病例分析：粒缺伴发热，感染还是啥？
1.病情介绍患者XXX，女，53岁，2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗，化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热，合并血流感染（血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（细菌、真菌混合感染），经抗感染治疗后（主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏立康唑、美罗培南、替考拉宁），血三系回升，体温正常，但肺部感染灶未见明显好转，出院后继续口服伏立康唑抗真菌治疗。患者为求下一周期化疗入院，本次入院时无发热、乏力、恶心呕吐、胸闷气短，无腹痛腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。否认“高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、糖尿病”病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，无重大手术、外伤史。曾输注“B型RH阳性悬浮红细胞及血小板”具体量不详，无输血反应发生，无献血史，否认食物药物过敏史，余系统回顾无明显异常。2.入院检查体格检查：T：36.8℃， P：80次/分，R：20次/分，BP：115/......阅读全文
右上第一恒磨牙迟萌伴多颗恒牙缺失病例分析
1.病例资料 患儿，女，八岁。因“上前牙前突”于2019年6月就诊。患儿家长自诉怀孕期间无生病、发烧等病史，无服用药物史，无放射线接触史。患儿自幼体健，仅四岁左右发过高烧。家族中无类似患者，无遗传病史。口外检查：颌面部基本对称，面下1/3稍短。侧面凸面型，下颌后缩。 口内检查：替牙列初期，12、11
急性阑尾炎伴局限性腹膜炎病例分析
【一般资料】男性,17岁【主诉】转移性右下腹痛痛8小时【现病史】患者诉缘于入院前8小时无明显诱因出现上腹部疼痛，无发热，恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，在衡水市第六医院查“彩超示右下腹条素状低回声区（闲尾肿大可能）”为进一步治疗来我院，门诊以“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自发病以来，患者神志清，精
左上颌乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙（Supernumerary teeth）即20颗乳牙及32颗恒牙外的牙齿或牙样组织，是临床上常见的牙齿发育异常。通常，多生牙在恒牙列中发病率约为0.1%～3.6%，而在乳牙列中发病率较低，约为0.3%～0.8%，且有研究表明，若乳牙列中发生多生牙，则其继承恒牙列中多生牙发生概率为30%～
一例右颈部肿物伴右上臂疼痛病例分析
上皮样血管内皮细胞瘤（epitheloid hemangioen-dothliomas,EHE）是一种少见的血管源性肿瘤，是一种介于血管瘤和血管肉瘤之间的中间型或低度恶性肿瘤，由Weiss等于1982年首次报道。该肿瘤好发于肝脏、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴结等部位。目前国内外文献尚未见发生于臂丛神
金孢子菌引起的足趾感染病例分析
1 临床资料 患者女， 61 岁。右脚趾外伤后一直肿胀，外用 抗感染药效果不佳，皮损增生变厚，上有黑色结痂， 有痛痒感( 图 1a) 。外院病理检查诊断为感染性肉 芽肿，治疗未见好转遂至本院就诊。患者有糖尿病 病史 10 年余，注射胰岛素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右，无免疫抑制剂使用史
角膜移植片感染铜绿假单胞菌病例分析
病例报告患者男性，67岁。患者因左眼眼红眼痛伴视力下降3 d入院，患者3 d 前无明显诱因的情况下出现左眼眼红眼痛伴视力下降，未到医院就诊，自行在家中点氯霉素滴眼液，症状加重明显后入我院治疗，患者4年前曾因外伤行左眼深板层角膜移植，术后视力欠佳，无排斥现象，病情稳定，术后一直使用氟米龙滴眼液。入院检
髋关节布氏杆菌感染误诊病例分析
国内报道的布氏杆菌感染多以脊柱感染为主，而髋关节布氏杆菌感染临床上相对少见。髋关节布氏杆菌感染性疾病是布氏杆菌侵袭髋关节引起慢性感染性的非特异性化脓性炎症。由于布氏杆菌的相关临床症状往往与其他疾病混淆，如化脓性关节炎、结核性关节炎，影像学检查无明显特征性表现，所以容易误诊。笔者于2017-03误诊1
牙周感染引起硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，68岁。因突发意识不清伴右侧肢体抽搐6 h入院。发病前无明确外伤史。既往6个月前曾行左侧第2磨牙拔除术，术后继发牙周感染；3个月前行左侧下颌皮肤脓肿切开引流术，伤口愈合不良，长期使用抗生素。 入院时体格检查：体温37.2 ℃，血压140/90 mmHg；左下颌见一约2 cm×
肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，59岁，工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男，50岁，出国务工人员。既往体健，从安哥拉回国半个月，1周前无明显诱因情况下出现发热，体温在38℃左右，热型不规则，发热、畏寒，寒战，无出汗，伴有咳嗽、头痛、全身酸痛，无恶心、呕吐，就诊于当地医院，患者体温降而复升，2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊，为进一步诊治
下尿路感染尿急、尿频、尿痛病例分析
【一般资料】女性,50岁,农民【主诉】尿急、尿频、尿痛一周。【现病史】患者自诉于入院前1周，无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛及尿不尽等症状，排尿时有灼烧感，伴外阴瘙痒，遂到附近诊所就诊，具体诊断不明，予以输液及口服消炎药（具体药名及剂量不详7，治疗了天后，症状无明显好转，患者为求进一步治疗，今日来我院
左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合，伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前，不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱，创周伴红疹，在皮肤诊所治疗，给予水泡液体放出，发现基地发黑坏死，简单处理及对症治疗，现患者足左足部坏死组织完全脱落，可见5×5cm肉芽创面，创周可见少许丘疹，今为求
双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死，左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部，未给予特殊处置，双足趾发黑已坏死，肿胀明显，界限清楚，左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露，创周可见少许分泌物，未给予特殊处置，今为进一步治疗，急来我院就
单纯疱疹病毒感染诊治病例分析
【一般资料】22床朱XX，女，自由职业，35岁。【主诉】脐平面以下麻木伴双下肢乏力1周【现病史】患者于3月底出现咳嗽，迁延不愈，后于6月1号出现发热、咽喉疱疹，6月4号发热及疱疹消退，之后即出现脐平面以下感觉麻木，左上肢及双下肢远端乏力，6月11号于我院就诊。【既往史】否认高血压糖尿病及心脑血管疾病
幼儿营养性缺铁性贫血重度诊治病例分析
【一般资料】女性，9个月【主诉】发热咳嗽4天，腹泻1天【现病史】患儿于4天周前开始无明显诱因出现发热，体温波动于38.2~39.6度考虑上感，在家中口服药物（名不详细）无好转，继而出现咳嗽在家中输液治疗（具体药不详细）咳嗽好转，但体温仍高还是38.2度左右，明日开始出现腹泻为稀便，次数一天5次左右。
慢粒治疗后合并病态造血
鄂尔多斯中心医院的李洪文老师2016年6月23日在全国形态学诊断学术交流群和大家分享了一个病例。讨论内容精彩纷呈，高潮迭起。现将此病例整理成贴供大家学习和收藏。 现病史：患者9年前明确诊断为CML，口服羟基脲、皮下注射干扰素治疗7年，后病情控制欠佳，改口服伊马替尼0.3qd口服
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1，孕妇因“停经37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天， 1 周前夜间出现发热，体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查， 提示左肺下叶背
小儿急性胰腺炎病例分析
【一般资料】性别，女，年龄8岁，职业，学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛，呈**样感，每次发作持续时间约10分钟左右，随后症状较前缓解，无发热、恶心、呕吐，腹胀、腹泻，排便正常，就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎，给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物
一例先天性双膝关节前交叉韧带缺如病例分析
临床资料患者，女，65岁，因“双膝关节疼痛5年”于2013年11月入院。病史:患者13岁时无明显诱因出现双膝关节疼痛，运动时加重，未予重视及诊治，后自愈。5年前再次无明显诱因出现双膝关节疼痛，以右膝关节为重，给予止痛治疗效果不佳，且疼痛症状逐渐加重，活动时明显，休息时缓解。现步行约200m即因疼痛而
一例幼儿行室缺修补术右冠脉畸形致死病例分析
患儿，女，2岁7个月，身高91 cm，体重12.3kg，因室间隔缺损、卵圆孔未闭于全麻低温体外循环下行室缺修补术+卵圆孔关闭术。患儿发育良好，正常活动无胸痛、胸闷等不适，近期无上呼吸道感染史。 术前检查：血常规、肝肾功能电解质、动脉血气、凝血功能均正常，ECG示窦性心律，HR108次/分。胸片：肺纹
实例分析发热患者的护理
患者男性，急性上呼吸道感染，T：39℃，遵医嘱应用退热药降温。 一、患者用药后，护理人员应注意观察？ 答：体温的变化，有无虚脱或休克的发生。 二、应用退热药后，应注意及时补充？ 答：水和电解质。 三、该患者用药后一天摄入水至少为？ 答：2500—3000ml。
心电图分析：LBBB还是？
68岁男性，有阵发性房颤病史，服用索他洛尔治疗。心电图如下，你有什么发现？图1A. 正常窦性心律B. 房颤C. 窦性心律，Mobitz I型阻滞D. 房扑，伴不等比例传导E. 房性心动过速，伴不等比例传导F. 左束支传导阻滞诊断：房性心动过速，伴不等比例传导（2：1和3：1）和室内传导延迟。心律规整
活性碳吸附实验选择连续吸附还是间歇吸附要选啥
间歇性吸附。活性炭在液相中的应用，应考虑的因素很多，主要有活性炭添加量、温度、时间、酸碱度、作业方式等，其中在吸附试验中，采用间歇性吸附，间歇吸附指定量的吸附剂和定量的溶液经过长时间的充分接触而达到平衡。
对付手足口病感冒发热：利巴韦林是良药还是毒药
夏季是手足口病及感冒发热等常见感染性疾病的高发时节，这些疾病该怎么治？ 利巴韦林是一种抗病毒老药，三氮唑核苷，俗称“病毒唑”，很多人一看到这名字就认为它能治疗各种病毒性疾病，当然也包括感冒和手足口病，其实这种想法存在很大误区。目前，有关利巴韦林的适用范围受到广泛关注，网络上不乏“利巴韦林：9
一例患者发热一周，间歇性右胸疼痛病例分析
男，56岁，发热一周，间歇性右胸疼痛。患者长期酗酒，有糖尿病。734根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：肺炎克雷伯菌合并脓毒性栓塞胸片显
儿童反复发热、进行性脂肪营养不良伴环形斑块病例分析1
全 文关键词：自身炎症；CANDLE；遗传性皮肤病；interferonopathy；脂肪营养不良；嗜中性皮肤病；蛋白酶体。病例总结病史一名6岁的西班牙裔女孩因反复发热、皮疹、关节疼痛、脂肪营养不良和口腔溃疡到国立卫生院（NIH）就诊。患者系足月产且家族史无殊。出生第8天，患者鼻部出现红斑并且被诊断
一例发热4d，突发胸闷气促1d病例分析
病例资料 患者，女，35岁，因“发热4d，突发胸闷气促1d”入院。 既往无心、肝、肾脏疾病及药物食物过敏史。患者于人院前4d无明显诱因下出现咳嗽、发热，最高体温39℃，在当地医院拟诊“上呼吸道感染”予头孢曲松抗感染治疗，入本院前当天患者静滴头孢曲松后自感胸闷气促，面色苍白，皮肤湿冷。在当地医院予激素
儿童反复发热、进行性脂肪营养不良伴环形斑块病例分析2
随访患者使用Janus激酶抑制剂巴瑞沙替尼（2mg/d）治疗后有一些改善，但是仍然间歇出再发皮疹、关节痛和肌炎。治疗剂量逐步调整到6mg/d，并得以停用泼尼松治疗，急性期反应物指标恢复正常。巴瑞沙替尼治疗36个月后，患者临床症状持续缓解，但仍然有上呼吸道感染、BK病毒尿、暂时性贫血、转氨酶升高和血小
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男，71岁，因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院，并伴有肺浸润。患者主诉既往体健，直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤，呼吸短促，并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下叶实变，纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
卫生部印发《发热伴血小板减少综合征防治指南》
卫生部办公厅关于印发《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》的通知卫办应急发〔2010〕163号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 近年来，我国部分地区相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例。疾病主要传播途径为蜱