一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析
患者,女性,13岁10个月。主诉:前牙不齐、前突,要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况:患者身高108厘米,体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显,脊柱侧弯畸形,手指不能并拢,呈车轮状展开(图1)。智力发育正常。 2.骨密度检查:全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松(z-score:-3.11)。 3.口外:面部对称,面中线居中。突面型,开唇露齿,颏部发育不足;双侧颞下颌关节运动对称。未触及弹响及压痛,开闭口运动无异常(图2)。 4.口内:恒牙牙合,上下牙列中线较面中线右偏,左侧磨牙中性关系,右侧磨牙远中关系,上前牙拥挤Ⅲ度,下前牙拥挤Ⅱ度,13唇向低位,间隙不足,12舌侧移位,43唇向移位,12、43反牙合前牙覆牙合覆盖正常(图2)。 5.无口腔不良习惯。患者父母均有前突畸形,既往未曾有正畸治疗史。 6.X线检查:曲面断层片......阅读全文
一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析
患者,女性,13岁10个月。主诉:前牙不齐、前突,要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况:患者身高108厘米,体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显,脊柱侧弯畸形,手指不能并拢,呈车轮状展开(图1)。智力发育正常。 2.骨密度检查:全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松
隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错牙合畸形诊疗分析2
2.使用隐形功能矫治器矫治青少年下颌后缩Ⅱ类错牙合畸形 在数字化技术快速发展的时代,数字化也成为未来正畸技术发展的必然趋势。随着经济的发展和人民生活水平的提高,人们对正畸治疗的美观性要求越来越高。虽然有陶瓷托槽和舌侧矫治技术等提高美观性的矫治方法,但陶瓷托槽仍存在异物感较重,托槽脱落后重新粘接较困
隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错牙合畸形诊疗分析3
图6 矫治前后咬合像。上:治疗前;中:一期治疗结束后;下:二期治疗结束后。从左到右分别为右侧观、正面观、左侧观。 图7 矫治前后的面像。上:治疗前;中:一期治疗结束后;下:二期治疗结束后。从左到右分别为上颌牙列、下颌牙列及侧面观。 图8 治疗前及治疗后头颅侧位片。左:治疗前;中:一期治疗结束后;右
隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错牙合畸形诊疗分析1
Ⅱ类错牙合畸形是包括牙、牙弓、颌骨及颜面的前后矢状关系不调的牙颌畸形,磨牙表现为远中关系,前牙表现为深覆牙合深覆盖。Ⅱ类错牙合常伴有水平向和垂直向关系不调,不仅患病率高,对患者颜面和功能的影响也较严重。该类错牙合是发育畸形,可由遗传、先天和环境等内外因素的影响和变异所致,其发病机制复杂,主要包括牙、
隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错牙合畸形诊疗分析4
2.3 A6隐形功能矫治器的治疗体会 2.3.1 遵循功能矫治应用的三原则 使用A6隐形功能矫治器应遵循功能矫治三原则,包括适应证选择、重建和患者的依从性。 1)严格选择适应证是前提条件。功能矫治的适应证:①生长发育期儿童和有生长潜力的青少年;②肌功能紊乱,由不良习惯、干扰等因素引起的功能性Ⅱ类错牙
关于牙颌面畸形的病因分析
牙颌面畸形是在个体颅颌面生长发育过程中,受先天性因素或后天性(获得性)因素,或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。流行病学调查显示,约40%以上的人群存在错颌畸形(malocclusion),其中约有5%是由于颌骨发育异常引起的骨性错颌畸形(skeletal malocclusion),即牙颌
一例远移下颌磨牙矫治反牙合伴下颌偏斜诊疗分析
1.资料 1.1基本情况 患者,谢某,女,18岁。主诉:牙齿不齐,要求矫治。家族中无类似错牙合情况,全身状况良好。正面观唇闭合良好,面下1/3略长,下颌右偏,侧貌略显凹陷。恒牙牙合,653212反牙合,右侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系,左侧磨牙及尖牙完全近中关系。上牙弓拥挤度4.5mm,上中线左偏0.5
治疗牙颌面畸形的步骤
1、多学科医师参与(TEAM)可为各学科间的医师合作创造条件,以避免治疗时间、次数、内容上的重复和相互影响。 2、TEAM可提高治疗牙颌面畸形的效率。患儿较多的治疗内容,如果让病人逐个去看每个专科治疗,将花大量的时间和精力,且有可能错过最佳治疗的时间。通过TEAM召集相关医师一起讨论协商以及会
口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析
动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs),曾称蔓状血管瘤,是由于胚胎时期脉管系统发育异常,导致动、静脉直接吻合形成的血管团块,内含不成熟的动脉和静脉,缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见,在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位,占所有动静脉畸形的50
恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸治疗病例报告
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之,该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调,矫治难度较大。本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿,采用正畸治疗后,患者面型得到明显地改善,反牙合得以纠正,磨牙及尖牙关系达到中性,矫治后保持两年
X线头影测量的临床意义
异常结果: 1研究颅面生长发育:X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段,一方面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析,从横向研究颅面生长发育,同时也可用于对个体不同时期的测量分析,而作颅面生长发育的纵向研究。 2牙颌、颅面畸形的诊断分析:通过X线头影测量对颅面畸形的个体进行测量分析,可了
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)病例...
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)病例分析编者按: 骨性反(牙合)在临床上一般采用正畸正颌联合治疗,有些患者因软组织代偿良好而拒绝正颌手术。因此,对一些骨性反(牙合)的临界病例或轻、中度骨性反(牙合),可尝试正畸掩饰性治疗,通常采用拔牙矫治。 本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ
一例双轨道装置远移磨牙矫治上颌多牙阻生患者病例分析
GMD(Greenfield molar distalization)是近年来临床上使用的一种新的推磨牙向远中装置,其采用Ni-Ti螺旋推簧从第一磨牙颊侧和舌侧同时施力,能较好地控制磨牙的旋转和倾斜,使磨牙的移动接近于整体移动。GMD矫治器的结构如图1所示,由磨牙和前磨牙带环、颊侧和腭侧圆管、轨道、
临床物理检查方法介绍X线头影测量介绍
X线头影测量介绍: X线头影测量是对头部进行投影测量,用于检查颅面生长情况和畸形的重要手段。X线头影测量正常值: 检查中没有发现异常阴影和图样。X线头影测量临床意义: 异常结果: 1研究颅面生长发育:X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段,一方面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析,
牙甲综合征病例分析
1.资料与方法 1.1基本资料 患者女性,年龄16岁,因上颌多颗牙齿畸形伴下颌牙列缺损就诊。自述下前牙自乳牙脱落后,无恒牙萌出,否认家族性遗传史,否认外伤、感染史。患者正面观下颌中线偏右,侧面观凹面型,眉毛较稀疏(图1),手指及脚趾指甲形态异常(图2),自述无汗腺分泌减少症状。 图1 正面及侧面观
关于牙颌面畸形的基本信息介绍
牙颌面畸形(dento-maxillofacialdeformities)由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态,以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常,外观则表现为颌面形态异常。以研究和诊治牙颌面畸形为
关于牙颌面畸形的检查与诊断介绍
一、牙颌面畸形—病史的了解 除应常规了解的病史资料外,对病人的主诉、治疗要求和心理状态,年龄、职业与社会活动、家庭及活动状况等应有深入的了解。对既往所患疾病,有无出血倾向以及家族史等应仔细询问。 二、牙颌面畸形的检查 1、临床检查 除常规体格检查外,局部应着重检查牙形态、大小及数目;牙与牙
数字化三维技术在正畸诊疗中的应用
近年来,随着三维数字化技术及相关信息技术的发展,数字化的相关产物蓬勃发展。医学技术与数字化技术的完美结合形成了一个新的交叉学科———数字医学。数字医学集中体现了计算机辅助设计-计算机辅助制造、材料学、数控技术、电子激光技术等科技在口腔领域的发展。数字化技术的蓬勃发展也对错畸形的诊断设计和矫治带来
干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受,出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括:唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等,还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难,因此,SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于
干燥综合征患者牙种植诊疗分析1
随着种植技术、种植体材料及外型设计的完善、发展,种植体的10年成功率已达90%。然而,对于行牙种植修复的干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者而言,牙种植术早期的失败率远高于非SS患者,达到12.9%。SS是一种以中年以上女性多见的自身免疫性疾病,其特征表现为:外分泌腺(包括涎
一例伴先天缺牙的色素失调症患者口腔综合诊疗分析
色素失调症(incontinentia pigmenti,IP),又称色素失禁症,是一种少见的x染色体连锁显性遗传病,由位于Xq28的IKBKG基因突变所致,发病率约为1/50 000,主要见于女性。该病主要导致外胚叶发育异常,有特征性皮肤改变,可伴毛发、指甲、牙齿、眼和中枢神经系统的畸形和异常。I
单侧完全性唇腭裂伴开牙合错牙合畸形正畸治疗病例报告
唇腭裂(cleft lip and palate,CLP)是常见的颌面部先天发育畸形,群体发病率为0.1%~0.2%。由于先天的组织缺损和手术创伤等常产生严重的颌面部发育畸形,对患者的身心健康造成不良影响。其病因至今尚不明了,传统上认为由多基因遗传因素造成,与环境诱变因子有较大关系。畸形累及唇、鼻、
一例牙修复体脱落修复诊疗分析
应用牙周多种手术技术来恢复牙周组织的健康和软硬组织的形态,以重建功能和展现美观是近年来口腔医学关注的焦点。要达到这样的目标,需要在正确评价口腔状况特别是牙周状况的基础上,进行全面的设计并合理选择治疗方法,最大限度恢复功能和美观。本文完整展示了1例针对双侧后牙区病例的病情分析、多学科参与治疗设计及步
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下,牙骨质与牙槽骨直接融合在一起,牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替,而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍,进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生,临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及,严重
一例颞颌关节强直患者行光棒引导经鼻气管插管诊疗分析
患者,男,44岁,体重68kg。因外伤致重型颅脑伤,拟急诊在全麻下行硬膜外血肿清除术。入室后常规生命体征监护,NIBP145/85mmHg,HR62次/分,SpO295%。行快诱导经口气管内插管,面罩吸氧,依次静注咪达唑仑5mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚70mg和顺式阿曲库铵16mg,待患者自主呼吸
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊,其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤,但改善患者凹面型效果有限,且对严重
一例上颌中切牙180°扭转病例报告
上颌中切牙扭转(rotated maxillary central incisor)的病因尚不明确,目前认为具有明显的家族性遗传倾向。除环境因素外,遗传基因的表达直接影响颅颌面骨发育以及错胎畸形类型。完整的上颌中切牙扭转的家族史鲜有报道。本文报道1例左侧上颌中切牙180°扭转,并追溯其家族史
一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴...
一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴尖牙缺失诊疗分析患者,女,21岁,主诉:牙齿不齐,要求隐形矫治。 一、临床检查 面型左右对称,基本直面型。口腔卫生状况较差,恒牙列。两侧磨牙中性关系,上颌双侧尖牙缺失,前牙Ⅲ度深覆牙合,上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反牙合,上牙弓拥挤2 mm,下牙弓拥
浅谈无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的机制与优势1
安氏Ⅱ类错牙合是一种常见的错牙合畸形,其包括磨牙为远中关系的所有错牙合病例,可单纯表现为牙源性的,亦可为骨源性的。对于轻度骨性畸形的非拔牙病例常采用推磨牙向远中的方法纠正远中错牙合,解除拥挤。 目前临床上较常用的推磨牙向远中的方法主要包括头帽口外弓、摆式矫治器、种植体支抗、无托槽隐形矫治技术。其中,
一例患者视网膜病变诊疗分析
患者男,60岁,出现双眼视力模糊2个月,每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血(图A和B分别为右眼、左眼)。(病例原文)荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变(如图C和D)。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多