发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1： 患儿， 女，13岁， 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6 次/d。入院前1 天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。家族史无特殊。 入院体查：T38.9℃，P145次/min，R 30次/min，BP110/80mmHg，体重35kg。嗜睡状，精神差，对答切题，呼吸规则，全身皮肤见散在瘀点，以下肢较多，浅表淋巴结无肿大，双瞳等大等圆，直径3mm、对光反射灵敏，颈有抵抗感，心率145 次/min，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，肝脾无肿大，克氏征阳性，布氏征阴性，病理征阴性。 辅助检查：血常规WBC19.2×109/L，N0.89、L 0.06、M0.05，RBC3.5×1012/L，Hb 83.......阅读全文
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者，女性，71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史：患者2008年10月体检时，头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位，增强呈明显环形强化，未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰，来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者，27 岁，因停经 34 + 6 周，核实孕周 30 + 1 周，头 晕、发热半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏筛 查示临界风险，遂行无创 DNA 检测，提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
间断发热伴腹胀半月余病例分析
1 病历摘要 患者，57 岁，农民，因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热，最高达 38℃，无寒战、咳嗽、 咳痰，于当地门诊给予对症治疗，效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀，后自感全腹胀，无恶心、呕吐、腹痛、腹
病例分析：腹痛一月，发热半月
说起阑尾炎">急性阑尾炎，这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一，当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院，就诊后大多都会问医生：“是不是阑尾炎？”甚至在有些时候，明明已经确诊阑尾炎，病人也会有疑问：“医生，不是说阑尾是男左女右吗？”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿，男，8岁10个月，因“牙龈出血2d，发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃，伴头痛，查血常规白细胞（WBC）239.9x109/L，血红蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚细胞明显增高，头颅CT未见明显异常，骨髓形态学示急性淋巴细胞白
Moulin－线状皮肤萎缩病例分析
1 临床资料患者女， 39 岁，右侧躯干、上肢皮疹渐增多不伴 痒痛1 年。患者1 年前于右侧躯干出现小片状皮肤 萎缩，有浅灰色色素沉着，数量逐渐增多，呈线状分 布趋势，无主观痛痒等症状。后皮疹拓展至右侧颈 肩部、上肢及腹部。大多数皮疹不超过躯干中线，仅 腹部对侧进中线处可见散在数个萎缩斑。皮
皮肤垢着病病例分析
患者男，20 岁。左侧额部黄褐色油腻性结痂 6 个 月。6 个月前左侧额部发际线内出现少许黄色油腻性 斑块，伴轻微瘙痒，自行抓破后遗留红色糜烂面，因洗 头时疼痛，未正常清洗患处，后皮损范围逐渐增大增 多，颜色加深并融合形成黄褐色污垢样厚痂。患病以来 未行任何治疗，厚痂形成后出现精神紧张，于 2017
皮肤Merkel细胞癌病例分析
皮肤Merkel细胞癌是皮肤的一种原发性神经内分泌细胞癌｡好发于老年人日光损伤的皮肤,常单发迅速增长,临床罕见,容易误诊｡我科诊治1例Merkel细胞癌,报道如下｡临床资料患者,女,77岁｡因左侧面部肿物3个月到我院皮肤科门诊就诊｡3个月前患者发现左侧面部有米粒大肿物,逐渐增大,无瘙痒,无疼痛,未予
皮肤未分化肉瘤病例分析
1 临床资料 患者女，61 岁，右下肢肿物 2 年。2 年前发现右 胫前豆粒大小皮下肿物，缓慢增大，近半年出现疼 痛，于当地医院手术切除，未做病理。术后 1 个月， 于手术边缘又出现皮下肿物，增大较快，偶有疼痛、 瘙痒。皮肤科情况: 右小腿伸侧见约 5 cm × 8 cm 大 小肿物，
皮肤炭疽诊治病例分析
【一般资料】男性，38岁，农民【主诉】皮损6日【现病史】患者6日前无明显诱因右手关节处出现1个皮损，无明显皮肤瘙痒，无发热，无头痛咽痛、无咳嗽流涕，食欲下降，无恶心呕吐，水疱疹增大，破溃，肿胀，为求进一步诊治，今来我院门诊查以“皮疹待查”收入院，发病以来二便正常，体重无著变。【既往史】有病畜接触史，
皮肤毛发移行疹病例分析
1 临床资料 患者女，32 岁，发现左腰部皮下毛发 1 个月。 患者 1 个月前无明显诱因发现左腰部局部皮下毛 发，无明显不适，发病部位无明确外伤史，未治疗。 患者既往体健，无药物过敏史。体检: 各系统检查无 异常。皮肤科情况: 左腰部皮下约 6 cm 长黑色毛 发，毛发一端周围皮肤微红
一例头痛呕吐意识障碍病例分析
病历摘要：患者女性，20岁，主因“头痛、呕吐9天，意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房（N‐ICU）。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛，随后呕吐10余次，进食后明显，不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右
一例间断性头痛病例分析
患者男性，20岁，因“间断性头痛4年，进行性加重2个月伴全身性抽搐发作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前间断出现头部钝痛，考虑学习疲劳导致，未在意；2个月前卧床后疼痛加重，1 d前出现剧烈头疼，发作癫痫，出现意识不清。体检：左侧嗅觉减退，余未见明显神经系统阳性体征。 行CT检查示：左侧额叶
肺癌间断发热多发转移诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，丧偶，农民，汉族。【主诉】喘憋气短2月，左肺癌1月余，间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男，2岁1个月，因“发热3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体：体温39.3℃，脉搏136次/min，呼吸32次/min，体质量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外阴可见红色斑丘疹，压之褪色；双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约1 cm x l cm，无触痛；双侧球结膜充血，无脓
一例发热，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众，但各种严重（中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻）或相对较轻（如发热及流感样症状）也令人纠结。此外，既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性，连夜从下级医院转上来，患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白细胞2万，最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术，术后卧床，第二天便出现了上述症状。初一看病史，诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是，患者有精神分裂症
病例分析：发热6天，偶尔咳嗽1天
性别: 男 年龄: 18 岁 主诉: 发热6天，偶尔咳嗽1天 现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热，其热势无明显昼夜变化，最高体温达40.0°C，伴头痛、乏力、口干，无咳嗽、咳痰，无咯血、盗汗，无厌油、恶心、呕吐，无皮肤黄染、皮疹，无腹痛、腹泻，曾就诊于我院门诊。查
两例关节肿痛伴发热病例分析
例1 男，12岁。因间断左膝关节肿痛7个月，发热9d于2012年10月17日入院。患儿2012年3月出现左膝关节肿痛，外敷中药后好转，同年10月初复发。入院前9d开始发热，体温达39℃。不伴皮疹、结膜炎、尿路刺激征及腹泻等。家族史无特殊记载。 体格检查：左膝关节明显肿胀，全身其他关节及附着点未见异常
病例分析：粒缺伴发热，感染还是啥？
1.病情介绍患者XXX，女，53岁，2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗，化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热，合并血流感染（血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（细菌、真菌混合感染），经抗感染治疗后（主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性，17岁，学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析
病例女，54岁，丙型肝炎患者，过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射，联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里，皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史，也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体，并伴有脱皮
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛（post duralpuncture headache，PDPH）发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一，其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准，PDPH必须与体位明显相关，即在坐起或站立15min内头痛加重，
一例女童头痛呕吐1天病例分析
患者，女，9岁，既往体健，因多次呕吐收入儿科急诊室。患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛，早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时，近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼
一例头痛进行性加重病例分析
患者男，38岁，因"头痛进行性加重1年"入院。患者头痛呈持续性、搏动样，主要位于双侧颞部，左侧明显，与体位无关，重时难以入睡。曾在安丘市人民医院行抗炎、抗病毒治疗，症状无减轻，且进行性加重，有时伴恶心、呕吐，但无发热，无意识改变，无视力变化，无胸痛，无抽搐，无肢体感觉及活动异常。1年前曾因左耳痛在
圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析1
圆形头痛又称硬币形头痛，是一种少见的原发性头痛。依据国际头痛分类第三版（beta版）诊断标准，诊断圆形头痛，需要排除颅内外潜在的结构损伤。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圆形头痛患者。该3例患者头痛临床特征不符合缘于Ⅰ型Chiair畸形的头痛的诊断标准，却符合圆形头痛的诊断标准。3例患者未
圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析2
病例3，男性，54岁，务工人员，以“头痛2个月”为主诉于2019年3月4日入院，2个月前患者无诱因出现区域明确的头痛，圆形，直径约3cm，位于顶部，性质为针刺痛，局部界限明确按压痛。咳嗽或Valsalva动作时不加重头痛，持续存在，中度，VAS为4分。自服“丹珍头痛胶囊”可部分缓解。头痛发作时无其他
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女，24岁，因“头痛25d，意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛，呈持续性胀痛并逐渐加重，睡眠差。3月20日出现反应迟钝，情绪低落，继而胡言乱语、幻听幻视，无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常，给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗，躁
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体