腰椎滑脱术后颅内积气病例分析

颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起,临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后出现颅内积气,报道如下。临床资料患者女性,66岁,因“腰部疼痛3年,加重1个月”于2018年1月25日以“腰椎滑脱症”入院。患者诉3年前劳累后出现腰部酸困不适,期间未行正规系统治疗。1个月前腰部疼痛症状再次发作并进行性加重。既往无颅脑外伤史。余无特殊。查体:步入病房,脊柱未见明显侧凸及后凸畸形,腰椎生理曲度存在。腰椎活动度因疼痛受限。L4/5、L5/S1棘间叩压痛(+),叩压时无下肢放射痛。双侧直腿抬高试验:右70°,左55°,左侧加强试验(+)。右侧髂腰肌、股四头肌、臀大肌肌力5级;胫前肌、胫后肌、腓肠肌、比目鱼肌、长伸肌、趾长伸肌......阅读全文

腰椎滑脱术后颅内积气病例分析

颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起,临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后

一例脊柱术后颅内积气病例分析

颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多,以颅脑外伤及颅脑手术最为常见,而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气,报告如下。临床资料患者女,43岁,因“腰痛伴双下肢

半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告

患者男性,年龄46岁,体质量72kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日入院,诊断:听神经鞘瘤。既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备,入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数(bispe

硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析

患者男,25岁。身高191 cm,体重82kg,ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院,拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健,既往有头痛病史;无高血压糖尿病等病史;心肺功能正常;心电图显示:窦性心动过缓伴心率不齐;无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征;BP:128/82mmHg,SpO2:99%,H

一例硬膜外穿刺注气试验诱发颅内积气病例分析

患者,女性,年龄37岁,身高156 cm,体重56kg,孕39+1周,超声检查胎儿横位,脐带绕颈1周,娩出前胎心未见异常,拟在脊椎一硬膜外联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。ASA分级I级,凝血功能未见异常,无药物过敏史,孕期无特殊药物使用史,无妊娠合并症,无家族性血液病史。 入室神智清楚,生命体征平稳,

简述颅内积气的症状表现

  少量颅内积气一般不引起明显症状,可自行吸收。伤后出现的头痛、恶心、呕吐等症状与原发性颅脑损伤的症状难以鉴别。有时颅内积气过多或张力性颅内积气可引起颅内压增髙的表现。颅内积气是器质性颅脑损伤的并发症。

先天乳突发育不良致颅内积气病例报告

颅内积气,简称气颅,在临床中很常见,是指颅腔内存在气体。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦的骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等。 由于先天乳突发育不良导致颅内积气的病例较为罕见,经过查阅文献目前仅发现1例报道。本科

关于腰椎滑脱症的病因分析

  腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄

家族中3例女性腰椎滑脱病例报告

腰椎滑脱症是脊柱外科常见病多发病。虽然腰椎滑脱的确切病因尚不清楚,但多数研究者认为先天性因素和脊柱发育异常是主要病因。前期的病例报道和研究提示,腰椎滑脱和峡部裂在发育过程中有一定程度的遗传倾向。峡部裂在普通人群中的发生率为2%~6%,并且腰椎发生峡部裂的几率相比颈椎及胸椎要高。流行病学调查显示在腰椎

一例椎管内麻醉穿破蛛网膜导致颅内积气病例分析

1.病历摘要 女,36岁,体重60kg,因脐部子宫内膜异位结节,拟在腰硬联合麻醉下行脐部结节切除术。患者既往体健,2004年剖宫产手术史,术前检查正常,ASA I级。入室后心电监护,常规消毒铺巾,左侧卧位头高30°,18G穿刺针斜面平行于患者长轴,经L3~L4正中入路行硬膜外穿刺,第一次穿刺抵住骨头

关于外伤后颅内积气的简介

  外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。  因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬

腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析

布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病,脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者,总结报告如下:病例介绍患者,女,69岁,首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年,加重3d”入院。患者8年前开始腰痛,伴双下肢麻痛,

胸腰椎骨折术后再骨折病例分析

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。

一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析

脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预,1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术

关于腰椎滑脱症的诱发因素分析

  腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为以后者为主。  1、创伤性  腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。  2、先天性遗传  腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨

治疗外伤后颅内积气的相关介绍

  1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜。手术腔放置橡皮引流管者,缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。  2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对脑脊液漏,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。  3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,患者可因为

关于颅内积气的基本信息介绍

  颅内积气又称外伤性气颅,是颅外或含气骨内气体进入 颅内而形成,为头部外伤或开颅手术的一种 并发症。气体大多经副鼻窦、颅底骨折线进 入颅内而形成,当患者做大声叫喊、咳嗽、 恶心、呕吐等动作时.可有大量气体进入颅 内。进入颅内的气体川位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内。

一例L4退变性滑脱术后再发L5真性滑脱病例分析

目前人口老龄化、肥胖等因素凸显,脊柱退变性和真性滑脱发病率逐年增高。退变性滑脱又称为假性滑脱其特征为椎弓完整情况下的椎体Ⅰ或Ⅱ度前滑,对应椎管矢状径减小。真性滑脱则以椎板峡部断裂,椎弓与椎体分离,椎管矢状径增宽为主要特征。目前手术治疗上以减压、稳定、恢复序列和椎间高度为主。脊柱外科医师近期追求彻底减

腰椎术后2周突发硬膜外血肿病例分析

腰椎术后硬膜外血肿(SHE)是后路腰椎术后一种常见的并发症,但大部分无临床症状,少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损,需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多,多发生在术后72h内,J.Kou等将术后3d以后发生的SHE定义为迟发性硬膜外血肿。本文报道1例79岁男性患者,后路腰

腰椎滑脱合并单侧关节突关节痛风石沉积病例分析

痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,尿酸盐结晶沉积于软组织形成痛风石,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱。脊柱痛风可发于椎间隙、椎管、关节突等组织,颈椎、胸椎、腰椎均可受累,其中发于腰椎者最为常见(56%),胸椎次之,颈椎少见。2019年2月,本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者,确诊为L4椎

简述外伤后颅内积气的临床表现

  1.损伤本身所致的临床表现  脑脊液鼻漏或耳漏。  2.脑膜、脑受刺激表现  主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。  3.张力性气颅  表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。

腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉...

腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉病例报告腰椎滑脱症是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的日常生活,严重者表现为行走及坐立困难。后路腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术(PLIF)是目前手术治疗腰椎滑脱症最常用方法。老年腰椎滑脱患者存在不同程度的骨质疏松,降低了椎弓根钉的把

关于腰椎滑脱症的简介

  正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。因退变、外伤或先天因素等使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体、椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎

一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析

痛风是代谢紊乱性疾病,以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点,是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮,也见于足踝及手腕等关节连接处,但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎(发生率约占56%),其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚,组织病理学检查仍为

两例颅脑外伤去骨瓣减压术后脑内积液病例分析

去骨瓣减压术是颅脑外伤的经典治疗方法,可有效降低死亡率。但是该方法仍然存在并发症,其中硬膜下积液是最常见的并发症,而脑内积液则少有报道。笔者报告2例去骨瓣减压术后脑内积液患者,探讨其特点和治疗方法。现报告如下。 1.病历资料 病例1:患者男,16岁,因“硬物击伤后头痛、意识不清6 h”收治入院。入院

腰椎骨折术后并发急性脊髓炎病例分析

脊髓炎">急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。最常受累的是胸髓,临床表现为脊髓损伤平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和括约肌功能障碍。青壮年好发,男女发病无明显差异,四

腰椎管狭窄症术后大面积脑梗死病例分析

 1.临床资料 脑梗死是围术期严重的神经系统并发症,发病率低,但致死率、致残率高。本文回顾2015年我科一例腰椎手术患者术后发生脑梗死的诊治经过,分析原因,探讨预防措施。 病例资料:患者,男,63岁,主因腰痛10年余,加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前劳累后出现腰部疼痛,休息后疼痛逐渐缓解。此后

预防腰椎滑脱症的相关介绍

  (1)加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原。   (

治疗腰椎滑脱症的相关介绍

  保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状

颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析

1.临床资料 病例1:男性,26岁,因头痛1个月余,加重伴嗜睡入院。查体:嗜睡,口齿不清,四肢肌力正常,余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示:右侧额叶占位,T1稍低信号T2高信号(见图1A),环形强化(见图1B)。考虑胶质瘤,行开颅手术治疗,术后复查CT示,右侧顶枕部硬膜外血肿(见图1C)。因患