室结之间移动所致，是儿科临床少见的一种良性心律失常。 2.病因 多见于窦房结受到抑制时，呼吸周期引起迷走神经张力发生变化所致。当迷走神经兴奋性增高时，起搏点可移至窦房结的尾部，然后移至房室连接区，随着迷走神经兴奋性的降低（如吸气时），起搏点又移
关于加速性室性自主心律的基本信息介绍
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死，常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告，在前壁和下壁梗死时同样常见。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常，经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
心电图病例分析：短阵窦房折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以心悸、胸闷、头晕一周，加重一天前来就诊。BP：180/118mmHg。 心电图诊断：窦性心律；短阵窦房折返性心动过速；房性早搏 二、知识点： 图中可见窦性搏动，在蓝色标注处出现突发突止的一段窄QRS波群
关于加速的异位自主心律的简介
加速的异位自主心律（acceleratedrhythm）为潜在起搏点自律性的加速，亦称非阵发性心动过速。心率常在70～130次／min，偶有慢至60次／min或快达140次／min者。由于心率与窦性心率接近，发作的开始和中止常不易被察觉，因而有"非阵发性"之称。按冲动发生部位可分为房室交接处性、
心电图分析：异搏心律
患者男性，62岁，既往有高血压史，现出现间歇性心悸。心电图如下所示：元芳，你怎么看？先不论别的，跳得快跳得慢还是很容易分辨的，关键在于辨别这是哪种“跳得快”。这位患者很显然是房性心动过速。为啥？ 房性心动过速的动作电位不发生在窦房结，而发生在心房，且频率比窦性动作电位更快，每分钟可大于100次。这种
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现，并以此与下列情况相鉴别： ①窦性心动过速，心率相似但起搏点不同； ②阵发性异位心动过速，起搏点相似，心率明显高于非阵发性者； ③高度房室传导阻滞，有房室分离表现，但心房率大多超过心室率；而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
治疗加速的异位自主心律的相关介绍
主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者，心动过速本身大多不影响血流动力状态，极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时，应积极治疗病因，防止导致心力衰竭等严重后果。
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析：图例资料：患者男性，80岁，以头晕、乏力三月前来就诊； 心电图诊断：窦性心律三度（完全性）房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点： 图例中可见明显窦性P波，窦性P波频率76bpm，P波与Q
简述加速的异位自主心律的临床表现
【发病机制】 加速的异位自主心律主要见于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黄毒性反应、心脏手术及麻醉过程中。发生机理为自发或触发的自律性增高。 【临床表现】 加速的异位自主心律本身并无特殊临床表现，发生于心房颤动时，可使心室律由不规则转为规则。心电图表现，除心率较快外，与交接处性心律或室性心律
心电图图例分析：自律性房性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊. 心电图诊断： 窦性心律 自律性房性心动过速 二、知识点： 图中绿箭头开始处（第三个QRS波群）前P波逆行，P’R间期120ms，符合房性P波；随后一系列（10个）P’波连续出现，开始处P’P’间