心电图分析:这名患者的运动负荷试验是阳性吗?
58岁男性,因胸痛接受心电图运动负荷试验。下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性?A. 阳性B. 阴性答案:A. 阳性讨论:下斜的PR段和上斜的ST段不能形成平滑、深凹的曲线。ST段压低3mm,在图中J点(ST段起始处)较PR段末端低3mm。因此,该患者的运动负荷试验为阳性。这是一个明显Ta波与ST段压低融合的典型例子。......阅读全文
心电图分析:这名患者的运动负荷试验是阳性吗?
58岁男性,因胸痛接受心电图运动负荷试验。下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性?A. 阳性B. 阴性答案:A. 阳性讨论:下斜的PR段和上斜的ST段不能形成平滑、深凹的曲线。ST段压低3mm,在图中J点(ST段起始处)较PR段末端低3mm。因此,该患者的运动负荷试验为
心电图分析:运动负荷试验是阳性还是阴性?
65岁男性,有糖尿病和高血压病史。患者胸痛时进行了心电图运动负荷试验,下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性?A. 阳性B. 阴性答案:B.阴性讨论:下斜的PR段和上斜的ST段形成一个平滑、深凹的曲线,J点(ST段起始处)和PR段末端在一个水平上,表明只有心房复极波而无
心电图运动负荷试验有那些分类
1.平板运动试验:是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。让病人在类似跑步机的平板上走动,根据所选择的运动方案,仪器自动调整平板的速度及坡度以调节运动负荷量,直到病人心率达到次极量负荷水平,分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。 2.踏车运动试验:在装有功率计的踏车上作踏车运动,以蹬踏的速度和
心电图运动负荷试验的原理是什么
在生理情况下,由于运动时肌肉组织的需氧量增加,为满足这部分增加的需求,心率相应加快,心排出量增高,冠状动脉血流量增加;而心脏做功增加必然伴有心肌耗氧量的增加。当冠状动脉存在一定程度的狭窄(非重度狭窄)时,患者在静息状态下可以不发生心肌缺血,但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时,冠状动脉血流量不能
心电图分析:这名患者有没有急性前间壁心梗?
2016-08-08 来源:医脉通 医脉通
病例分析:这名患者的心脏是怎么破的?
患者男,70岁,1980年因消化道出血入院,追溯既往史于8年前发现胃贲门腺癌,行胃大部和食管远端切除,食管与胃残留部行吻合术,以后无消化道症状,过两年查体时心电图发现陈旧性前壁和下壁心肌梗死,发病时间不详,患者追忆在此前数月曾有阵发性胸部刺痛、气短约1个月,自后从无心绞痛症状,本次入院前突然大量呕血
心电图负荷试验的适应证
1.冠心病的辅助诊断检查。 2.冠心病患者危险分层。 3.评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。 4.心肌梗死患者预后评估。 5.客观评定心功能,合理安排劳动和运动量。 6.飞行员体格检查。
心电图分析:腺苷心脏负荷试验时心率先快后慢,是房...
心电图分析:腺苷心脏负荷试验时心率先快后慢,是房颤吗?医生正在指导技师,给一位患有糖尿病和早发冠心病家族史的55岁女性门诊患者进行腺苷心脏负荷试验。该患者的试验指征包括劳累性和非劳累性的心悸、气短。腺苷开始注入后,患者心率突然加快,并且出现上述症状。片刻之后,心率又突然减慢。负责试验的技师根据患者的
心电图负荷试验的适应证都有什么?
1.冠心病的辅助诊断检查。 2.冠心病患者危险分层。 3.评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。 4.心肌梗死患者预后评估。 5.客观评定心功能,合理安排劳动和运动量。 6.飞行员体格检查。
心电图负荷试验的适应证都有什么?
1.冠心病的辅助诊断检查。 2.冠心病患者危险分层。 3.评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。 4.心肌梗死患者预后评估。 5.客观评定心功能,合理安排劳动和运动量。 6.飞行员体格检查。
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者,目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎,处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查,结果如下。心电图中可见什么异常?晕厥的原因可能是什么?心电图分析▲ 房性异位心律,QT间期延长(长QT综合
脉搏慢患者心电图分析
75岁男性,有高血压病史,接受ACEI和CCB治疗,有糖尿病病史,口服药物治疗。近3天,患者感到头晕,有晕厥前症状。查体除了脉搏慢,未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么?A.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏节律B.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏节律C.正常窦性心律,M
心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?
超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事? 老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断? 患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发
高血压患者运动有风险吗?
我国高血压患者约有2.7亿,平均每五个人当中就有一个高血压患者。我们现在都知道,高血压其实是个可防可控的疾病,除了根据医嘱规范的降压药物治疗,它还可以通过生活方式的调整使血压得到良好的控制,同时减少药物的摄入,这其中很重要的一点就是合理的运动调节,它由始至终贯穿于高血压的整个防治过程。图片来源于
运动心电图检查或可进一步诊断潜在的冠状动脉疾病
《美国心脏病学会杂志》(JACC)在线发表一项研究显示,运动心电图检查(心电图运动负荷试验,运动平板试验)结果不明确的低风险患者或可避免额外的影像学检查以进一步诊断潜在的冠状动脉疾病(CAD),而且这是安全的【J Am Coll Cardiol 2014】。 美国波士顿布莱根妇女医院的Ron
心电图分析:根据这份心电图,能诊断冠心病吗?
63岁男性患者,既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月,进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A,第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题:心电图潜在节律是什么?患者有冠心病吗?心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分,大部分导联P波不明显。但是,在V4~V6导联每一个
心电图分析:P波高尖,是肺性P波吗?
一位54岁的男性患者,之前从未接受过正规的医疗服务,第一次在家庭医生处就诊。主诉为日常活动中出现气短,爬小段楼梯或平缓上坡即需要频繁休息。询问病史,过去1年无意中体重减少了40磅。过去无已知的疾病史,未应用任何药物。家庭史和社会史回顾,曾经在矿井工作35年。吸烟史20年,戒烟10年。体格检查,面色稍
什么是负荷轮碾压试验仪?
执行标准:符合JTJ050-2000《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》中“乳化沥青稀浆封层混合料碾压试验”(T0755-2000)标准 产品特点:本仪器适用于测定乳化沥青稀头封层混合料中是否有过量沥青,控制沥青用量的上限,与湿轮磨耗试验一起确定乳化沥青稀浆封层混合料的最佳用量。 技术参数:电机
70岁患者呼吸急促心电图分析
70岁男性因“呼吸急促加剧”就诊于呼吸科,并进行吸入治疗。患者既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,并自认为呼吸急促与COPD相关。期间,患者一直伴有间歇性心悸。体格检查显示,血压为100/70 mmHg,心率增快,于是进行心电图检查,如图1。图1根据心电图,你的诊断是什么?A.房性心动过速伴房室
17岁癫痫首发患者心电图分析
17岁男孩,因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫,但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时,其抱怨头晕。遥测机描记的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么? A. 尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes)B. 人为现象(Artifa
血培养阳性是诊断的终点吗?
血培养是诊断血流感染的金标准,通过这项检查能够捕获到细菌或者病原体,同时能够针对病原体,针对性的选择敏感药物,这对于挽救重症感染患者的生命,是非常重要的。 越来越多的临床和微生物专家的建议,规范送检血培养,提高血培养送检率,有助于疾病的诊断。可喜的是,越来越多的临床医生,尤其是感染性疾病专科医生,
心电图分析:肺心病患者的心电图长什么样?
一名65岁男性患者因严重的慢性阻塞性肺病(COPD)而出现体重增加和下肢水肿。最近因COPD恶化住院,经过一个疗程的激素治疗后出院。图1问题:心电图有何表现?可能的诊断是什么?心电图分析尽管并未标注所在导联,但心电图顺序通常不变(第1列为Ⅰ、 Ⅱ和Ⅲ导联;第2列为aVR、aVL和aVF导联;第3列为
老年人稳定型心绞痛的检查
1.心电图(ECG) 心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法,常用的静息心电图、动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。 (1)静息心电图 典型心绞痛的患者休息心电图正常占50%~83%,可能见到的心电图改变有:ST-T改变,QRS波异常,异常Q波,束支传导阻滞以及各
心电图挑战——头晕的运动少年
近日,美国波士顿大学医学院的 Podrid 博士在 Medscape 网站上刊登了一例心电图挑战,大家来一显身手吧! 病例介绍 患者,男,17 岁,因运动时出现头晕和晕厥先兆症状就诊于我院急诊科。患者否认既往心脏病病史,体格检查脉搏不规律,余无明显异常。心电图检查结果如图 1。
45岁患者心律不规则心电图分析
45岁女性,在日常生活中进行规律地运动(跑步)。既往无已知心脏病史,有轻微高血压,且正在服用氢氯噻嗪。常规体检发现,脉搏不规则。12导联心电图,如心电图1所示。心电图1根据心电图,你的诊断是什么?A 窦性心动过缓伴室性早搏三联律B 窦性心动过缓伴交界性期前收缩三联律C 窦性心律伴莫式Ⅰ型房室传导阻滞
表面抗原阳性是乙肝吗?
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一,可有以下几种情况: 1、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后,在感染者血清中最早出现的HBsAg阳性。一般在乙肝发病前2-3周已阳性,发病时达高峰,80%的感染者在发病后4周内消失。 2、体检或验血偶然发现HBsAg阳性,可能是无症状
丙肝抗体是阳性这样会传染吗
导读:丙肝抗体是阳性这样会传染吗?肝病专家指出,临床上一旦检测出丙肝抗体阳性很有可能说明患者感染了丙肝病毒。丙肝是病毒性肝炎,那么检查出丙肝抗体阳性会传染吗? 丙肝抗体是阳性这样会传染吗?同样是病毒性肝炎,具有传染性,病毒量越高传染性越强。而对丙肝科学认识匮乏。而我们都知道乙肝抗体就是保护性抗
全球首例!脂肪干细胞救了这名肺癌患者
詹妮. 里奥格兰特(Jeneen Leogrande)曾遭遇肺癌术后渗漏并发症折磨长达3年之久。在几乎崩溃绝望之际,她利用偶然的一次机会,勇敢尝试使用干细胞疗法来修补术后瘘管,最终成功“死里逃生”。这是干细胞修补肺癌术后瘘管的全球首个成功案例,振奋人心。 2011年平安夜,詹妮正处于肺癌全切术
什么是夹纸试验阳性
夹纸试验阳性对尺神经麻痹有较高的诊断价值。手指间夹持物品的力量来源于手内部的骨间肌,其神经支配为尺神经。尺神经麻痹,骨间肌迟缓无力,所以夹持纸片很易抽出,即为夹纸试验阳性。夹纸试验是尺神经麻痹的主要检查方法之一。 夹纸试验检查方法:检查者将一纸片放在病人手指间(如中指和无名指间),让病人用力夹紧
什么是指鼻试验阳性
指鼻试验是神经系统常用的一种体格检查手段,主要是用来检查怀疑有共济失调的患者。检查的时候让患者双上肢平举,从远处将食指向鼻尖移动,双上肢轮流指向鼻尖,指鼻的过程中要观察患者的动作是否有笨拙、不准确、不协调,在接近鼻尖的过程中,手指有没有晃动,能不能准确的指到鼻尖,并且要观察患者在睁眼和闭眼时两种