丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理
1.病例资料 患儿男,10岁,身高148 cm,体重50kg,2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术,无特殊情况记录,手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L(正常值45-125U/L),胆碱酯酶97U/L(正常值4 000-13 000U/L),余未见异常。 入室监测心率90次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度100%,血压105/68mmHg。术前用药阿托品0.3mg静注,常规禁食水。诱导用药为丙泊酚100mg,米库溴铵5mg,芬太尼0.1mg;术中麻醉维持采用丙泊酚10mg·kg-1·h-1 复合瑞芬太尼0.05-0.1μg·kg-1·h-1泵注。手术历时30min,术中未见明显异常。手术结束时停止泵注丙泊酚及瑞芬太尼。 停药后10min患儿无自主呼吸,吸痰无吞咽及咳嗽反射。给予纳美芬12μg,患儿仍无任何反应,继续控制性呼吸,......阅读全文
丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理
1.病例资料 患儿男,10岁,身高148 cm,体重50kg,2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术,无特殊情况记录,手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L(正常值45-125U/L),胆碱酯酶97U/L(正常值4 000-13 000U/L),余
丁酰胆碱酯酶的基本信息
丁酰胆碱酯酶(Butyrylcholinesterase,BuChE)又称假性胆碱酯酶(血清胆碱酯酶)、拟乙酰胆碱酯酶(Pseudocholinesterase,PChE)或胆碱酯酶Ⅱ,临床常规检查的即为此类酶,通常简称为ChE,肝脏发生实质损害时此酶合成减少。
丁酰胆碱酯酶的基本信息
丁酰胆碱酯酶是由肝脏合成的一种非特异性酯酶,由于该酶在肝脏中合成后立即释放到血浆中,因此血清中BuChE活性是测定肝细胞蛋白质合成功能的灵敏指标。
一例丁酰胆碱酯酶缺陷病例分析
患者,男,29岁,160 cm,62kg,在全麻下行腹腔镜右肾部分切除术。既往体健,无手术麻醉史,否认家族性遗传病史;术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图均正常;ASA Ⅰ级。 入室后常规监测,HR60次/分,NBP140/80mm Hg,SpO2100%;静注咪达唑仑4 mg 、丙泊酚1
异常血红蛋白病的围术期麻醉处理
异常血红蛋白病是血红蛋白分子结构异常引起的一组遗传性血液病。由于血液中存在血红蛋白变异体,患者可出现无症状性发绀和低脉搏氧饱和度(SpO2),给病情评估及临床监测带来一定困难。2017年11月16日南昌大学第一附属医院收治了1例异常血红蛋白病患者,本文报告其围术期麻醉处理。 1.临床资料患者,女,2
单纯性胆碱酯酶极度降低1例报告
作者:赵洋洋 单位:复旦大学附属公共卫生临床中心 来源:检验地带网患者男,24岁,因右手掌玻璃割伤,于2015年5月入我院。肝功能:ALT 10U/L,AST 12U/L,TP 68.4g/L,ALB 43.0g/L,ALP 80U/L,GGT 17U/L,CHE233U/L。次日肝功
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者,男性,59岁,身高169 cm,体重60kg。以“喉癌手术后半年,检查发现喉部新生物1+周”入院,入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在,会厌无红肿,双侧室带无肥厚,声门区呈术后改变,无狭窄,前份可见光滑肉芽状新生物,双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
聚丙烯酰氨凝胶电泳凝胶异常的原因分析和处理办法
两边翘起中间凹下形成原因主要是由于凝胶的中间部分凝固不均匀所致,多出现于较厚的凝胶中。处理办法:待其充分凝固再作后续实验。两边向下中间鼓起形成原因主要出现在蛋白质垂直电泳槽中,一般是两板之间的底部间隙气泡未排除干净。处理办法:可在两板间加入适量缓冲液,以排除气泡。
聚丙烯酰氨凝胶电泳凝胶异常的原因分析和处理办法
出现拖尾现象的原因主要是样品融解效果不佳或分离胶浓度过大引起的。此外可能是灌胶时分离胶过多导致浓缩胶很少,不能起到浓缩作用,没有把样品压成一条线。处理办法:加样前离心;选择适当的样品缓冲液,加适量样品促溶剂;电泳缓冲液时间过长,重新配制;降低凝胶浓度;灌胶时分离胶不要过多。出现纹理现象的原因主要是样
心脏破裂的麻醉处理
心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点,常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院,早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例,男5例,女1例;年龄2
截瘫患者麻醉处理
患者男,60岁,75kg。以膀胱结石入院,拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年,膀胱造瘘术后7年,糖尿病史10余年,胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石(麻醉具体不详)。长期卧床,大小便失禁,神清,营养良好,呼吸功能正常,双上肢肌力正常,第6胸椎以下痛触觉消失,双下
聚丙烯酰氨凝胶电泳条带异常的原因分析和处理办法
电泳中条带很粗是常见的事,主要是未浓缩好的原因。处理办法:适当增加浓缩胶的长度;保证浓缩胶贮液的pH正确(6.7);适当降低电压;
概述重酒石酸卡巴拉汀胶囊的药理毒理
阿尔茨海默病的病理改变主要累及从前脑基底部发出至大脑皮质和海马的胆碱能神经通路。已知这些通路与注意力、学习能力、记忆力及其它认知过程有关。重酒石酸卡巴拉汀是一种氨基甲酸类选择性作用于脑内的乙酰和丁酰胆碱脂酶抑制剂,通过延缓功能完整的胆碱能神经元所释放的乙酰胆碱的降解而促进胆碱能神经传导。动物实验
关于谷氨酰转肽酶异常原因的介绍
由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中,肝外胆管和肝内梗阻时,就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶异常 除了肝脏外,体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶,因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等,都会造成谷
关于卡巴拉汀的药理作用介绍
1、阿尔茨海默病的病理改变主要累及从前脑基底部发出至大脑皮质和海马的胆碱能神经通路。已知这些通路与注意力、学习能力、记忆力及其它认知过程有关。 (1)重酒石酸卡巴拉汀,是一种氨基甲酸类选择性作用于脑内的乙酰和丁酰胆碱脂酶抑制剂,通过延缓功能完整的胆碱能神经元所释放的乙酰胆碱的降解而促进胆碱能神
实验过程异常处理处理完的样品出现异常
(1)稀释待上机样品出现分层 消解不完全、转移过程中出现了杂质、误把其他试剂当成水用。 (2)一次性注射器吸上来的样品过滤到滤膜内,过滤不动 前处理方法有待优化、多过滤几次、换个厂家的滤膜过一下试试,这些方法都可以尝试一下。 (3)进样瓶中的浓缩样品还没用就挥发了 进样瓶没有拧紧、垫片
实验过程异常处理检测结果异常
(1)检测结果进行复测,若还是不合格要及时汇报领导(2)联系取样人员重新取样复测。(3)不合格的原因要排查出来,根据“人机料法环”尽快排查。(4)以上都做完要及时出具不合格报告,公司再进行下一步计划。
脂肪酶的测定实验——荧光分析法
实验方法原理此实验同样适用于胰凝乳蛋白、胆碱酯酶和酰基转移酶。可以用作底物的并非只是联丁酰荧光素,乙酰胆碱酯酶荧光素亦可。联丁酰荧光素 → 荧光素(无荧光性) (有荧光性)实验材料酶样品试剂、试剂盒Tris-HCl联丁酰荧光素仪器、耗材荧光光度计实验步骤0.1 mol/L Tris-HCl,pH 8
实验过程异常处理粉碎机异常
(1)粉碎机刀头空转 (2)粉碎过程中出现焦糊味 (3)粉碎机连接电源不工作 刀头空转的情况可能是需粉碎的样品太轻,导致刀头空转。 若我们粉碎的样品太过坚硬,样品体积又比较大的情况下粉碎就会出现焦糊味,最好是在不影响检测结果的前提下,将样品体积分散粉碎。 粉碎机不工作可能是停电、电机坏
高敏体质患者麻醉处理
患者,女,17岁,体质量51kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示:胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应
食品安全速测仪的检测原理
有机磷和氨基甲酸酯类农药是我国目前使用量最大的农药,而且较多的是禁止使用在果品、蔬菜上。该类农药在生物体内可以与乙酰胆碱酯酶(Ache)结合,并且不易分离,即Ache的活性被抑制,致使神经传导中的乙酰胆碱不能水解而积累,神经过度兴奋,出现中毒症状甚至死亡。 基于这一毒性原理产生的酶抑制率法,其
N溴代丁二酰亚胺的基本介绍
N-溴代琥珀酰亚胺是氮原子上具有溴取代基的五元环状二羧酰亚胺化合物 [1] ,也称N-溴代丁二酰亚胺,英文名为N-Bromosuccinimide,简称NBS,化学式为C4H4BrNO2。外观为白色至乳白色结晶固体或粉末,略有溴的气味 [2] 。为工业中常用的化工原料,主要用于调节低能溴化反应,
简述异常产褥的处理方法
(1)支持疗法:加强营养,增强全身抵抗力,纠正贫血与电解质紊乱,病情严重或贫血者,多次少量输新鲜血或血浆。 (2)清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位以利于引流。若会阴伤口或腹部切口感染,则行切开引流术。 (3)抗生素的应用:应按药敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题
异常尿液检验结果的处理
(1)黄疸尿、血尿、脓尿及混浊尿行测定时,仪器可能拒测。可将黄疸尿以蒸馏水或生理盐水按照一定倍稀释后进行测定,结果乘以稀释倍数。血尿、脓尿可离心后取上清液进行测定。混浊尿可采用加热、加酸、加碱使尿液变清后进行测定。(2)潜血测定以“+”为阳性标准。镜检红细胞与仪器测定潜血结果不符合时,可将尿液标本隔
糖抗原242的异常处理
1.CA242水平升高超过临界值并排除有关检测的影响因素后,应考虑胰腺、肠癌存在的可能。需进行肠内镜检查和腹部B超、CT等影像学检查。 2.胰腺炎、胆管炎及肝硬化等疾病血清CA242浓度可升高,应做相关的检查。
关于食品安全速测仪的检测项目和原理的介绍
检测项目 1、机磷氨基甲酸酯类杀虫剂农药残留; 2、 福美双、甲基托布津杀菌剂类农残; 3、 硝酸盐、亚硝酸盐; 4、 重金属及砷。 检测原理 有机磷和氨基甲酸酯类农药是我国目前使用量最大的农药,而且较多的是禁止使用在果品、蔬菜上。该类农药在生物体内可以与乙酰胆碱酯酶(Ache)结合
关于注射用顺苯磺阿曲库铵的药物相互作用
很多药物都能影响非去极化神经肌肉阻滞药物的强度和/或作用时间,其中包括: 增强疗效的药物: 麻醉剂:如恩氟烷、异氟烷和氟烷(见【用法用量】)、氯胺酮。 其它非去极化神经肌肉阻滞药。 其它药: 抗生素:包括氨基糖甙类、多粘菌素、大观霉素、四环素、林可霉素和克林霉素。 抗心律不齐药物:包括心得安、钙
实验过程异常处理留样出现异常
(1)需要复测样品发现样品不见了(2)由于保存不当,需要复检的样品已经无法使用(如霉变、腐烂等)(3)留样数量没有按照标准要求规定留够不管出现以上哪个情况,留样都不能使用了,需要及时联系当初送样人员,看是否能给重新送样进行检测,然后抓紧时间改善留样室留样不足等问题。
一例气管断裂的麻醉处理
1 基本资料 患者女性52岁,体重69kg,因骑摩托车不慎被钢筋挂断气管。有颈前组织血管损伤,食道损伤,甲状腺损伤,颈前肌群断裂,头面部血迹模糊不清,血凝块堵塞在颈前部创口,呼吸困难,面色青紫伴全身紫绀,眼球上翻固定,处于濒死状,血压可测到60/30mmHg,脉搏弱。 2 处理经过 120急诊直入
麻醉中误吸的诊断及处理
1.原因分析: (1)病理状态:化学性肺炎;异物阻塞和肺不张。 (2)表现:呼吸急促,心动过速,肺顺应性减低,SaO2下降。 2.紧急处理措施: 尽可能减少进一步误吸;保证气道通畅;吸引。 后续措施:吸入100%氧气;考虑CPAP;胃肠减压。 进一步检查:胸片