小儿胃内异物取出术麻醉病例报告

患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间,指脉搏氧饱和度(SpO2)监护,将回路输出口连接面罩(下至颏、上达鼻梁)盖住患儿口鼻处,静脉缓慢注射丙泊酚12mg,患儿密闭呼吸2min后,将七氟烷挥发罐调至3%,新鲜气流量调至2L/min,静脉注射瑞芬太尼40μg,使用易安视频喉镜引导顺利插入ID 4.5套囊气管导管,插管深度14cm(门齿),套囊注气,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵1.5mg,接呼吸机行容量控制呼吸:潮气量120mL,通气频率16次/min。 术中持续吸入七氟烷(呼出七氟烷浓度维持在2.3%~2.7%),手术开始前静脉注射芬太尼0.05mg......阅读全文

小儿胃内异物取出术麻醉病例报告

患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间

囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结

【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,

一例囫囵吞栗致胃内异物取出术分析

【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,

患儿气管切开取出异物麻醉管理

患儿,女,2岁9个月,11kg。入院前24h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。 入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR35次/分,安静时

一例患儿颈部及气管内异物取出术麻醉处理

 患儿,女,2岁,8.7kg,因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余,咳嗽、气促7 d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑,绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮,无明显声嘶,无呼吸困难。逐渐食欲变差,仅喝牛奶。13 d后患儿开始出现咳嗽,干咳无痰,伴气促,烦躁,口服”头孢克洛”病情无好转。18 d后患儿气促

小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降...

小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降病例报告小儿气管异物的急诊手术风险较大,麻醉风险高,且每个病例都存在不同的病情变化及风险。本文报告1例在小儿气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致患儿心脏搏动受限,从而导致患儿心率下降的病例,并结合相关文献,分析其临床特点及诊治方法,为类似突发情况提供参

家族内全身麻醉术中突发恶性高热病例报告2

例2女,13岁,身高164 cm,体质量85kg,ASA分级Ⅰ级。以“头部胀痛半年,加重伴呕吐9h”为主诉入院,诊断为“颅内占位”。拟在全身麻醉下行颅内占位性病变切除术。既往体健,否认药物、食物过敏史,自述弟弟有琥珀胆碱过敏史。术前胸部X线片:右肺下野(下叶?)肺纹理模糊,炎性反应;头CT:右侧额顶

家族内全身麻醉术中突发恶性高热病例报告1

恶性高热是一种罕见的、威胁生命的全身麻醉并发症,在接受全身麻醉的患者中发生率约为1/10000,以快速进展的高热、酸中毒、高碳酸血症、高血压、横纹肌溶解和心脏骤停为特点。恶性高热的诊断基于临床表现或实验室检查,最常见及最早出现的征象为难以解释的心动过速,伴随动脉血二氧化碳分压(PaCO2)急剧升高。

小儿食道异物尿管取出办法

小儿突然出现呼吸困难,急诊来医院就诊,发现原来是小儿因误吞硬币、游戏币等异物导致食道异物。 现在的小孩是家里的国宝,一个孩子有好几个家长来围着照顾,但是这个也没有办法避免小孩子因为调皮随手拿着东西往嘴里放,要是不慎拿着的物体比较大或者是金属的,那么这个就会比较严重,如果卡在食道机会导致疼痛难忍,甚至

成人疑难气管异物取出病例分析

成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110

颈部超声诊断颌下腺内鱼刺异物病例报告

患者男,41岁。误食鱼刺后出现咽部异物感,强行吞咽面食。次日咽痛剧烈于外院就诊,行常规间接喉镜及电子喉镜检查均未见异物,嘱观察随访。3日后患者症状未觉减轻,且出现右颌下腺区疼痛加重,张口困难于我院就诊。 查体:右侧颌下区皮肤完好,压痛明显,口底双合诊右侧颌下腺腺体后下极触痛明显。行颌下腺超声检查:右

经气管切开处支气管异物取出麻醉管理

病例男,68岁,因“喉癌切除术后2个月,畏寒、发热、头痛4d”入院。气切导管在位,咳嗽、痰多,呈黄色,体温最高39.2℃。既往有低血压病史,长期吸烟史。胸部听诊:左下肺可闻及少量湿性啰音。 CT检查示:左下肺支气管异物(图1)并左肺下叶大叶性肺炎,左侧少量胸腔积液;血常规:白细胞16.47×109/

小儿插管时牙齿意外脱落成功取出病例报告

全身麻醉中气管插管患者口腔损伤的发生率为5%,其中牙齿损伤最多见,发生率为0.2%~12%。2017年8月中国医学科学院八大处整形医院收治1例患儿在气管插管成功后,手术结束包扎时由巡回护士发现患儿一颗牙齿缺失,最终其口腔内成功取出,患儿生命体征平稳未出现异常。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 患

膀胱异物病例报告

病例报告患者,男,57岁,转诊至我院接受膀胱异物移除手术。数月前,该患者将自制异物插入体内(图1)。首先试经尿道方法取出异物;但异物钙化严重,无法轻易移除(图2)。随后采用膀胱壁切口方法,成功移除异物。移除物为覆有弹性橡胶的金属管,该物体表面光滑且已被钙化(图3)。术后2周,成功移除导尿管;膀胱造影

治疗胃内异物的相关介绍

  1.自然排出法  80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,应对异物进行积极处置,必要时可行内镜或手术取出。  2.内镜取出法  经内镜取

关于胃内异物的基本介绍

  胃内异物分为外源性、内源性,及在胃内形成的异物即胃石症。临床上常见柿石、毛发石及咽下的各种异物。胃镜及X线检查有助确诊。外源性异物系吞食异物入胃,异物多种多样,常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团,胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。胃石按成分不同可分为:

锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤病例分析

病例报道患者,女,45岁,右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合,行内固定取出术,术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好,查体未见明显异常,右锁骨区敷料见少许血性渗出;右肩关节内收、外展功能正常;右肘关节不能屈伸(屈肘肌力及肱三头肌力为0级),右腕关节不能伸直(伸腕肌力0级),呈垂腕畸形,屈曲功

一例心脏内异物取出诊疗分析

病例 女,28岁,3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿,就诊于当地医院,考虑妊高症导致肾衰竭,于11年10月开始透析治疗,透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物,胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处,患者无胸闷、气短、胸痛等不适,就诊于当地医院,考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患

小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告

患儿,男,9岁,26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊;胸部CT(图1)示:左后纵隔低密度团块影(6.8 cm×4.5 cm);实验室检查(-)。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压(BP)270/130mmHg,心率(HR)140bpm。反复追问病史,发现患儿6

简述胃内异物的临床表现

  吞入的异物在食管内受阻而滞留。多数胃内异物可自行排出胃腔,自肠道排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上腹痛、腹胀、呕吐。异物对胃肠黏膜直接损伤,可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血。引起穿

关于胃内异物的检查方式介绍

  1.实验室检查  部分病人大便潜血阳性,亦可有轻度贫血。  2.X线检查  金属异物和镶有金属部分的胃异物,X线检查可确定异物的形态、大小、数量及其位置。非金属胃异物X线检查宜采用稀钡或气钡对比造影,可以显示胃异物的轮廓、位置。  3.纤维内镜检查  纤维内镜检查已广泛应用于临床,尤其是X线不能

胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告

患者男,64岁,体重65 kg,因“左上腹部疼痛1.5个月,发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往:糖尿病病史4年,规律口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓,心率54次/min;超声心动图提示射血分数(EF)62%;肺功能检查提示中度通

Goldenhar综合征小儿支气管异物麻醉处理

1.临床资料 男性患儿,15个月,因支气管异物拟全麻行硬支气管镜(德国KarlStorz公司)异物取出术。患儿呼吸稍促,左侧耳廓畸形,双侧颜面部不对称,左侧下颌骨发育小,喜侧卧位。既往左腹股沟斜疝手术史。结合电子CT检查和特殊体征,符合戈尔登哈综合征(goldenhar syndrome,GS)临床

胃脉管瘤病例报告

病例患者  男性,28 岁。 因 “进食后上腹胀痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往无肝炎病史,无手术史。体格检查及直肠指检未见异常。 行胃镜检查示: 浅表性胃炎伴糜烂,胃窦部肿物,见图 1。 超声内镜示:胃窦部可见隆起性肿物,大小为3.0cm×2.0cm,肿物起源于固有肌层,见图

关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。  2、鉴别诊断  慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。

意外全脊髓麻醉病例报告

1.患者资料 患者,女,31岁,身高164cm,体质量75kg,因“停经39周+2d,要求剖宫产”入院。既往体健,无特殊病史,入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视:ASA分级Ⅱ级,Mallampati分级Ⅱ级,颞下颌关节活动正常,张口度3指(约4.5cm),颈部活动正常,脊柱正常,凝血功能及血小

CT诊断眶内木质异物病例分析

病例报告患者男性,37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼,伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降,未诊疗,1 d前晨起自觉右眼略肿胀,下午加重,遂至当地卫生院就诊,诊断不详,给予静滴抗生素治疗,效果欠佳,今晨右眼红肿进一步加重,来我院就诊,行眼部B超:右眼玻璃体轻度混浊,球壁增

根尖孔外分离器械取出病例报告

器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔,是根管治疗过程中常见的并发症之一。位于根管内的分离器械会影响根管通路的确定,阻碍根管治疗的正常进行,影响根管治疗的效果。因此,如何选择正确合理的方法处理根管内的分离器械,成为根管治疗过程中的难点及重点。现将1例根尖孔外分离器械取

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告

在麻醉领域,超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用,但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢,因为在行腰椎管的超声扫查时,目标组织的位置相对比较深,骨性组织阻碍了超声束进入椎管,导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难,随着超声设备和成像技术的提高,近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水