脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染药物保守治疗，遂给予头孢曲松钠（罗氏芬；2 g，静脉滴注，2次/d）、神经营养治疗8 d，无明显好转。第9天，采用手术治疗。手术采用立体定向脑脓肿穿刺冲洗术，术中抽出淡黄绿色脓液约10 ml，用等量庆大盐水反复冲洗脓腔直至脓腔抽出物清亮为止，未置外引流管，常规关颅返回病房。术后3 d，左侧肢体肌力开始逐渐恢复；术后第13天转康复科治疗。术后2周复查MRI示脓肿腔缩小（图1B），术后5个月MRI复查示脑脓肿完全消失（图1C）。康复治疗后，左侧肢体肌力恢复正常，但遗留精神障碍，易激动，总担心脑脓肿复发，神经内科医师诊断......阅读全文
经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析1
CT引导下经皮经针活检">肺活检（percutaneous needle lung biopsy，PNLB）并发脑动脉空气栓塞（cerebral arterial air embolism，CAAE）罕见；局限于成人枕叶的脑皮质层状坏死（cerebral laminar necrosis，CLN）少
经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析2
2.讨论 CT引导下PNLB是诊断多种肺疾病的常用方法。PNLB较常见的并发症是自限性气胸和肺出血；SAAE为最严重的并发症，发病率低，为0.061%～0.9%；Freund等报道，有症状的SAAE发生率为0.49%，包括无症状SAAE的CT发现率为3.8%，致死率为0.16%。 2.1CT引导下P
颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿病例报告
胆脂瘤即表皮样囊肿，多见于桥小脑角区，较少起源于颅骨；其术后并发硬膜下血肿者鲜有报道。常熟市第二人民医院近期收治1例右额颞部颅骨胆脂瘤患者。行手术切除肿瘤后，术中硬脑膜完整，并发硬膜下血肿；经颅骨钻孔血肿清除术治疗恢复正常。现对患者的临床资料进行总结分析，并复习相关文献；以探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜
关于颅内并发症耳源性脑脓肿的疾病描述介绍
脑脓肿是脑组织内局限性积脓。耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，重者危及生命，脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑，发生于其他脑叶者甚少，脓肿一般为单发，多发并脓肿少见，致病菌以杆菌（如变形杆菌、绿脓杆菌等）为主，球菌则以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌较常见，亦有混合感染者。
关于颅内并发症耳源性脑脓肿的治疗方案介绍
1、手术治疗 a、急性乳突探查术及脓肿穿刺术，术中若发现鼓窦盖，乳突盖或乙状窦板有破坏，应扩大暴露至正常界限，骨壁完整者应磨开壁探查，暴露颞叶及小脑应脑膜，硬脑膜充血、增厚、肉芽形成、张力大，搏动消失等是脑脓肿的可疑征象，颅内压甚高，病情重笃，有脑疝危象者，可先钻颅穿刺抽脓，或作侧脑室引流术，
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2
1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d，复查颅脑CT示：左侧小脑血肿增大，引流管位于左侧脑室额角，左侧脑室积血（图3A－C）。患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大（左侧直径3mm，右侧2.5mm），光反射迟钝，刺痛肢体能屈曲躲避，巴氏征阳性。经积极治疗，术后第10d患者病情好转，意识障碍减轻，刺痛可
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析1
面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是面神经支配的肌肉发生单侧、阵发性、非自主性、强直性、阵挛性抽搐。普遍认为HFS是由面神经根出脑干区的血管压迫引起。微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是治疗面肌痉挛的主要外科方法。随着MVD技术的不断进步
成人颅后窝脑膜瘤术后并发小脑性缄默综合征病例分析
1.病例资料 55岁女性，因间断性头痛1年入院。入院神经系统体格检查示右侧指鼻试验阳性、右侧跟膝胫试验阳性。头颅MRI平扫+增强示右侧小脑半球类圆形占位性病变，对周围脑组织造成推挤，呈T1等-低信号、T2等-低信号，均一强化，内部信号欠均一（图1A、1B）。经右侧枕下乙状窦后入路手术。术中见肿瘤基底
一例硅凝胶假体隆乳术后23年并发肉芽肿病例分析
病例资料患者女，54岁。1982和1985年，分别因“乳腺多发性纤维腺瘤”行乳腺切除术，于1990年9月在兰州军区兰州总医院行“双侧乳房扩张囊置入术”，1991年4月行“双侧乳房扩张囊取出、硅胶假体置入术”，术后外形良好，但其后双侧乳房假体逐渐变形，向上移位。2014年3月，患者自述劳累后，左侧乳房
腰椎间盘突出症术后手术部位感染并发脑积水病例分析
随着腰椎退行性疾病手术量的增多，术后手术部位感染（SSI）在临床并不少见，但并发脑积水罕有报道。我院诊治1例腰椎间盘突出症术后SSI并发脑积水的患者，给予抗感染、清创、取出钉棒内固定、脑室腹腔分流术等处理后感染控制，报道如下。临床资料患者男，49岁，主因“间断性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年，加重2年
注射并发症病例分析
Hey guys，我们都知道，面部注射填充剂比较严重的并发症之一，就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出，用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而，他们也提到，这种治疗可以导致二次栓塞，这是由于溶出治疗后迅速的血管重建，使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此，有学者建议，
关于脑脓肿的鉴别诊断
DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法，基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同，可以检测囊液中水分子的弥散受限程度，对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体，水分子弥散受限，在DWI上一般呈明显高信号，表观弥散系数（ADC）值低，ADC图呈低信号；脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主，水分子弥
概述脑脓肿的治疗原则
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
脑脓肿的临床表现
急性感染症状 病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频速、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。颈部抵抗或脑膜炎症，通常不超过2-3周，由于应用广谱抗菌素，这些症状大多数好转消失。 颅内压增高症状 随着脑脓肿形成和增大病人出现颅内压增高症状，病人有不同程度的头痛，为持续性并有阵发性加剧，伴有呕吐，
脑脓肿的治疗原则介绍
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血
术后急性应激性胆囊穿孔病例分析
1.病例简介 病例1：男，63岁，主诉：排尿困难，前列腺增生，行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常，术后第2天患者出现右下腹疼痛，腹部增强CT（图1A）诊断：胆囊炎？临床给予抗感染治疗未好转，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出胆汁样液体。 图1A 男，63岁，前列腺增生术后急性坏疽性
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅，是指由于各种原因使气体从外界进入颅内，并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起，临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
一例鼻源性脑脓肿诊疗分析（一）
脑脓肿多由化脓性细菌感染所致，少数也可为真菌或者原虫引起，可发生于任何年龄段，尤以青少年多见。而鼻源性脑脓肿则因其感染菌来源于鼻腔及鼻窦，是神经外科预后较差、病死率较高的疾病之一，故对于鼻源性脑脓肿的诊断与治疗变得尤为重要。本组病例为1例鼻窦炎诱发脑脓肿的青少年患者，该患者的诊疗过程对帮助我们了解该
关于血源性脑脓肿的病因病理分析
（一）致病菌随感染来源而异，常见的有：链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等，也可为混合性感染。耳源性脓肿多属以链球菌或变形杆菌为主的混合感染；鼻源性脑脓肿以链球菌和肺炎球菌为多见；血源性脑脓肿取决于其原发病灶的致病菌，胸部感染多属混合性感染；创伤性脑脓肿多为金黄色葡萄球菌。
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论
1.病史简介患者，男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示：前列腺 Ⅲ°增生，双肾及输尿管正常；直肠指检：前列腺Ⅲ°增大，中央沟变浅，质韧，表面光滑，未触及硬结。PSA：12.0ng/ml。初步诊断为：前列腺增生、前列腺癌待排（拟行前列腺穿刺活检，因
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨
1.病史简介患者，男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示：前列腺 Ⅲ°增生，双肾及输尿管正常；直肠指检：前列腺Ⅲ°增大，中央沟变浅，质韧，表面光滑，未触及硬结。PSA：12.0ng/ml。初步诊断为：前列腺增生、前列腺癌待排（拟行前列腺穿刺活检，因
一例扩张器置入术后并发原发性纤维蛋白溶解症病例分析
原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶)是由于某些原因，纤溶酶原">纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高纤溶酶血症，继而降解纤维蛋白原，水解其他血浆凝血因子，造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态，临床表现为各部位出血。2016年1月我们对1例耳再造患者行扩张器置入术后并发原发性纤溶，经治疗后
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术（TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂，文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年，文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言，这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战，因为急
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
一例腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征病例分析
病例资料47岁男性患者，因高处坠落致腰部疼痛、活动受限5H入院。查体：平卧位，脉搏78次／min，呼吸18次／min，血压112／78mm Hg，神志清楚，心、肺、腹查体无特殊，腰椎生理曲度变直，未见明显后凸畸形，皮肤无破溃，L3椎体棘突压痛明显，叩击痛阳性，无伴双下肢放射痛，腰椎主被动活动受限，
一例镰旁脑膜瘤术后并发格林巴利综合征病例分析
1.病例资料 患者，女，54岁，除头痛外，无肢体感觉、运动障碍。当地医院MRI检查示左侧大脑镰旁中1/3脑膜瘤。以顶部过中线切口行开颅脑膜瘤切除术，术后四肢感觉、运动无明显异常。 术后13 d突发四肢乏力，四肢肌力约Ⅱ级，双侧肌力对称，腱反射明显减弱，无明显感觉障碍。复查CT未见颅内术腔出血或水肿
痛风并发髌骨骨破坏病例分析
病例资料患者，男，28岁，主因“反复右膝关节疼痛8年，伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛，无发热、咳嗽。后自行口服止痛药，5d后疼痛症状缓解，之后平均每1~2年发作1次，每次持续3~5d自行缓解，发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关，未予诊疗。
高血压性脑病病例分析
【一般资料】女，63岁，农民【主诉】发热、咳嗽2天，头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热，最高体温达37.4℃，伴咳嗽、咳黄浓痰，自服药物治疗，症状无好转，3小时前突发头晕，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物，无头痛，无耳鸣、听力下降，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无意识障碍及肢体活动障碍
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁，农民。【主诉】头晕1个月，头痛伴恶心、呕吐3天，走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕，持续性，为在意。于3天前出现头晕加重，伴头痛，恶心，呕吐，症状逐渐加重，并于1天前出现走路不稳，视物旋转，无意识障碍及抽搐，无发热，无尿便失禁。【既往史】既往史：于16个月前确诊