膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现病例分析

患者女,38岁,因“尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余”就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在分布,界限清晰,似有包膜,凸向膀胱腔内,占位效应明显,受压的膀胱内侧壁黏膜面光滑、连续,呈波浪样起伏(图1A)。左侧输尿管受压下端开口处受压显示欠佳,可见喷尿时形成的尿液流动,左侧肾脏集合系统分离约14mm;CDFI:上述低回声内显示较丰富的点条状彩色血流信号,周边明显(图1B);频谱多普勒:峰值血流速度35 cm/s,阻力指数0.68。超声诊断:膀胱左前壁黏膜下实性占位性病变,考虑为非上皮源性肿瘤(膀胱平滑肌瘤可能性大、质地欠均匀)。 图1 膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤声像图(M:肿块;BL:膀胱)。A......阅读全文

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床表现

  国内外尚无确切的发病率报告。该病自1937年首次记载至1997年,世界累计报道300余例。美国丹佛间质性疾病研究中心10年仅报告16例,占弥漫性肺间质疾病的比率

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床表现

  临床表现:  1.呼吸困难这是本病最常见的初发症状,呈进行性加重。咳嗽较轻,干咳或有少量白色泡沫样痰。  2.咳血较常见。多为小量到中等量,多数表现为痰中带血,个别大咳血可引起窒息。  3.自发性气胸发生于50%的患者。可单侧或双侧,常反复发生。也可出现纵隔积气、后腹膜积气、咽后积气和皮下气肿。

平滑肌瘤的鉴别诊断

  平滑肌瘤应与以下疾病相鉴别:  1、皮肤纤维瘤  胶原纤维增殖,可见泡沫巨细胞。  2、隆突性皮肤纤维肉瘤  梭形细胞,排列成车轮状或旋涡状,轻度不典型改变,CD-34阳性。  3、神经纤维瘤  核呈“S”形,纤维较细,呈波纹状,对S100和神经丝免疫反应阳性。

子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  鞍麻或骶管阻滞麻醉。  2.术前准备  (1)通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。  (2)阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。  (3)用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。  (4)若估计经阴道切除可能会遇到困难,术前应做好腹部手术的准

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤病例报告

1 病例资料患者女性,20岁,因“间断腹部不适1年”入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧肺呼吸音清,心律齐,全腹可触及弥漫性肿块,大小约18cm×10 cm,质中,活动度差,无压痛,双下肢无水肿。腹部彩超:上腹部见实性低回声区,形态欠规则,边界与网膜分界欠清

超声引导下穿刺诊断小儿嗜酸性膀胱炎分析

患儿男,3岁,因尿急、尿痛、尿失禁1周,加重1 d入院。体格检查:双肾区无隆起,无压痛、叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛,耻骨上膀胱区无膨隆、压痛;阴茎发育正常,双侧睾丸、附睾、精索未触及明显异常;尿道外口无红肿及异常分泌物,无狭窄及赘生物。实验室检查:尿常规正常。 血常规:白细胞10.5×1

76例子宫肌瘤经阴道彩色多普勒超声诊断的临床分析

  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30~50岁妇女[1]。子宫肌瘤是实质性器官的占位性疾病,超声是首选辅助检查手段,多数患者均有典型的超声图像特征,较易诊断,个别患者超声表现较为复杂,声像图差异较大,需认真鉴别。随着超声设备越来越先进、技术越来越精湛,超声术前诊

CT诊断儿童巨大胃间质瘤病例报告

病例女,15岁。3月前偶然发现左腹核桃大肿块,近来逐渐增大伴腹胀来院诊治。查体:体温、血压正常,心肺听诊(-);左腹部膨隆,并触及直径约15 cm质硬包块,无明显触痛,活动度差;余(-)。肿瘤标志物HCG22.14mIU/mL,其它检验项目无明显异常。彩超:左侧腹腔内大小约14.3 cm×1

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析

 患者女,40岁,因“右下腹持续胀痛1个月”入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规

关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的手术方法介绍

  1、右心房与下腔静脉平滑肌瘤的一期根治术  适用于一般情况较好、循环障碍较轻的患者。气管插管全麻,采用胸骨切迹至耻骨上正中胸腹联合切口,显露心脏、下腔静脉、双髂静脉。在体外循环深低温、低流量循环或暂停循环下,切开下腔静脉,切开或不切开右心房,将肿物推至下腔静脉,由下腔静脉拉出肿瘤,找到附着点,连

关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查诊断介绍

  一、右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查:  1、超声心动图  可以明确右侧心腔是否有肿物,肿物的位置,与三尖瓣口、肺动脉的关系,心动周期中肿物的位移、大小和运动状态。  2、经食管超声  可以较清楚地显示肿瘤由下腔静脉长入右心房的情况,可以帮助与其他肿瘤、黏液瘤等进行鉴别。  3、CT及磁共振检查 

右心房与下腔静脉平滑肌瘤的基本信息介绍

  右心房与下腔静脉平滑肌瘤是指原发于该处的平滑肌瘤,十分少见,其表现与心脏下腔静脉其他良性肿瘤相同。  本病均发生于女性,且多见于绝经前的中年妇女,多有妊娠史。当肿瘤局限于子宫、宫旁或盆腔时,临床表现与一般子宫肌瘤无多大差别,如子宫增大,月经增多,盆腔肿物,腹痛等症状。若病变扩展至下腔静脉和右心房

关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的鉴别诊断介绍

  1、右心房与下腔静脉平滑肌瘤— 子宫平滑肌肉瘤  子宫平滑肌瘤的的血管和心腔转移为良性肿瘤性转移,此两种病的转移病变均呈断续性,而不像本病为长条状连续的肿物,且均有肺转移,详细检查不难区别。  2、右心房与下腔静脉平滑肌瘤— 右侧心腔肿瘤  右侧心腔肿瘤如黏液瘤、纤维瘤、横纹肌瘤等,均仅位于心脏

简述右心房与下腔静脉平滑肌瘤的外科治疗原则

  右心房与下腔静脉平滑肌瘤扩展到下腔静脉及右心房时,其病变长,范围广,且为多发性。若阻塞症状明显,患者血流动力学障碍严重,多器官功能受损。由于腔静脉阻塞,影响体外循环插管,手术治疗十分困难。本病子宫及盆腔病变多较广泛,彻底切除也较困难,很容易复发。  外科治疗应遵循以下原则:  ①术前根据条件检查

子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告2

2 讨论全子宫切除术是治疗妇科良性子宫疾病的一 种常见术式,根据患者的年龄及疾病情况,术中保 留单侧或双侧附件。子宫切除术后发生盆腔包块 并不少见,且多种多样,可有盆腔包裹性积液、输 卵管卵巢囊肿、卵巢或输卵管肿瘤、残余卵巢综合 征、残端癌等,其中炎性包块及卵巢肿瘤较多 见[1-2]。随着腹

右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声表现病例...

右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声表现病例分析患者女,29岁,体检发现右肾占位性病变入院,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无腰痛、腹痛等不适。外院CT平扫+增强示:右肾下极巨大实性占位性病变,大小约110mm×81mm,肿块边缘光整,无分叶,未见明显脂肪密度。增强后肿块动脉期内部呈不均匀性中等强

关节镜下治疗巨大肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析

临床资料 患者,女性,64岁,以左肩部疼痛伴活动受限6月余入院。追问病史,患者有左肩关节剧烈疼痛病史,持续2~3d,自行口服镇痛药后有所缓解。查体:左肩关节前方喙突区域明显压痛。肩关节前屈100°,外展90°,内旋仅能触及同侧骶骨。Job试验阴性,Lift-off试验无法进行,压腹试验阳性。手术前后

Alport综合征的弥漫性平滑肌瘤表现介绍

  某些青少年型Alport综合征家系或患者伴有显著的平滑肌肥大,食管、气管和女性生殖道(如阴蒂、大阴唇及子宫等)为最常见受累部位,并出现相应症状,如吞咽困难和呼吸困难等。

分析浆膜下肌瘤的形成原因

  浆膜下肌瘤是指的肌瘤生长的大部分突出于子宫的浆膜面,最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。引起月经增多主要是粘膜下及肌壁间的肌瘤,浆膜下肌瘤对月经影响较小。浆膜下肌瘤可以长得很大,无其他的症状,患者常常是触摸到了腹部的包块而就诊。  肌瘤生长的部位及大小的不同,可出现不同程度的压迫的症

子宫多发肌瘤病例分析1

一、病历简介患者,女,32岁,己婚,0-0-0-0,因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史:患者平素月经规则,周期27-30天,经期7-10天,量稍多,伴小血凝块,色红,无痛经,白带无明显异常。末次月经2019年10月25日,量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫

宫颈肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,35岁,农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触

子宫多发肌瘤病例分析5

分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术,且术中出血较多,术后予GnRHa药物减少肌瘤复发,但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连,且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通,术后生育能力未知,除上述常见盆腔粘连致不孕外,术中及术后大出血影响多器官功能,例如席汉综合征直接造成中枢缺血

子宫多发肌瘤病例分析4

二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有:1.观察随访;2.药物治疗;3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;②子宫肌瘤

子宫多发肌瘤病例分析2

初步诊断:子宫多发肌瘤,原发不孕,瘢痕子宫诊疗计划:完善术前检查,排除手术禁忌,术前积极纠正贫血,限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过:患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见:大

子宫多发肌瘤病例分析3

术后情况:患者术后生命体征平稳,因血色素仍偏低,术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可,无明显腹痛、发热不适,于术后第6天出院。术后常规病理:(子宫)多发性平滑肌瘤,部分细胞较丰富,(子宫颈)多发性平滑肌瘤,(阔韧带)平滑肌瘤,(盆腔包块)纤维囊壁组织,未见衬覆上皮

睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现病例分析

 患者男,30岁,因体检发现“左侧肾上腺占位”入院。自述平素身体状况良好,已婚未育,男性功能正常,睾丸无疼痛、酸胀等症状。实验室检查:促肾上腺皮质激素、肾素、醛固酮均高于正常参考值,17-羟基孕酮、游离睾酮、雄烯二酮、皮质醇昼夜节律均未见明显异常。 超声检查:脾肾间区探及大小约2.1 cm×1.

肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析

病例女,60岁,6d前无明显诱因出现右部上腹痛,呈持续性隐痛,夜间痛,无放散,深呼吸时、咳嗽时痛,与进食无关,不伴恶心呕吐,无反酸及烧心感,无腹胀,无发热。 辅助检查:超声检查,肝左外叶显示不清,该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物,形态不规整,边界模糊,内呈液性伴较多分隔,CDFI未检出明显

胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析

孕妇27岁,孕27+1周,孕2产1,第1胎健康,因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健,无传染病及遗传病史,孕期顺利。唐氏筛查:21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示:胎儿臀位,双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符,颜面、颅内结构、四肢长骨、

平滑肌瘤的检查方式介绍

  平滑肌瘤可做病理组织学检查,组织病理检查可见平滑肌细胞呈长梭形或略显波纹状常平行排列。  1、血管平滑肌瘤  起源于静脉壁肌肉,位于皮下,有完整包膜的瘤。组织内有许多静脉管壁、平滑肌细胞及胶原增生。管腔狭窄或压缩成星状,无内弹力膜和外膜,多见透明样变和黏液样变,平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界,

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的临床诊断价值研究

  在妇科疾病中,子宫肌瘤是较为常见的一种,属于良性肿瘤,好发于三十至五十岁女性,疾病诱发与雌激素分泌失调有有关[1],因肌瘤通常发于平滑肌,又被称为平滑肌瘤,患者通常会出现阴道流血、经期延长等症状,对女性身体健康及生活质量均造成严重影响。以往多使用腹部彩超诊断,虽能取得一定效果,但存在应用局限性,