发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1： 患儿， 女，13岁， 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6 次/d。入院前1 天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。家族史无特殊。 入院体查：T38.9℃，P145次/min，R 30次/min，BP110/80mmHg，体重35kg。嗜睡状，精神差，对答切题，呼吸规则，全身皮肤见散在瘀点，以下肢较多，浅表淋巴结无肿大，双瞳等大等圆，直径3mm、对光反射灵敏，颈有抵抗感，心率145 次/min，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，肝脾无肿大，克氏征阳性，布氏征阴性，病理征阴性。 辅助检查：血常规WBC19.2×109/L，N0.89、L 0.06、M0.05，RBC3.5×1012/L，Hb 83.......阅读全文
概述血管炎的临床表现
1、主要表现 ①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2、皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团
血管炎的临床表现
1.主要表现 ①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2.皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团
血管炎的临床表现
1.主要表现 ①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2.皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团
卵巢癌皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者70岁，2013年7月因腹胀就诊于滨州医 学院附属医院，行腹水细胞学检查发现癌细胞，各 项检查完善后考虑卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+顺铂120mg）静脉化疗2周期，于2013-1006行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腹腔 转移灶减瘤术，为满意的肿瘤细胞减灭术，
皮肤RosaiDorfman病病例分析
1 临床资料 患者女， 44 岁。面部、右下肢出现红斑、结节 1 个月。患者自诉发病前 1 个月无明显诱因面部、右 下肢出现红斑、结节，无瘙痒、疼痛感，就诊于当地医 院，诊断为“寒冷性脂膜炎”，给予肝素钠乳膏外用， 用药后皮疹未见明显好转来本院诊治。皮肤科情 况: 面部可见密集片状大小的暗红斑，
铠甲样皮肤转移癌病例分析
患者男，54 岁。 因颈部多发无痛性肿块2 个月余， 于 2015 年 9 月来我院诊治。 患者既往体健，吸烟史 30 余年，家族中无类似疾病患者。 体格检查：各系统检查均正常。 皮肤科检查：两侧 颈部多发增大淋巴结融合， 颈部下缘至胸部上缘一约 6 cm×5 cm 皮损，呈铠甲样，微突起，
皮肤血管平滑肌瘤病例分析
1 临床资料 患者女，53 岁，右手腕背侧小结节 5 年，于 2018 年 12 月 18 日来我科就诊。患者 5 年前右手腕 背侧无明显诱因出现 1 个米粒大小结节，缓慢生 长，逐渐至花生大小，无自觉症状，有轻微压痛。既 往史、个人史、家族史无特殊。体检：一般情况好，各 系统检查未见
原发性皮肤黏液癌病例分析
原发性皮肤黏液癌 （primary cutaneous mucinous carcinoma）是一种少见的汗腺肿瘤，主要发生头颈部， 生长缓慢，且常无症状。在诊断原发性黏液癌必须排除 转移性黏液癌。 我科诊断 1 例临床罕见的以皮肤结节 为表现的面部原发性皮肤黏液癌，现报告如下。1 病历摘要
色素性紫癜样蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，37 岁。因左大腿紫红色斑片 10 年，泛发 加重 1 年，于 2018 年 9 月 18 日来我院就诊。患者 10 年前无明显诱因左大腿外侧出现一手掌大的紫红色斑 片，偶有瘙痒，多次在当地医院按湿疹、皮炎治疗，皮损 无明显消退，后逐渐扩大。2011 年曾至当地医院行皮损
多种抗抑郁药治疗后出现紫癜病例分析
目前，SSRIs和SNRIs是抑郁焦虑的治疗一线药物。相比于三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），上述药物的不良反应更轻；然而，个别患者在使用这些5-HT能抗抑郁药（SRIs）时可能面临出血、紫癜及血小板减少的风险。一项发表于12月Current Psychiatry的研究中，
支气管肺炎咳嗽伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性61.岁，农民【主诉】主因:咳嗽伴发热4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明诱因出现咳嗽、伴发热,体温最高可达40.8℃,呈阵发性,伴有咳嗽后胸痛,无喘息、气短,无头痛、头无恶心、呕吐。患者在家口服药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:支气管肺炎。建议治
肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者，男，69岁，农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高时达37．9℃，无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状，在当地诊所给予静点药物（具体不详）治疗后体温降至正常，于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰，偶有气短，痰为黄色粘痰，不
一例发热咳嗽两周病例分析
男，54岁，发热咳嗽两周。外周血中嗜酸性粒细胞增高19%，BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。806根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？========================================================
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院，2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”，将发热待查分为4类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查，特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为：发热持续３周以上，口腔体温至少
急性睾丸炎并发热诊治病例分析
【一般资料】性别：男年龄：33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗，疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来，精神欠佳，食欲正常，二便正常
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性，63岁，因“咳嗽10余天，加重伴发热5天“入院。现病史：患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛，无脓臭痰，无喘息、胸痛，不伴有咯血、盗汗、消瘦，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊所给予药物口服（药名剂量不详）效果不佳，且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛前驱症状，以后迅速出现其他症状。亦有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。患者表现为典型的五联征或三联征，包括： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血小板减少引起出血 以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻
血小板减少性紫癜的临床表现介绍
1、特发性血小板减少性紫癜 临床上分为急性型和慢性型两种。 （1）急性型 常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。 （2）慢性型 常见于年轻女
简述儿童过敏性紫癜的临床表现
好发于3～10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
病例分析：偏盲伴头痛，凶手竟是试管婴儿
随着检查技术的不断提高，各种隐源性卒中也能找到相应的病因，例如卵圆孔未闭、动脉夹层、烟雾病等，最近Neurology杂志报道了一个与试管婴儿促排卵相关的脑卒中病例，现整理如下，希望能引起对试管婴儿促排卵相关卒中的重视。病例报告38岁女性，隐匿起病，表现为视物模糊及头痛8天入院。8天前曾进行体外受精促
一例持续性头痛20天病例分析
患者女，39岁，内蒙古干部。因“持续头痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日无明显原因出现左顶枕区针刺样痛，与体位无明显关系，咳嗽用力无加重，强光刺激可出现眼眶疼痛，不伴恶心、呕吐，无发热，数小时后头痛可自行部分缓解。1周后就诊于当地医院行头颅CT示：左额叶大片低密度区，其内
一例产妇脊麻后并发头痛病例分析
产妇，33岁，因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院，既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4'，宫口开大3 cm，S0，胎心监测NST无反应型（5分），遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm
因头痛就诊的病例思考
头痛是临床常见的症状，其病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。病例回顾一、因头痛就诊，一度诊断偏头痛患者女，52岁，因“右侧头痛约6小时”就诊。于6小时前吃过晚饭后，患者突然觉得右侧头痛，自以为“偏头痛”，自服去痛片无效。时
一例新生儿暴发性紫癜病例分析
患儿，女，70 h，因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产，孕35+6周，自然分娩，羊水Ⅲ度混浊，量中，脐带、胎盘正常，出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑，生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑，病程中无发热、气促
Monster－cell皮肤纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女，65 岁。1 年前左侧肩胛骨处出现一皮下肿 物，色淡红，质地稍硬，轻度压痛，后逐渐增大就诊。无 瘙痒、破溃、麻木等不适。既往有左肾透明细胞癌病史 14 个月，行左肾肿瘤及肾部分切除术，术后查全身多 发骨转移，双侧肾上腺、脾转移，骨髓穿刺未见肿瘤细 胞浸润。由于经济原因，患者未
隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
1 病历摘要例 1. 女， 8 岁。右侧大腿内侧皮肤结节 6 个月，于 2016 年 1 月 2 日到我院就诊。6 个月前家属发现患儿 右侧大腿内侧皮肤出现一花生大的红色结节，就诊于当地附近诊所，考虑“毛囊炎”，予外用莫匹罗星软膏 （百多邦），皮损未消退，仍逐渐增大。后就诊于当地医 院，因诊断不
线状皮肤型红斑狼疮病例分析
1临床资料 例1 女， 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月，加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹，伴 瘙痒，外院诊断为“脂溢性皮炎”，予氟芬那酸丁酯 外用，效果欠佳。后丘疹增多融合，呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑，瘙痒加重，无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色
鼻咽癌颈部皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女，51 岁，左侧颈部术后斑块、溃疡 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手术治 疗，拆线后行根治性放射治疗，手术切口持久不愈 合，切口处随后出现溃疡，溃疡四周可见浸润性鲜红 色斑块，范围逐渐扩大。体检: 神志清，精神状态一 般，全身浅表淋巴结未触及，心
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料患者女， 25 岁，口周皱纹 3 年余，加重伴颈部皱 纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱 纹，无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角 两侧细皱纹处打玻尿酸1 次，注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹，未予诊治。1 年前怀 孕后口周和颈部皱纹加重，皮肤明
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料 例1 男， 8 岁，全身黄色丘疹、斑块 7 年余，皮肤 松弛2 年。患者3 个月龄时于前额出现黄色扁平丘 疹，后皮疹逐渐增多，泛发至全身，部分融合成斑块。 6 年前于外院行病理检查( 背部) 示: 真皮浅层泡沫 细胞聚集，未见明显炎症细胞浸润; 免疫组织化学 示: CD68( +