高胆固醇血症性黄色瘤病例分析
患者女，65岁。发现双足跟部包块20余年，包块逐渐长大，继而双手、双膝、双踝关节散在出现包块，面部及颈前项下出现疹状、片状黄色斑块，无明显疼痛，患者未予以重视，未行正规治疗。近日双足跟部包块出现疼痛，局部皮肤发红，来我院治疗。 查体检查：双足跟部可扪及鸡蛋大小类圆形包块，质硬，活动度差，轻微压痛，包块周围皮肤轻微发红。眼睑部、面颊部及颈前项下皮肤可见疹状或片状及大面积淡黄色斑块，触软，无明确压痛（图1）。 图1 眼睑部、面颊部及颈项部皮肤可见疹状或片状及大面积淡黄色斑块； 双手（图2）、双膝、双足部散在多个直径约1 cm大小类圆形包块，活动度差，无明确压痛，四肢各关节活动度尚可，肢端血循感觉可。家族史：无特殊。实验室检查：胆固醇（CHOL）15.77（参考值2.8～5.7mmol/L）、甘油三酯0.81（参考值0.29-1.83mmol/L）、低密度脂蛋白（LDL-C）13.32......阅读全文
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor,KCOT）2005年以前被称为牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyse OKC），是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力，特殊的生长方式，且容易术后复发，故2005年WHO对头颈
体表黄色纤维瘤的病因分析
本病发病原因尚不清楚，可能与外伤（挠抓伤、划痕、尖锐物的刺伤、割伤等）、激素（内服或外用含激素的药物，精神、神经或疾病引起的激素改变等）和遗传等因素有关。
关于皮肤黄色瘤病的病因分析
黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常，肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白(LDL）分解异常所致的，以甘油三脂分解代谢降低为特点的各种原发性和继发性病变。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因，患者血浆脂质中过度增高的胆固醇、甘油三酯和磷脂等易在体表皮肤真皮内局限性沉积。见于各种类型的原发性和继发性高
黄色瘤的诊断
根据其皮肤损害表现特点，如颜色分布，形状等，比较容易诊断。但应鉴别其临床类型，以及了解其基础疾病以利治疗，组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。 一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。
黄色瘤的介绍
黄色瘤是网状内皮细胞系统疾病之一，为组织细胞增生症X的一种类型，是一种遗传性脂质沉积病，不是肿瘤。本病多见于10岁以下儿童，其中常见于3～5岁的男性儿童，偶发于成年人，发病原因未明，一般累及颅骨，其他骨骼发病甚少。典型患者临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状，尚可有低热、贫血、肌肉
黄色瘤的概念
黄色瘤是网状内皮细胞系统疾病之一，为组织细胞增生症X的一种类型，是一种遗传性脂质沉积病，不是肿瘤。本病多见于10岁以下儿童，其中常见于3～5岁的男性儿童，偶发于成年人，发病原因未明，一般累及颅骨，其他骨骼发病甚少。典型患者临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状，尚可有低热、贫血、肌肉
黄色瘤的检查
1.血脂测定、纸上电泳测定 可测定胆固醇三酰甘油HDL 、LDL、VLDL等高脂蛋白血症Ⅱ型，又称家族性高胆固醇血症，为多基因性高胆固醇血症，在睑黄瘤、腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生，属常染色体显性遗传高脂蛋白血症Ⅳ型，又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症，在扁平黄瘤和结节性黄瘤中经常
黄色瘤的病因
1.原发性黄色瘤 多有家族性高脂蛋白血症病史，其脂质和脂蛋白代谢异常多因先天性家族性缺陷所致，非家族性的发病多与饮食不当、营养或药物因素等异常有关。 2.继发性黄色瘤 本病多继发于糖尿病、甲状腺功能减退伴有黏液性水肿患者、动脉粥样硬化症、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病及痛风症等慢性代谢性疾病，常
腭部孤立性纤维瘤病例分析
男，51岁，因左侧腭部肿物发现40余天入院。患者于40天前无意中发现左侧腭部肿物，色红，约黄豆大小，后肿物逐渐增大至葡萄大小，3天前自行将肿物挑破，肿物出血，伴周围组织肿痛。专科检查：左腭侧可见约1.5 cm×1.5 cm大小肿物，色红，质地中等，表面黏膜完整，基底部软组织肿胀，可扪及波动感，
难治性伯基特淋巴瘤病例分析1
病例资料患者，女，19岁，2018-11出现左上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，混有胆汁样液体，对症治疗无好转。2018-11-30血常规：白细胞 24.4（×109/L）↑，血红蛋白151.0（g/L）↑，血小板411.0（×109/L）↑。中性粒细胞百分数90.2（％）↑。腹部彩超
难治性伯基特淋巴瘤病例分析3
图5 PET/CT报告：CAR-T治疗前后的病灶对比 图6剩余病灶的穿刺病理 讨论 伯基特淋巴瘤现状：伯基特淋巴瘤（BL）侵袭性高，联合化疗可使90％的I、II期和60-80％的III、IV期患者治愈，儿童较成人预后好，对于具有白血病表现的患者，高强度化疗可以使80％-90％的患者存活。BL患
囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析
患者女，70岁。左腹部胀痛3年，伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描：左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影，大小约11.8 cm×8.6 cm，其内低密度影CT值17HU，内见条索状稍高密度影，壁呈结节状增厚，增强扫描示其内低密度影无明显强化，边缘见厚薄不
颅内静脉性血管瘤病例分析
1.病历摘要 男，57岁；因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛，以顶枕部为著，活动后加剧，休息后可缓解，频率1~2次/d，口服止痛类药物可缓解；头晕为间歇性，无明显规律。查体：精神欠佳，意识清楚；神经系统查体无明显异常，KPS评分90分。 头部MRI示：后纵裂占位性病变
肠系膜侵袭性纤维瘤病病例分析
男，57岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月，加重1个月余”入院。查体：腹软，中上腹部扪及一不规则软组织包块，未触及上缘，下达脐水平，右至右锁骨中线内侧2 cm，可推动，质软，压痛明显。实验室检查未见明显异常。 CT检查：胰腺左前下方见一密度欠均匀的团块状软组织肿块，大小9.3 cm×7.9 c
头皮神经鞘瘤囊性变病例分析
1.病例资料 女性，61岁，因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前，发现左侧耳后包块，约黄豆大小，质地偏硬，无压痛，可活动，皮肤无红肿、破溃，无其他不适，未引起重视，未予诊治，但包块进行性增大，至就诊时约鸽蛋大小，有压痛，余无其他不适。既往体健，家族无类似病史。体格检查：左侧耳后见约3.5
难治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19给予鼠源CD19-CAR-T细胞回输，回输量为2.9×105/kg。回输d1-6持续发热，体温进行性升高，d6腹围再次增大87cm，伴窦性心动过速160次/分，退热药无法使体温降至正常，细胞因子骤然升高，考虑为严重CRS反应。2019-04-27患者发热37.7℃，脉搏 260次
下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤（central hemangima of the jowe）是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤，主要见于青少年，下颌骨为其好发部位，早期无明显的症状体征，且隐蔽性强，常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿，女，11岁，因
一例孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者女， 34 岁，右手小指掌侧肿物4 年余。4 年前患者无诱 因右手小指掌侧面出现单发米粒大小正常肤色肿物，无瘙痒、 疼痛等不适，未予特殊诊治，肿物体积逐渐增大至黄豆大小，质 软、无蒂( 图1) 。患者既往体健，家族成员中无心脏疾病及类似 疾病发生。体检: 一般情况良好，
腹股沟单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 临床资料 患者女，69 岁，退休教师，右侧腹股沟红褐色斑 块 4 年。患者 4 年前右侧腹股沟出现一黄豆大小皮 色丘疹，就诊于当地医院，诊断为“寻常疣”，未予治 疗。后皮损逐渐增大，颜色变深，无明显自觉症状， 因担心皮损恶变，遂就诊于本科。患者既往体健，无 慢性病史，家族中其他成员无类
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤（VH）是椎体发生的一种常见的错构性病变，通常是良性的原发性肿瘤，占所有脊柱肿瘤的2%~3%，发病率为12%~27%，以中年女性多见。这种病变是血管来源的，并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者，行血管内动脉
卵巢环状小管性索瘤病例分析
患者女，11岁。因阴道不规则流血半年余，发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今，少于月经量，伴有尿频、腹胀、恶心等不适。 查体：腹部膨隆，可扪及一大小约25 cm×25 cm×20 cm的囊性包块，活动差。B超提示腹腔内探及巨大囊性包块，大小
鞍区黄色肉芽肿病例分析
1.病例资料 37岁男性，因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大，鞍底下陷，鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变，边界清楚，大小约25 mm×20 mm×15 mm（图1）。考虑鞍区占位（垂体瘤并卒中？）。 入院后体格检查：视力右侧
儿童多发黄色结节病例分析
近日，来自土耳其的 Uzuncakmak 医生等人在 Clin Exp Dermatol 的临床病理病案版块刊文，报道了一则容易引起误诊的儿童病例，一起来看。病例介绍患儿为 13 岁女孩，因左腿多发黄色结节就诊。结节生长缓慢，无症状，持续 2 年（图 1）。皮肤科检查示单侧多发黄色结节，位于左侧大腿
单发黄色肉芽肿病例分析
黄色肉芽肿（Xanthogranuloma，XG）为非朗格汉 斯细胞组织细胞增多症的一种，在皮肤肿瘤中并不 常见，其临床、病理、免疫组化等方面是一个逐渐演 变的过程，常易被误诊。现报道 3 例单发黄色肉芽 肿，并进行文献复习。1 病例资料病例 1 患者女， 35 岁。 2 个月前无明显诱因于 右
儿童巨大多形性黄色星形细胞瘤伴空蝶鞍综合征病例分析
患儿，男，11岁。因“生长发育迟滞和偶发头痛5年”于2016年12月入院。自6岁起，患儿身材较同龄人矮小，发育迟缓，头痛无明显诱因，每个月发作1～2次，痛时可忍受，休息后缓解，不伴恶心呕吐等，家长未予特殊处理。 入院后行体格检查，患儿身高134.5 cm，外生殖器呈幼儿样；意识清醒，语言流利，左侧周
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤，由全能的胚芽细胞衍生而来，包含3种胚层细胞的一种或更多的成分，常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同，可分为：皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型；按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类，良性畸胎瘤
会阴部侵袭性血管黏液瘤病例分析
病例女，35岁，发现会阴部肿物7年，质软，无压痛，立位明显，平卧位可还纳盆腔。后肿物进行性增大。体格检查：右侧大阴唇处可触及一软组织肿块，大小约4 cm×3 cm，质软，边界清，无压痛。实验室检查无明显异常。MRI平扫及增强：盆腔及会阴部右侧见一不规则肿块影，较大层面约12 cm×5 cm
鼻咽部侵袭性纤维瘤病病例分析
侵袭性纤维瘤病(Aggressive fibromatosis，AF) 是一种起源于肌肉、深筋膜和腱膜等处的富含胶原纤维成分的纤维组织肿瘤，几乎可见于全身各部位，高复发性和不发生远处转移是其显著特征。该病在形态学上表现为良性，但呈浸润性生长，有局部复发倾向，生物学行为明显类似恶性肿瘤。临床上
获得性丛状血管瘤病例分析
丛状血管瘤是一种罕见疾病，多发生于青春期前 儿童。笔者诊治 1 例 34 岁女性获得性丛状血管瘤患 者。现报告如下。1.病历摘要患者女，34 岁。因腰部暗红色斑块 16 年于 2016 年 9 月 10 日来我科就诊。患者 16 年前发现右腰部出 现一紫褐色丘疹，无明显自觉症状，未经治疗，皮损逐
一例滤泡性淋巴瘤病例分析
患者女，62岁，之前身体健康，因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间，偶然发现了一个VI区淋巴结，该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致（图A）。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式（图B）。免疫组化检查显示，肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6