一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性,63岁,因“咳嗽10余天,加重伴发热5天“入院。现病史:患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽,以干咳为主,伴有咽痛,无脓臭痰,无喘息、胸痛,不伴有咯血、盗汗、消瘦,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊所给予药物口服(药名剂量不详)效果不佳,且双下肢出现皮疹。5天前出现发热,体温38℃,无寒战,就诊于当地诊所给予“头孢地尼”口服5天,患者仍有间断发热,体温波动于37.3℃-38℃之间,伴有关节、肌肉疼痛,偶有恶心不适,自行口服“阿莫西林”后急来我院,门诊查血细胞分析:白细胞17.57*109/L,中性粒细胞85.1%,红细胞3.75*1012/L,血红蛋白109.1g/L,血小板总数169*109/L,为进一步诊治,以“发热待查”收入院。既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病、冠心病”史,否认“慢性支气管炎、支气管哮喘”史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认手术、外伤、输血史,药物、食物过敏史不详。体格......阅读全文
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性,63岁,因“咳嗽10余天,加重伴发热5天“入院。现病史:患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽,以干咳为主,伴有咽痛,无脓臭痰,无喘息、胸痛,不伴有咯血、盗汗、消瘦,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊所给予药物口服(药名剂量不详)效果不佳,且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院,2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”,将发热待查分为4类:经典型发热待查和特殊人群的发热待查,特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为:发热持续3周以上,口腔体温至少
一例皮肤有皮疹并发热病例分析
患者男,65岁,横贯性脊髓炎病情检查时发现淋巴结肿大和脾肿大。全血细胞计数结果显示显著贫血和轻微血小板减少。患者白细胞计数为6.1 × 109/L,正常绝对淋巴细胞计数为1.8 × 109/L。外周涂片显示存在含有空泡的成熟淋巴细胞,占细胞的4%。流失细胞术显示3%的单克隆B细胞bright CD2
一例发热无力、全身皮疹和脾肿大病例分析
患者男,51岁,表现为发热、无力、全身皮疹和脾肿大。全血细胞计数显示,血红蛋白12.1 g/dL,血细胞比容35.5%、平均红细胞体积81.8 fL、平均红细胞血红蛋白量27.9 pg,白细胞76.9 × 109/L、中性粒细胞绝对计数5.5 × 109/L、血小板21 × 109/L。外周血涂片显
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男,33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热,体温最高达39℃,伴寒战、畏寒,发热时全身肌肉酸痛,热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退,停药后体温又上升,最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查:神志清楚,精神差。全身皮肤无黄染
丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析
病例女,54岁,丙型肝炎患者,过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射,联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里,皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史,也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体,并伴有脱皮
一例皮疹发热多器官功能异常噬血细胞现象病例分析
患者女,44 岁,因“全身皮疹近2 年,间断发热1 年余”于2013 年1 月就诊于我院。患者2011年4 月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹,伴瘙痒和色素沉着。2011 年11 月受凉后发热,最高体温42℃,伴畏寒、寒战和干咳。外院查血白细胞(WBC)(7.77~19.02)×109/L
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者,女性,24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史:患者于1周前出现头痛,以头顶及后枕部胀痛为主,伴有发热,体温最高达39℃,症状逐渐加重。2天前出现呕吐,无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状,当地医院给予口服抗生素治疗,效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男,67岁,农民,因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛,呈剧烈疼痛,难以忍受,伴畏寒发热,具体体温不详,伴呕吐,双眼复视,无黄视绿视,无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌(腰穿),颅内压大于40
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者,9岁,男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前,起始于腹部,数周内蔓延至全身。症状:发烧39°C,不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹,丘疹,坏死性斑块以及出血性硬皮(图一);叶腋,腹股沟和颈部病灶组织弹性增强(图二);口腔黏膜病变,舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面(图三)。发热溃疡坏死性M
一例反复头痛病例分析
病例 女,35岁。因反复头痛1年余,加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳鸣,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧不能言语,数分钟恢复。近1月症状加重,伴恶心呕吐。 体检T:36.7℃,P:60次/min,
一例颈部皮疹20余天病例分析
病例资料患者女,36岁。因“颈部皮疹20余天,全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。 患者于入院前20余天前开始出现颈部红斑、水疱,伴有发热(具体体温未测),口腔黏膜破损,就诊当地医院,诊断为“疱疹">带状疱疹”,予以“更昔洛韦、维生素B1”等药物治疗症状无明显缓解。 2周前逐渐发展为全身多部
一例患者反复头痛1个月病例分析
一 病例介绍 患者,女,52岁,因反复头痛1个月入院。查体:T 36.8°C,GCS 15分,双瞳孔左:右=3:5 mm,光反应灵敏,左顶部局部约3 cm X 4 cm颅骨缺损,无肿胀流脓。颈软,四肢活动灵活,肌力V级,双侧巴征阴性,脑MRI示左顶叶占位,约3.5 cm X 2.4 cm
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女,60岁,因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热,体温最高达39.2℃,伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心,间断呕吐胃内容物,解黄色稀水便,5〜6次/d,量中等,于湖北广水医院就诊,给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗,症状未见
一例发热、腹部不适1个月病例分析
病例资料 患者男,58岁,农民。因发热、腹部不适1个月于2012年5月24日入院。 患者1个月前无明显诱因发热,体温最高达40℃,伴腹胀、腹痛(左侧腰腹部为著)、纳差等,外院3次血培养为肠炎沙门菌,考虑为败血症,予莫西沙星联合头孢哌酮治疗9d,体温有下降趋势但仍未正常,且症状缓解不明显。 1周前于北
一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性,因“间断头痛半年,伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛,于院外应用止痛药物后好转,后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛,多次就诊并在神经内科住院治疗,按“脑梗”、“脑炎”治疗,具体不详,并于外院行神经封闭治疗,曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
儿童反复发热、进行性脂肪营养不良伴环形斑块病例分析1
全 文关键词:自身炎症;CANDLE;遗传性皮肤病;interferonopathy;脂肪营养不良;嗜中性皮肤病;蛋白酶体。病例总结病史一名6岁的西班牙裔女孩因反复发热、皮疹、关节疼痛、脂肪营养不良和口腔溃疡到国立卫生院(NIH)就诊。患者系足月产且家族史无殊。出生第8天,患者鼻部出现红斑并且被诊断
一例牙龈反复鼓脓包病例分析
1 .病例资料 患者女,56岁,因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康,于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗,其后无急性牙痛发作史。 检查:右上第一双尖牙(右上4)颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物,充血,未见明显脓性分泌物溢出,右上4远中牙颈部色灰暗
发热伴有皮疹的相关原因分析介绍
发热伴有皮疹是指由于出疹性的传染病导致机体发热并伴有皮疹的症状。常为病毒或细菌引起的传染病,如小儿急疹、水痘、猩红热等等病变引起,应及早诊治,适当隔离,减少人群传染的危险。发现麻疹病人应立即作疫情报告,并招待呼吸道隔离至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
一例发热,CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众,但各种严重(中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻)或相对较轻(如发热及流感样症状)也令人纠结。此外,既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白(CRP)升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓
一例发热头痛,排尿困难病例分析
病例资料患者,男性,20岁。因“发热、头痛7天,排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史:患者7天前洗澡受凉后出现发热,体温38.8℃,伴头痛、咳嗽,咳少量白痰,全身酸痛、乏力,不伴寒战及流涕,外院考虑呼吸道感染,给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注,效果不明显。5天前出现排尿困难
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性,连夜从下级医院转上来,患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰(咳痰能力欠佳)、血白细胞2万,最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术,术后卧床,第二天便出现了上述症状。初一看病史,诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是,患者有精神分裂症
病例分析:反复发作腹痛1例
患者,女,75岁 主诉:发热,腹痛2天 现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,
一例反复发作性喘息20年,加重1周病例分析
患者女性,42岁,2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年,加重1周。二、病史询问(一)初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年,初始起病时年纪较轻,20年来反复发作性喘息,诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点,如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治
急性传染病风疹患者发热伴皮疹2天病例分析
【一般资料】男性,31岁,个体户【主诉】发热伴皮疹2天【现病史】患者2天前无明显诱因下出现发热,体温高达39.6℃,伴头痛、食纳减少、咽部疼痛、乏力不适,自服布洛芬悬液退热,热退又复起,当天继被发现头面部、颈部出现少许红色皮疹,无瘙痒感,逐渐增多至全身,偶有咳嗽,眼靖见光刺痛,逐至市综合医院检查血常
一例患者反复胸痛、心悸病例分析(一)
35岁女性患者,因“反复胸痛、心悸1年”于2012年9月17日入院,问诊主要围绕“胸痛是否与心悸同时发作”,结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大,由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全,行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要思路是什么以及超声心动图在确诊时发挥了