全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，心肺听诊无特殊，预测无气管插管困难。 胸片显示双肺纹理增多、右肺门影增浓；B超示血吸虫性肝病、脾肿大；心电图（ECG）检查显示正常；血液生化测定白球蛋白值和比值、肌酐、尿素氮均正常范围，血糖5.34mmol/L、血钾4.1mmol/L、血钙2.23mmol/L。血常规结果示血红蛋白（Hb）88g/L，红细胞压积（Hct）27.3%，血小板（Plt）42×109/L，ASA分级Ⅱ级。 考虑到患者Plt低于50×109/L，选择气管插管静吸复合全麻下行右髌骨骨折切开复位内固定术。患......阅读全文
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血
病态肥胖患者气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，53岁，身高165 cm，体质量97.5kg，BMI35.81kg/m2，因“头痛、头晕2d”入院，诊断为“颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血”，拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚，双侧瞳孔左∶右=3∶3mm，对光反射灵敏，四肢肌力V级，病理反射未引出。既往有高血压
一例硬膜外腔导管拔出困难诊疗分析
硬膜外腔置管后拔管困难在临床上并不多见。若麻醉后出现了拔管困难，一般先用常规方法来拔管。采用常规方法无效后，保留导管，待导管周围组织反应形成后，再将松动的导管拔出。仍然失败后，可借助深静脉置管器拔出或手术取出。现将本院收治的1例行剖宫产术患者发生硬膜外腔置管后拔管困难的病例报道如下。 1临床资料 患
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段，它并不仅仅是插管过程的逆转，拔管条件往往不如麻醉开始时有利，而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者，女，56岁，ASA Ⅱ级，因重物压伤致骨折">骨盆骨折，经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1
硬膜外麻醉导管拔出困难的原因及处理
硬膜外麻醉在我国应用较广，尤其在县级医院及基层医院较普及。硬膜外麻醉有许多相关并发症，其中硬膜外麻醉导管拔除困难甚至导管拔断时有发生，现将相关报道总结如下： 一，病例资料 28岁产妇，G1P0G39+1W下腹胀痛5小时入院，既往体健，肥胖（BMI38kg/m2），诊断为G
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析
1.病例介绍 患者：男，65岁，身高165 cm，体重85kg，ASAⅡ级。主诉：上腹疼痛不适，恶心、呕吐；腹部B超诊断：胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者；查体：意识清醒，心率（HR）：89次/min、血压（BP）：135/82mmHg、呼吸（RR）：20次/min、血
俯卧位手术全麻苏醒期加强型气管导管部分断裂病例分析
患者，男，58岁，因腰椎间盘突出症于全麻下行腰椎后路椎间盘髓核常规摘除术。既往体健，无酗酒史。麻醉诱导顺利，予喉镜明视下置入ID7.5mm加强型气管导管，导管深度22 cm，使用胶布固定，行机械通气，静-吸联合麻醉维持。 诱导完成后在脊柱外科医师与麻醉科医师共同配合下将患者置于俯卧位。由于该手术时间
【案例讨论】硬膜外麻醉导管拔出困难的原因及处理
硬膜外麻醉在我国应用较广，尤其在县级医院及基层医院较普及。硬膜外麻醉有许多相关并发症，其中硬膜外麻醉导管拔除困难甚至导管拔断时有发生，现将相关报道总结如下： 一，病例资料 28岁产妇，G1P0G39+1W下腹胀痛5小时入院，既往体健，肥胖（BMI38kg/m
气管憩室患者双腔支气管导管定位困难诊疗分析
患者，男，53岁，172 cm，55kg，因“咳嗽咳痰伴咯血半年余”入院。既往有肺气肿、支气管扩张病史。6年前因车祸导致右肺挫伤、多发肋骨骨折，行手术治疗（具体术式不详），有气管切开史及输血史。否认吸烟史，少量饮酒。查体：双肺呼吸音粗，心律齐，腹部平软，双下肢无水肿。胸部CT：两肺气肿，两肺支气管扩
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1，女，46岁。右肺上叶小细胞癌12个月，呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分，呼吸48次/分，强迫端坐位，呼吸困难，大汗、烦躁，吸气时三凹征明显，右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结，左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不活动，胸片检查提
气管导管管芯折断入右主支气管病例分析
病例女性，59岁，因左侧腮腺包块入院治疗。既往有剖宫产及脾切除史。术前检查肝肾功能、胸片、血常规、心电图、电解质均正常，拟在全身麻醉下行左侧腮腺肿瘤切除＋面神经解剖术。 入室后建立静脉通道，监测无创血压、心电图、血氧饱和度，血压118/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心率85次/min
加强型气管导管术中管壁塌瘪致通气困难病例报告
患者男，38岁，因“颈部瘢痕，颈部扩张器置入术后2年”于2018年11月19日住院，拟于全身麻醉下行扩张器取出，皮瓣转移术。患者既往体健，否认食物、药物过敏史及家族遗传史。术前体格检查：身高166 cm，体质量80kg，体温36.7℃，血压128/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率7
一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析
患者，女，64岁，身高162 cm，体重55kg。因进行性吞咽困难2月余，加重1周入院。入院诊断：食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管Ｘ线钡餐检查示：钡剂在病变部位停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，黏膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并有溃疡壁
重度肺动脉高压患儿全麻下行心导管检查病例分析
患儿，女，12岁，30kg，因“房间隔缺损12年”入院。患儿12年前经胸超声心动图（TTE）检查诊断房间隔缺损，因合并门静脉海绵样变，消化道反复出血，暂无法行开胸房缺修补术，门诊随诊定期复查TTE。于9年前在全麻下行脾切除、贲门周围血管离断术，术后消化道仍间断出血。患儿精神状态尚好，生长发育稍迟缓，
帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析
患者，女，69岁，156 cm，56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折（头下型）拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检
全麻术后恢复早期一过性失语病例分析
患者，女，30岁，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 级。急诊入院诊断：宫外孕，拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健，无精神疾病病
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁，65kg，身高150 cm，体质量指数35.5kg/m2。入院诊断：子宫肌瘤、轻度贫血，拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史：17岁时“颈椎损伤”史（因小伙伴蒙眼）。查体：颈部稍短，颈部肌肉较丰富。实验室检查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
全身麻醉导管插入左肺下叶支气管病例分析
1.病历摘要 患儿男性，8岁，体质量21kg，因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗，术前患儿心肺功能正常，进入手术室后肌肉注射氯胺酮100mg，3min后患者意识消失然后静脉注射麻醉诱导序贯用药为芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg，随即迅速向患儿
帕金森病全麻术后上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，74岁，158cm，67kg，诊断：前列腺增生，拟在全身麻醉下行经尿道前列腺气囊扩张术。既往帕金森病史2年，长期规律服用多巴丝肼片、左卡双多巴等抗帕金森病药物直至术前。手术当日07：00服用多巴丝肼片250mg。否认高血压、糖尿病、哮喘等病史，近期无发热、咳嗽、咳痰症状，无烟酒史。 实验室
小儿全麻后并发塑型性支气管炎病例分析
塑型性支气管炎（plastic bronchitis，PB）是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物，局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍，是一种临床上较罕见且病情严重的呼吸系统疾病。目前普遍认为其发病与某些疾病如支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及
一例全麻诱导中出现严重支气管痉挛病例分析
支气管痉挛是围术期极易发生的并发症之一，但在全麻诱导期出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2014年8月收治1例子宫肌瘤拟在全麻下行开腹子宫次全切除术，诱导期出现严重的支气管痉挛。现报告如下。 1.病例资料 患者，女，42岁，ASAⅡ级，体重80kg，身高152 cm。诊断为子宫肌瘤，拟在全麻下行子
乳腺导管原位癌术后出现全身多脏器转移病例分析
乳腺导管原位癌（DCIS）属于非浸润性乳腺癌，病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内，未侵犯间质，临床发病率约占乳腺癌的10%左右。 DCIS预后好，腋窝淋巴结转移率低，治疗方式以手术切除为主，部分患者术后辅助放射治疗及内分泌治疗，但是DCIS是否需要化疗目前是存在争议的。 病例资
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后...2
患者手术切口为纵切口，关腹前，同样由手术医生于脐与耻骨联合中点先体表定位腹直肌外侧缘至Petit三角距离，从切口水平分离浅筋膜，暴露腹直肌外侧缘，在腹直肌外侧缘位置将21G硬膜外导管导管尖端指向同侧髂脊斜行30°置入导管，使导管穿行于腹内斜肌与腹横肌之间，置入导管深度与体表定位长度相同，最终尖端到达
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后...1
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后镇痛病例报告1.患者资料 病例1：患者，女，23岁，体质量74kg，身高163 cm，因“孕38周、疤痕子宫”入院，于全麻下行“子宫下段剖宫产术”。患者既往体健，否认有药物过敏史。麻醉诱导：昂丹司琼5mg、丙泊酚150mg、罗库溴铵35mg。经口置入3号
一例联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难...
一例联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难胃管诊疗分析 患者，女，80岁，身高157 cm，体重65 kg，因“突发呼之不应伴小便失禁”入院，BP 259/143 mmHg，中度昏迷，CT示：左侧基底节区脑出血破入左侧脑室。 急诊在全麻下行开颅血肿清除术，麻醉插管视野清晰，术后带气管导管转入I
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
一例气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调病例分析
全身麻醉时，单侧肺呼吸音消失最常见的原因是气管导管不慎移位至一侧主支气管，其结果是仅有一侧肺通气。现报道我院1例气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调的病例。 患者女，年龄69岁，身高155 cm，体质量52.5kg。术前诊断：宫腔积液性质待查，拟择期行腹腔镜下全子宫+双附件切除术。术前情况：患者体
一例ICU长期留置气管导管后并发气管狭窄死亡病例分析
患者，男，29岁，于2014年2月1日车祸致伤头面部伴意识障碍7h收住我院ICU。入院诊断：急性闭合性颅脑损伤。CT：右颞部硬膜外血肿，左额部硬膜下血肿，颈椎未见异常；胸部未见异常；T11、T12及骶椎斑片高密度影。 查体：意识昏迷，GCS评分8分，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度对称，叩诊呈清音，双肺
一例全麻诱导后牙关紧闭所致的困难插管病例分析
患者，男，33岁，身高165 cm，体重49kg。因右下肢肿胀疼痛伴发热20余天，诊断“右下肢肿胀待查，右下肢急性骨髓炎？”入院。入院后保守治疗效果不佳，决定行脓肿切开引流。术前各项检查均正常。 患者身形消瘦，全身情况及精神状态尚可，ASA Ⅱ级。张口无受限，无巨舌症、龅牙及牙齿脱落，Mallamp
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支