干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受,出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括:唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等,还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难,因此,SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于合并SS的缺牙患者而言,种植修复能使其舒适度、功能亦或是美学效果得到明显的提高。SS为牙种植术的相对禁忌证,其主要是通过内源和外源因素影响牙种植的成功率。在宿主的内源性因素方面,作为一种系统性疾病,SS对种植体成功率的影响主要是通过以下两方面:1)影响组织愈合;2)增加口腔内软、硬组织对某些疾病的易感性。 在外源性因素方面,由于SS目前尚无有效根治的方法,主要是以糖皮质激素治疗以及对症治疗为主,所以种植体成功率可能因患者长期服用糖皮质激素而受到影响,机制如下。1)抑制免疫系统功能:糖皮质激素可抑制免疫过程......阅读全文
干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受,出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括:唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等,还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难,因此,SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于
干燥综合征患者牙种植诊疗分析1
随着种植技术、种植体材料及外型设计的完善、发展,种植体的10年成功率已达90%。然而,对于行牙种植修复的干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者而言,牙种植术早期的失败率远高于非SS患者,达到12.9%。SS是一种以中年以上女性多见的自身免疫性疾病,其特征表现为:外分泌腺(包括涎
自体牙移植修复牙列缺损诊疗分析
1.资料与方法 1.1病历资料 患者张某,男,40岁,农民,3.5年前因右下后牙冠折裂,来我院颌面外科门诊要求拔除后修复。临床检查全身状况好,46残冠,近远中纵折,颊侧片松动(Ⅱ),舌侧冠松动(Ⅰ),45残冠,48、38垂直部分萌出,远中牙龈覆盖,18,28缺失,牙龈黏膜等软组织未见红肿,其余牙齿可
一例组织工程骨修复上颌骨缺损及牙种植诊疗分析
近年研究发现,脂肪基质中存在着一类具有多向分化潜能的成体间质干细胞——脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC),在体外向成骨、软骨、脂肪、肌肉等多个方向分化。脂肪干细胞体内分布广、分离培养操作简单,较骨髓间充质干细胞bone marrow derived mesen
一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析
患者,女性,13岁10个月。主诉:前牙不齐、前突,要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况:患者身高108厘米,体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显,脊柱侧弯畸形,手指不能并拢,呈车轮状展开(图1)。智力发育正常。 2.骨密度检查:全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松
7颗多生牙诊疗分析
多生牙(super numerary tooth)亦称额外牙,系正常牙数之外多生。多生牙的发病率于恒牙列中约为0.1%~3.8%,而在乳牙列中约为0.3%~0.8%。多生牙的数目以1~2颗较为多见,3颗以上者常少见。笔者在临床工作中遇到1例发生于双侧上、下颌前磨牙区共7颗多生牙的病例,现报道如下。
上颌牙列缺失CDIC种植体配合磁吸附义齿修复诊疗分析
1.前言 全口牙齿缺失患者,因牙槽骨严重吸收,可采取种植修复技术来解决义齿固位不良,病人因经济条件受限,无法接受多颗牙齿种植,且义齿又想得到良好的固位,我院根据这一情况在13、23位置种植两枚CDIC种植体,待骨结合后上部行磁吸附全口义齿修复,此方法为病人节省了昂贵的种植费用,义齿得到了良好的固位,
非综合征型先天性多数牙缺失母女诊疗分析
1.病例资料 患儿,女,5岁3个月,因“缺牙及反咬合”要求治疗。既往史:既往体健,无全身系统性疾病,足月出生,否认母亲怀孕期间异常疾病史、异常药物或农药接触史、X线照射史;无拔牙史及口腔治疗史,左下乳1和右下乳1近期自然脱落,继承恒牙已萌出。父母否认近亲结婚;其母有多数牙先天缺失;除其母外否认家族内
老年糖尿病患者人工种植牙的特点
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由于胰岛素分泌减少和/或作用受损而导致的以高血糖为特征的内分泌及全身代谢紊乱性疾病,2000年其全球患病率为2.8%,预计到2030年将上升至4.4%。临床上将糖尿病分为胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病。Ⅰ型糖尿病是
美学区单牙缺失窄间隙的种植修复诊疗病例
上前牙缺失对人的容貌影响极大,因为自身口腔局部条件的限制以及技术水平的制约,以至于有些患者不得不长期忍受美观和功能都不良的修复体。随着科学技术的不断进步发展,人民生活水平日益提高,人们对美好事物的追求更加迫切,牙齿的缺陷不再忽视,希望得到改变。 1.资料和方法 1.1资料 1.1.1患者资料:女,
多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析2
2.讨论 牛牙症的病因目前没有完全明确,大多数观点认为其属于牙在发育过程中出现异常。Hertwig’s上皮根鞘在牙根发育的过程中十分关键,牛牙症的发生与Hertwig’s上皮根鞘未能在适当的时间与水平发生内折有关。也有一种推测是牙根部牙本质形成期,牙本质细胞发生缺陷,使得发育稳态遭到破坏,从而造成牙
美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告2
1.4.2 手术过程 局麻下,做保留龈乳头的梯形切口,翻开粘骨膜瓣,简易导板引导下制备种植窝,12处植入3.5mm×11mm 种植体(Astra Tech,瑞典),22处植入3.5mm×13mm种植体(Astra Tech,瑞典),种植体颈部位于龈缘下3mm,植入初期稳定性为20N·cm,
采用多种牙周手术方法改善种植体周表型病例分析2
2.3骨嵴上软组织高度(STH)适宜 Ⅱ期手术时测得种植体周围龈缘到骨嵴顶的距离为4mm,Ⅱ期术后1个月起通过临时基台和临时修复体进行穿龈袖口塑形,修复后5.5年间种植体周围龈缘无退缩,边缘骨高度保持稳定,维持适宜的骨嵴上软组织高度(图6)。 图6最终修复体戴入前种植修复体周围软组织高度适宜,前牙
种植牙相邻阻生智齿追踪观察分析
1.资料与方法 患者男,27岁,5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66(拔牙前影像学检查见图1),之后曾行活动修复,现来诊要求种植修复。 图1 牙齿拔除前曲面断层片 1.1临床检查 7 1456和66缺失,牙周状况一般,术区黏膜未见红肿。 1.2影像学检查 缺牙区可用骨高度及宽度足
掌跖角化牙周破坏综合征病例分析2
2.讨论 PLS致病机制尚不明确,目前研究多集中于常染色体基因突变、龈下菌斑微生物及免疫功能缺陷等方面。1979年国外学者Haneke等人发现PLS患者组织蛋白酶C(CTSC)基因的突变而导致了该病的发生。该基因定位于常染色体11q14 -q21上,通常表达于掌趾、膝盖、肘关节及口腔角化龈等
掌跖角化-牙周破坏综合征病例分析2
1.3口腔检查 全口恒牙列(图2),卫生状况差,牙石(++),前牙区牙龈红肿,质地松软,探诊易出血,PD:3~10mm。16,12,11,21,22,26,32,62,46牙Ⅲ度松动,36牙Ⅱ度松动。31,41牙缺失,下颌缺失牙区牙槽嵴低平。牙体发育未见明显异常,无龋坏。诊断:掌跖角化-牙周破坏综合
上颌骨骨纤维异常增殖症患者牙种植失败病例报告
骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是一种以胶原纤维和含有不同量矿化物质的成纤维细胞形成的纤维-骨结缔组织取代正常骨组织为主要病理表现的良性肿瘤。FD的发病率位居骨肿瘤样病损的首位,在我国的发病率约为10/1000000~30/1000000。种植义齿已成为牙列缺损和牙列缺失
一例前牙即刻种植诊疗分析
1病历摘要 患者:XX,女,30岁,外企翻译。主述:上前牙外伤,要求种植修复。系统病史:乙肝病毒携带,余无异常。 专科检查:上唇较短,轻到中度露龈笑。前牙拥挤,右侧牙列咬合接触异常,其中15与对颌无接触,25完全颊向萌出。11根折至龈下,腭侧断面已至牙槽嵴顶下,21近中切角斜折,断面未见牙髓暴露,
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植分析2
1.4 术后随访 术后常规抗炎。6月后检测ISQ值为56.2,X线牙片示:植体周围骨质再生良好,见图3、图4。行上部修复1年后随访,种植体功能良好,无并发症,见图5。 图3 术后6月全景片 图4 术后6月安置种植基台 图5 1年后随访口内照和X线片 2.讨论 牙本质由约70%无机含量、20%胶原和
重度磨耗伴深覆牙合患者的腭侧瓷贴面修复诊疗分析
患者,男性,63岁,2017年5月因全口牙龈肿痛、咀嚼功能不佳数年就诊于大连市口腔医院特诊科。数年来全口牙龈反复肿痛,上前牙及左上后牙肿痛更为明显,8年前于外院行下颌活动义齿修复。既往无特殊史。颌面部基本对称及无畸形,颞下颌关节区无压痛,关节动度一致,开闭口无弹响,前牙覆盖正常,深覆牙合,下前牙切端
一例伴先天缺牙的色素失调症患者口腔综合诊疗分析
色素失调症(incontinentia pigmenti,IP),又称色素失禁症,是一种少见的x染色体连锁显性遗传病,由位于Xq28的IKBKG基因突变所致,发病率约为1/50 000,主要见于女性。该病主要导致外胚叶发育异常,有特征性皮肤改变,可伴毛发、指甲、牙齿、眼和中枢神经系统的畸形和异常。I
浅析掌跖角化牙周破坏综合征患者的磁性附着体修复2
2.结果 掌跖角化牙周破坏综合征患者对其面容恢复满意,1个月后复诊检查义齿结构完整,发挥咀嚼功能良好,患者对面部外形、义齿颜色及咀嚼功能恢复满意,义齿摘戴固位力无衰减现象。磁性附着体覆盖义齿修复掌跖角化牙周破坏综合征造成的多数牙缺失得到成功。见图6。 图6 修复后患者侧面像及口内像 3.讨论 近年来
隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错牙合畸形诊疗分析2
2.使用隐形功能矫治器矫治青少年下颌后缩Ⅱ类错牙合畸形 在数字化技术快速发展的时代,数字化也成为未来正畸技术发展的必然趋势。随着经济的发展和人民生活水平的提高,人们对正畸治疗的美观性要求越来越高。虽然有陶瓷托槽和舌侧矫治技术等提高美观性的矫治方法,但陶瓷托槽仍存在异物感较重,托槽脱落后重新粘接较困
牙甲综合征病例分析
1.资料与方法 1.1基本资料 患者女性,年龄16岁,因上颌多颗牙齿畸形伴下颌牙列缺损就诊。自述下前牙自乳牙脱落后,无恒牙萌出,否认家族性遗传史,否认外伤、感染史。患者正面观下颌中线偏右,侧面观凹面型,眉毛较稀疏(图1),手指及脚趾指甲形态异常(图2),自述无汗腺分泌减少症状。 图1 正面及侧面观
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危险因素分析及预后判断 2.1危险因素分析 从患者水平的有利因素包括:年龄较轻,无全身系统性疾病,不吸烟,依从性好,精神压力较小,经济状况尚可;不利因素包括:有遗传易感性(父亲重度牙周炎),部分牙齿超过6mm的深牙周袋、广泛的探诊出血等。 2.2预后判断 依据《临床牙周病学》第2版教材,主诉牙3
面对天价种牙,种植牙“断崖式”降价何时来?
一颗种植牙少则几千元,多则上万元——种植牙价格昂贵,一直是困扰群众的民生痛点。在具有庞大需求的种植牙市场,定价自由度大、信息不对等、分解收费、虚假宣传等,让种植牙成为当今“看病贵”的重灾区。8月18日,国家医疗保障局公布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》。可以说,
多数牙先天缺失复杂牙列种植修复方案
先天缺牙又称牙齿数目不足,属牙齿发育异常疾病中重要的一部分。先天缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的,或在牙胚发育早期即牙蕾形成期的先天性异常。缺牙数目少于6颗为个别牙先天缺失,缺牙数目大于等于6颗为多数牙先天缺失。在多数牙先天缺失的复杂情况下,种植修复通常是最佳治疗方案。结合患者牙列缺损及
种植牙需要离心机干嘛
浓缩生长因子CGF牙齿种植技术的特点:第一,抽取患者自身血液离心制作成富含浓缩生长因子的纤维蛋白,可以避免人工化学合成的生长因子易发生的感染问题和非自体组织排异反应问题,让种植的牙齿长得更稳固。第二,手术中CGF起到消炎和止痛作用。第三,用纤维蛋白块制作成的CGF隔膜,在伤口或受损区域敷上CGF隔膜
原发性干燥综合征患者腔镜手术麻醉病例分析
原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现为口、眼干燥,及肾、肺、神经系统、消化系统等其他器官受累表现,包括肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷等症状。本病好发于30~40岁或绝经期以后的女性,发病率0.3%~0.4%,在老年人群中高达0.77%。但该疾病极易被忽视,尤其是年轻女性,在疾病早期无
原发性干燥综合征患者麻醉管理
患者,女,62岁,65kg,因“腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余”入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛,以行走时明显,卧床休息后好转,曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗,症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难,经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门