卡梅综合征麻醉处理2
2.2.4凝血异常 患儿存在难以纠治的血小板减少，出凝血功能检查发现有明显的纤溶亢进状态，应警惕术中出现消耗性低凝和难以控制的创面渗血，术中及时复查血栓弹力图并指导使用血制品。术前应准备充分的新鲜冰冻血浆和冷沉淀以补充凝血因子和纤维蛋白原的消耗，待肿瘤完整切除后输注血小板。 2.3麻醉处理 患儿于手术日前夜再次输注血小板1单位，手术当日晨复查血常规：Hb69.0g/L，PLT74×109/L。患儿入室前手术床预置暖风毯预热（T=39℃），入室后连接监护，根据患儿实际情况特制体位垫，将右侧肩背部肿瘤置于体位垫凹陷处使患儿能够平卧。开放外周静脉后滴注复方电解质注射液，予氯胺酮5mg+顺式阿曲库铵0.5mg诱导，肌松满意后尝试喉镜暴露声门，气管插管一次成功，使用压力控制模式通气（参数：FiO2 40%，F36次/min，Vt20~25mL，Ppeak=20 cmH2O），通气效果满意后......阅读全文
席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析
席汉氏综合征（Sheehan's综合征）是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征，主要出现在产后大出血或者休克患者，1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步，席汉氏综合征发病率越来越低，席汉氏综合征在发达国家发病率为（0.2~2.8）/1000
动脉迂曲综合征合并烟雾病患儿麻醉管理
患儿，女，6岁，体重24kg，因“活动后气促5年余”入院，经检查后诊断为“动脉迂曲综合征，室间隔缺损”，拟行“主动脉弓修复，室间隔缺损修补术”。既往左上肢肌力轻度降低，肌力分级为4级；发音轻度含混；无紫绀，无长脸、长人中、脊柱侧弯和皮肤弹性高等。查体：意识清楚，发育良好，体温37.2℃，RR24次/
BeckwithWiedemann综合征患者的麻醉管理3
2.2 BWS麻醉管理 2.2.1 气道评估及管理 舌头大小的绝对或相对增加可使舌后气道变窄，易导致上呼吸道梗阻。巨舌作为BWS 的常见体征，故术前应充分评估该类患者的气道情况。目前可通过多种检查评估舌头大小、舌头与气道的关系以及上呼吸道梗阻的部位。例如，颈部侧位X 线检查、MRI、CT 等
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理： （1）麻醉诱导及维持：麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物，如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道，与间断给药比较，持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低，且由于肝移植手术对肌松程度需求较高，故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
气管切开手术麻醉中气道管理临床分析2
3.总结 气管切开的主要步骤：（1）气管切开造口，患者可以通过开放的气管破口进行气体交换；（2）正确插入气管套管组件，便于建立长期管理的呼吸通道。在基层医疗单位，由于缺乏系统培训、缺乏临床实践经验，在完成第一步骤后，往往受阻于第二步骤，反复操作形成假道，导致组织水肿、局部肿胀，创面出血、血凝块以及口
静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用
吸毒患者的麻醉选择，既要保证充分的镇痛，保证术中的平稳，又要尽量预防围术期戒断综合征的发生，故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用，探讨该类病例麻醉处理方案。 1.资料与方法 1.1 基本信息 患者男，44岁，体重52kg，ASAI级。既往有3年吸毒
概述罗哌卡因局部浸润麻醉对术后镇痛的影响
Sakellaris等将45 例全麻下行腹股沟疝修补术的学龄儿童，依据未行伤口浸润及于切皮前、缝皮前行伤口浸润（罗哌卡因3mg/kg）分为3 组，观察术后疼痛评分及血浆中皮质醇及催乳素的含量变化。发现于切皮前、缝皮前行罗哌卡因伤口浸润均可减轻术后伤口疼痛, 且镇痛评分两者间无显著性差异；术后3组
关于小儿皱梅腹综合征的治疗和预防介绍
一、治疗 1.轻症病例 可采用腹带紧束固定，亦可考虑做腹壁缺损修补术，适当时期做睾丸固定术。 2.手术 根据畸形部位和程度做相应手术，泌尿系统的外科处理首要的是要有利排尿。常采用的手术有以下几种： （1）膀胱造瘘 幼年期除因用药物不能控制感染，须做膀胱造瘘以减轻泌尿系张力，并观察小儿发
水处理设备（2）
处理方法（一）沉淀物过滤法（二）硬水软化法（三）活性炭吸附法（四）去离子法（五）RO反渗透法（六）UF超滤法（七）蒸馏法（八）紫外线消毒法（九）生物化学法设备介绍言简意赅地讲，“水处理设备“就是通过各种物理的、化学的手段，去除水中一些对生产、生活不需要的有害的物质，这一类对水做过滤净化处理的设备。由
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理3
2.4麻醉医生与手术医生合作策略 病例2，手术医生术中切开肿瘤远端气管后，麻醉医生将7.0mm无菌弹簧气管导管递给术者，从气管造口处插入气管导管，利用听诊器及PETCO2监测确定导管位置，充分吸引后，衔接延长管，同时给予罗库溴铵0.4mg/kg，连接麻醉机行机械通气。 病例1－2，患者取仰卧，双肩垫
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理1
气管内肿瘤会导致气管直径变窄，引起气管狭窄，患者多因呼吸困难进行性加重就诊，大多数患者有刺激性咳嗽，呼吸困难等症状，查体多呈端坐位，三凹征。麻醉医生应根据气管内肿瘤的部位（与声门、隆突的距离；肿瘤位于声门上、声门下、气管中、下段、隆突等）、形状、大小、气道阻塞程度以及手术方法，选择并制定合适的麻醉诱
一例小儿纵隔巨大占位的麻醉处理
患儿 女性，3 岁1个月，体质量为11 kg，因“反复干咳1年，加重1 d，纵隔肿瘤”于2015-01-08 入本院治疗。病史采集：入院前1年无明显诱因出现反复咳嗽(无痰)，伴发热、呕吐，无腹痛、腹泻及其他不适，在外院住院治疗(具体不详)，症状缓解后出院。入院拟诊为“纵隔肿瘤”。入院查体：血压为12
一例双下肢断肢再植术麻醉处理
1 临床资料 患者男性，25岁，体质量约65 kg，因外伤后双下肢离断伴流血15 min入院。术前检查：神志清，精神差，贫血貌，血压103/60 mmHg，心率95次/分，呼吸频率16次/分，体温36.5 ℃，听诊双肺呼吸音清，心率规整，未闻及病理性杂音；既往无外伤手术史，无高血压、冠心病等病史；血
小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告
患儿，男，9岁，26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊；胸部CT（图1）示：左后纵隔低密度团块影（6.8 cm×4.5 cm）；实验室检查（-）。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压（BP）270/130mmHg，心率（HR）140bpm。反复追问病史，发现患儿6
丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理
1.病例资料 患儿男，10岁，身高148 cm，体重50kg，2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术，无特殊情况记录，手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L（正常值45－125U/L），胆碱酯酶97U/L（正常值4 000－13 000U/L），余
一例恙虫病孕妇急诊剖宫产麻醉处理
1临床资料 患者，女性，18岁，农民，于2014年11月17~20日在当地医院住院抗生素抗感染治疗后，症状无明显好转，反复发热，住院期间体温最高达40°C，并出现阵发性咳嗽，咳黄白色黏痰，考虑诊断“（1）孕1产。孕36+1周；（2）妊娠合并急性上呼吸道感染；（3）恙虫病? 于2014年11月20日2
脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉处理
1.病例报告 1.1背景介绍 脊髓性肌萎缩（spinal muscular atrophy，SMA）是一种与运动神经元存活基因1（survival moto neuron1，SMNl）突变有关的常染色体隐性遗传病。SMA患者脊髓前角运动神经元变性，逐渐出现累及全身的肌无力、肌萎缩。SMA患者可分为4
强直性肌营养不良患者麻醉处理
患者，女，44岁，170 cm，85kg，因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力，于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查，诊断“强直性肌营养不良1型”，肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常，易跌倒，偶有饮水呛咳和吞咽困难，无呼吸困难及构音障碍。 既往史：20年前因
一例异位嗜铬细胞瘤麻醉处理
患者，男性，38岁，身高175 cm，体重72kg。2个月前间断全程肉眼血尿，高血压病3年，BP高达180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断口服硝苯地平片治疗。无头痛、心悸、大汗和排尿晕厥史。BP160/100mmHg，HR100次/min。腹部CT示膀胱右后壁富血供占位，考虑
【卡梅德生物】兔多抗制备|兔多克隆抗体制备|兔抗体
多克隆抗体是指由多种免疫细胞产生的针对特定抗原的抗体群体。与单克隆抗体相比，多克隆抗体可以识别抗原的多个表位，因此在某些应用中更为有效。兔是制备多克隆抗体的常用动物模型，因其体型适中、免疫反应良好且抗体产量高。 兔多抗（Polyclonal antibodies）是一种多克隆抗体，由多个B细胞
PLANMECA普兰梅卡proline－xc口腔全景X射线机电源板维修
PLANMECA普兰梅卡Proline XC口腔全景X光设备电源板105-10-26-B维修 一台普兰梅卡proline xc口腔全景机.通电自检正常.按爆光开关,机器报警没有射线出来.报警停机.这款机器是普兰梅卡公司的经典产品,电路设计经典,市场占有率高.检查相关电路后发现,球管高压驱动
关于神经卡压综合征的简介
神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变，属骨-纤维管、室压迫综合征之一。 病变多位于一些特定解剖部位，骨-纤维管，或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点，该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类： 1.管内压迫 腱鞘囊肿
布卡氏综合征有哪些检查
1.实验室检查 血液学检查，急性期病例可有血细胞比容和血红蛋白增高等多血征表现，血常规检查可有白细胞计数增高，但不具特征性。慢性型的晚期病例，若有上消化道出血或脾大、脾功能亢进者，可有贫血或血小板、白细胞计数减少。肝功检查，急性型者可有血清胆红素增加，ALT、AST、ALP 升高，凝血酶原时间
概述布卡综合征的治疗措施
1.急性型 及早应用抗凝剂和利尿剂治疗。门静脉减压手术常因患者不能耐受而死亡率高，应慎重考虑。 2.慢性型 应选择手术治疗。手术应根据下腔静脉及肝静脉阻塞程度、范围及侧支循环代偿程度选择不同的手术方式。 ⑴单纯肝静脉阻塞，下腔静脉通畅者，可选用门－体分流术、脾肺固定术治疗。 ⑵下腔静脉
关于布卡综合征的病因分析
在西方国家，布加氏综合征多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成而致。常不涉及下腔静脉，或由明显肿大的肝脏外压下腔静脉而继发下腔静脉高压。 而在东方国家，则以发育异常为多见。在胚胎发育过程中，心下静脉向下、肝总静脉向上生长，而后二者连接后必须沟通。若二者发育到一定阶段而停止，即可导致下腔静脉不连或连
一例病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理
患者女，93岁，体质量指数（BMI）43kg/m2，拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，既往患高血压病28年，Ⅱ型糖尿病12年，支气管哮喘4年，近日因感冒引发哮喘发作，卧床1周。术前，经内科雾化抗炎等对症治疗后，感冒好转，血压、血糖控制可。 实验室检查：白细胞10.03×109/L；肺功能测定：阻
HQ090022莱克多巴胺卡
【产品简介】 莱克多巴胺检测卡（组织）用于快速检测猪肉、猪内脏中莱克多巴胺残留，整个检测过程只需要30分钟，适用于各类企业、检测机构、监督部门的现场快速检测，该产品经检验与沙丁胺醇等β类兴奋剂均无交叉反应。本检测卡的灵敏度为1 ng （1ppb）。 【产品组成】 莱克多巴胺
HQ090022莱克多巴胺卡
【产品简介】 莱克多巴胺检测卡（组织）用于快速检测猪肉、猪内脏中莱克多巴胺残留，整个检测过程只需要30分钟，适用于各类企业、检测机构、监督部门的现场快速检测，该产品经检验与沙丁胺醇等β类兴奋剂均无交叉反应。本检测卡的灵敏度为1 ng （1ppb）。 【产品组成】 莱克多巴胺
生物梅里埃－微生物鉴定药敏－VITEK®－2－COMPACT－系统
临床微生物学面临巨大挑战 … · 医疗保健费用持续上升 · 抗生素滥用日益严重 · 院内获得性感染的威胁 · 细菌耐药性的不断增强 抗感染治疗已成为医疗保健预算中的沉重负担。微生物实验室在控制合理使用抗生素方面扮演了关键角色。其治疗方案的诊断知道相应决策。恰当的目标治疗方案依赖于可靠的
梅里埃VITEK－2－Compact细菌鉴定仪标准操作规程
1 目的 规范，保证检验质量。 2 授权操作人员 经培训并考核通过的工作人员可操作仪器。 3 原理 3.1 VITEK2COMPACT是快速全自动细菌鉴定/药敏系统，能对于临床大多数的革兰氏阳性需氧和苛养厌氧菌；大多数革兰氏阴性的需氧和苛养厌氧菌能进行快速鉴定和药敏实验。 3.2 V