脑室胸骨分流术病例报告
虽然经内镜下三脑室底造瘘手术近年来逐渐普及，但脑室腹腔分流术仍然是治疗脑积水的主要手段。传统的脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等仍有较高的失败率，文献报道约29%~59%的病人术后几年发生分流失败。国外学者最新研究表明：胸骨柄可作为静脉通路进行胸骨内输液而成为脑脊液分流的理想载体。脑室胸骨分流术在我国内地尚未见提及，国际文献中也鲜有报道。 最近，我们首次通过脑室胸骨分流术治愈了一例难治性脑积水的病人，该患多次行分流术失败，其中行脑室静脉窦分流1次，后因矢状窦闭塞而分流失败；脑室腹腔分流术3次，均因腹腔段粘连包裹而分流失败。现报告并文献复习如下。 1.临床资料 男性患者、34岁，既往先天性导水管狭窄、脑积水。于2006年行脑室矢状窦分流术，2015年因矢状窦闭塞，遂行脑室腹腔分流术，后因腹腔端分流系统梗阻而又行脑室腹腔分流术3次，腹腔端调管术1次。此次入院患者意识模糊，言语不清，头痛明显。CT表现为脑积......阅读全文
脑室胸骨分流术病例报告
虽然经内镜下三脑室底造瘘手术近年来逐渐普及，但脑室腹腔分流术仍然是治疗脑积水的主要手段。传统的脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等仍有较高的失败率，文献报道约29%~59%的病人术后几年发生分流失败。国外学者最新研究表明：胸骨柄可作为静脉通路进行胸骨内输液而成为脑脊液分流的理想载体。脑室胸骨分流术在我国
一例脑室心房分流术治疗脑室腹腔分流术失败病例分析
1.病例资料 患者，男，32岁，因突发意识障碍2 h入院。入院时体格检查：中度昏迷，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反射迟钝，肌张力基本正常，双侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT示右侧丘脑出血破入脑室伴脑室铸型。急诊在局麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。术后多次复查颅脑CT示双侧脑室增大、脑积水。 遂行侧脑室（
脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告
脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，V-P分流术）是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症，其发生率低于0.1%，但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交
脑室心房分流术治疗儿童难治性脑积水病例分析
对于多次脑室-腹腔（VP）分流术治疗失败的难治性脑积水，临床处理棘手。脑室-心房（VA）分流术是主要的替代治疗方法，但目前国内外报道多见于成人。广州市妇女儿童医疗中心使用VA分流术成功治疗1例多次手术失败的儿童难治性脑积水，效果不错，现报告如下。 1.病历摘要 1.1临床资料 女，2015年11月出
腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗交通性脑积...
腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效比较 腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术是临床上治疗交通性脑积水的两种常见术式，两种手术方式的选取目前没有定论。庞鸣琰[1]通过比较18例脑积水患者腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术两种手术方式的手术时间发现腰大池腹腔分流组组手术时间
骨质疏松性胸骨骨折病例报告
骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折，亦称为脆性骨折。骨质疏松性骨折多见于老年人群，尤其是绝经后女性，此类骨折常见部位有胸腰段椎体、髋部（股骨近端）、腕部（桡骨远端）、肱骨近端、骨盆、肋骨，而骨质疏松性胸骨骨折极少报道。笔者于2018-03诊治1例骨质疏松性胸骨骨折，报道如下。病例报道患者，女，71岁
一例脑室心房分流术中遭遇颈内静脉缺如病例分析
脑室心房分流术是脑积水治疗的有效方法，我们最近遇到一例目标颈内静脉缺如病例，文献类似报道甚少。 患者，男性，50岁。2014年2月10日摔倒致头部外伤在外院行左侧颅内血肿清除加去骨瓣减压术，2014年4月3日继发脑积水行右侧侧脑室额角置管脑室腹腔分流加颅骨成形术。术后早期恢复良好，基本生活自理。伤后
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告2
1.2病例2 患者男，49岁。因右侧丘脑出血破入脑室于2012年9月12日入院，急诊行右侧脑室穿刺脑室内出血外引流术。2012年10月17日因交通性脑积水行左侧侧脑室-腹腔分流术。术前腰穿脑脊液检查：压力65mmH2O，淡黄色透明，白细胞数20×106/L，单核20%，多核0%，蛋白0.60g/L，
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告1
脑室-腹腔分流（ventriculoperitoneal shunt，VP分流）术是目前治疗交通性脑积水的主要手术方式；其操作步骤成熟，治疗效果确切。但是，大型流行病学调查发现，术后感染性并发症的发生率高达6.5%～23.5%。感染性并发症常导致引流管的拔除及二次手术，为患者远期生存带来负面影响；并
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告3
1.4病例4 女，50岁。因“发热、痫样发作，伴尿频、尿急3个月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因脑外伤在外院行“右侧开颅血肿清除术+左侧侧脑室-腹腔分流术”。术后4年（2017年12月）起无明显诱因出现间断发热（最高体温38.9℃）及痫样发作，伴尿频、尿急、夜尿增多（4～8次/晚
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告4
2.2临床特点与诊断 术后感染性并发症的危险因素包括低龄、出血后脑积水、手术时间长、术者经验欠缺、术后脑脊液漏、其他腹腔内操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并发症的发生。脑室-腹腔分流术后感染的临床表现多不特异，文献报道颅内感染的常见主诉包括：低热、呕吐、颈强直、精神萎靡、易激惹、头痛、癫痫发作、
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告5
2.4预防与治疗 腹腔镜下手术具有可视化、暴露范围小、手术时间短等优点，有利于降低感染风险。荟萃分析发现，腹腔镜手术可降低手术失败和导管错位的风险，但对包括感染在内的并发症无明显影响。抗感染预防方面，荟萃分析表明术前或术中预防性予阿莫西林-克拉维酸或头孢噻肟有利于降低MRSA感染的风险。此外，针对儿
颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅...
颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水临床疗效分析该文献纳入35 例重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为2 组，A 组19例 采取颅骨修补术与同期脑室腹腔分流术治疗，B 组16例采取传统分期手术治疗。观察 2 组神经功能恢复情况，比较并
两例脑室腹腔分流术后迟发性脑室内出血病例分析
病例1，患者，男，40岁，因摔伤致右额叶脑挫裂伤、脑内血肿，急诊开颅手术治疗，术后复查头部 CT示血肿完全清除。术后1月，出现小便失禁、双下肢无力，复查头部CT示侧脑室和第三、四脑室不同程度扩张。诊断为脑积水，行脑室-腹腔分流术。分流术后1 d复查头部CT未见明显异常。术后2 d患者出现嗜睡，复查头
两例脑室腹腔分流术后继发硬膜下血肿病例分析
脑室-腹腔分流术是治疗脑积水有效方法。本文总结2例重度脑积水脑室-腹腔分流术后继发硬膜下血肿的处理经验。病例资料病例1，男，25岁，因突发头痛伴恶心呕吐6 h于2011年9月14日入院。头颅CT及MRI检查示慢性脑积水。体格检查：头围64 cm，明显大于正常成人，未发现神经系统阳性体征，患者幼儿、儿
第四脑室卵黄囊瘤病例报告1
卵黄囊瘤（yolk sac tumor，YST）又称为内胚窦瘤，是一种罕见的高度恶性生殖源性肿瘤，好发于性腺（睾丸、卵巢），性腺外少见，很少发生于颅内。颅内原发的卵黄囊瘤为非生殖细胞生殖细胞瘤（non germinomatous germ cell tumors，NGGCTs）的一种，通常发生于松果
第四脑室卵黄囊瘤病例报告2
2.讨论 卵黄囊瘤亦称为内胚窦瘤；由于肿瘤的结构类似于大鼠胎盘的内胚窦，1959年Telium首先提出并将其命名为内胚窦瘤。卵黄囊瘤好发于儿童和青少年，中位年龄为16岁，85%～90%发生于性腺内，10%～15%发生于性腺外。颅内原发的纯卵黄囊瘤非常罕见，约占颅内NGGCTs的2%，多位于松果体和鞍
依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功病例报告
病例资料 张某某，女性，56岁，患者既往有高血压病10年，入保定市第一中心医院6h前活动时突然出现头痛，左侧肢体活动障碍，查体：BP165/100mmHg，意识朦胧，刺激后可定位，双侧瞳孔正圆，直径左∶右=3.0mm：3.0mm，对光反应迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性，头颅CT显示：右侧丘脑
术中彩色多普勒超声导航下脑积水脑室腹腔分流手术病...
术中彩色多普勒超声导航下脑积水脑室腹腔分流手术病例报告1.病例报告 患者女性，55岁，因脑室腹腔分流术后12年入院。患者缘于12年前因脑积水行“脑室腹腔分流术”，术后患者恢复良好。近2日患者出现头痛、视物不清，且嗜睡，进食差，小便失禁，无法行走而再次入院。 头部CT示右侧侧脑室可见引流管影，双侧脑室
脑脓肿自发性破入脑室病例报告
脑脓肿自发性破入脑室是化脓性脑脓肿一种少见并可能危及生命的严重并发症，现将在本院诊治的1例报道如下。 1.临床资料 患者，男，71岁，2019年3月2日以“突发剧烈头痛伴呕吐10d”在外院急诊CT造影（CTA）发现：1）颅内动脉瘤；2）左侧脑室三角区肿瘤?（图1A），遂转诊本院，颅脑多模态MRI检
种植术后术区肿痛病例报告2
2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关，因此应尽量减少手术时长，避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原
种植术后术区肿痛病例报告1
各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件，当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）来进行骨增量。对解剖结构不熟悉
治疗老年人正常压力脑积水的相关介绍
脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法，但手术效果不一，某些手术后立即有症状改善；有些则症状改善很慢或无变化。在手术有效治疗中，以精神状态改善最快，其次为尿失禁，而步态障碍改善最慢。脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术和腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种。以往广泛施行的是脑室心房分流术，但因有
胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析
患者女，51岁，1年前无诱因出现前胸壁包块，进行性增大2个月，无胸痛及呼吸困难。体检：胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，无红肿、溃疡，边界清，活动度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查：血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强：
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1
脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术［包括脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，VPS）、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式，常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹...
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用脑积水是神经外科的常见疾病，侧脑室－腹腔分流术是交通性脑积水的主要治疗方法。分流管腹腔端堵塞是侧脑室－腹腔分流术后最常见的并发症，发生率为14%～58%，因腹腔端堵塞造成再手术的患者占所有侧脑室－腹腔分流术后再手术患者的82%。治疗腹腔
神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告
侧脑室脑膜瘤较小时多无症状，当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状，故早期不易发现，以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例，效果良好，现汇报如下。 1.病例资料 患者，男，21岁，因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查，
Apert综合征腭裂整复术病例报告
Apert综合征又称尖头并指（趾）综合征I型，该疾病是一种以颅骨缝早闭、眼外突、面中部畸形，尖头及对称性并指（趾）为特点的综合征。该疾病由法国神经病理学家Apert于1906年首次系统报道而得名。发病率为1/160000，自Apert医生报道以来，该疾病报道逐渐增多，但因该疾病的治疗方案复杂，需要多
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿，女，3岁2个月，身高90cm，体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院，拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h，放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导：在麻醉诱导室开放外周静脉，同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...2
2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加，隐脑的发病率呈上升的趋势，在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染（human immunodeficiency virus,HIV），而在我国隐脑以非HIV多见，本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV