色素异常性皮肤淀粉样变性病例分析

患者男,53 岁。因全身皮肤色素异常伴瘙痒 45 年就诊。患者 8 岁起无明显诱因躯干及四肢出现散在分布粟 粒大白色及少量褐色斑点,双下肢胫前出现粟粒大丘疹,散在分布,躯干、四肢均瘙痒明显,未曾发生水疱,无光 过敏史。45 年来躯干及四肢皮损面积及下肢胫前丘疹随着年龄增长逐渐增多、增大,未诊治。 既往史:患者既往体健,否认慢性病史、传染病史,无手术、外伤史及输血史。 家族史:家族成员中无类似疾病患者。 体格检查:发育正常,无身材矮小,各系统检查无异常。 皮肤科检查:躯干、四肢混杂的色素沉着与色素减退斑(图 1),无皮肤萎缩、水疱及鳞屑,无毛细血管扩张,黏 膜部位及手、足无异常,双小腿胫前密集分布褐色角化过度性丘疹,质地硬,皮损之间不融合。 实验室及辅助检查:血、尿常规,胸部 X 线片均正常。 皮损组织病理检查:表皮角质层呈网栏状角化过度,基底层黑素细胞增多,色素颗粒增多,真皮乳头层可见 均质状嗜伊红物质 ......阅读全文

色素异常性皮肤淀粉样变性病例分析

患者男,53 岁。因全身皮肤色素异常伴瘙痒 45 年就诊。患者 8 岁起无明显诱因躯干及四肢出现散在分布粟 粒大白色及少量褐色斑点,双下肢胫前出现粟粒大丘疹,散在分布,躯干、四肢均瘙痒明显,未曾发生水疱,无光 过敏史。45 年来躯干及四肢皮损面积及下肢胫前丘疹随着年龄增长逐渐增多、增大,未诊治。

异色性皮肤淀粉样变病病例分析

1 临床资料 患者男, 24 岁,胸前、背部起褐色色素沉着和色 素减退斑 9 年余。患者于 15 岁时背部开始起褐色 色素沉着和色素减退斑,无瘙痒疼痛等不适,患者未 予重视,未至医院就诊,而后褐色色素沉着和色素减 退斑缓慢增多并逐渐蔓延至胸前及整个背部,于 2 年前至本院皮肤科门诊就诊。患者

一例色素性扁平苔藓合并皮肤淀粉样变性病例分析

病例资料 患者男,68岁,因腰腹部斑疹伴痒两年来我科门诊就诊,发病初期在腰腹部出现暗红色斑疹,后逐渐融合成腰带状色素沉着斑,未经治疗,皮疹不能消退。 既往史:患者既往有抑郁症、冠心病史3年余,长期口服艾司西酞普兰片、替米沙坦片和阿司匹林。否认有紫外线长期照射和局部受热史,否认化妆品等化学物质使用史。

原发性泛发性皮肤淀粉样变病例分析

1 临床资料例1 女,51 岁,皮肤褐色斑片、丘疹伴痒 20 年 余,泛发全身1 年。患者20 余年前背部出现褐色斑 疹伴痒,外院考虑“鱼鳞病”,外用止痒药物( 具体不 详) 无效,皮损渐增多。至2016 年泛发全身,弥漫分 布棕褐色斑片,瘙痒剧烈,遂来本科就诊。皮肤科情 况:额部、躯干、四肢弥漫棕

汗孔角化病并发皮肤淀粉样变性病例分析

1病历摘要患者男,20岁。因双下肢散在棕红色斑丘疹伴瘙痒半年,加重1个月,于2015年7月13日至广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。患者半年前无明显诱因双下肢散在绿豆至黄豆大圆形或椭圆形棕红色斑丘疹,瘙痒明显,未予治疗。近1个月皮疹增多,累及胸部呈散在棕褐色环状斑丘疹,瘙痒较甚,双手足、背部

关于皮肤异色性皮肌炎的病因分析

  确切病因尚不够清楚,可能为病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,三者亦可能有相互联系,例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变,被免疫系统误认为“异已”,从而产生血管炎而发生本病。  (一)免疫学研究 鉴于患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活检标本示微小血管内有IgG、IgM和

分析色素性紫癜性皮肤病的病因

  色素性紫癜性皮肤病病因尚不明确。发病机制可能同细胞介导的免疫反应、免疫复合物作用、朗格汉斯细胞作用等有关。此病诱发因素包括静脉高压、运动、重力作用、毛细血管脆性增加、局部感染、化学物质摄入、接触燃料、衣服过敏和摄入酒精等,报道中最常见的诱因是药物,如阿司匹林等。

原发性系统性淀粉样变病例分析

1 临床资料 患者男, 67 岁,阴囊、会阴区、眶周瘀斑 1 年余, 加重4 个月。患者1 年余前无明显诱因于阴囊部先 出现丘疹、瘀斑,渐延及眶周,曾就诊于多家医院皮 肤科及眼科,诊断为“湿疹、股癣”等,口服“依巴斯 汀、地氯雷他定、复方甘草酸苷胶囊、伊曲康唑胶 囊”,外用“酮康唑乳膏、地奈德乳膏、

亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为寻常性银屑病病例分析

1 临床资料患者女, 53 岁,已婚,湖北某县人。全身出现红 色斑块、鳞屑反复发作15 年,再发半年余。15 年前患者无明显诱因颈部出现粟粒大小淡红色丘疹,上 覆少许银白色鳞屑,后皮损逐渐增多变大,演变为大 小不等的红色斑块,并累及全身,曾在当地医院诊断为“湿疹”,后于武汉市某医院诊断为“银屑病”,

获得性皮肤松弛症病例分析

1 临床资料 例1 男, 8 岁,全身黄色丘疹、斑块 7 年余,皮肤 松弛2 年。患者3 个月龄时于前额出现黄色扁平丘 疹,后皮疹逐渐增多,泛发至全身,部分融合成斑块。 6 年前于外院行病理检查( 背部) 示: 真皮浅层泡沫 细胞聚集,未见明显炎症细胞浸润; 免疫组织化学 示: CD68( +

隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析

1 病历摘要例 1. 女, 8 岁。右侧大腿内侧皮肤结节 6 个月,于 2016 年 1 月 2 日到我院就诊。6 个月前家属发现患儿 右侧大腿内侧皮肤出现一花生大的红色结节,就诊于当地附近诊所,考虑“毛囊炎”,予外用莫匹罗星软膏 (百多邦),皮损未消退,仍逐渐增大。后就诊于当地医 院,因诊断不

获得性皮肤松弛症病例分析

1 临床资料患者女, 25 岁,口周皱纹 3 年余,加重伴颈部皱 纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱 纹,无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角 两侧细皱纹处打玻尿酸1 次,注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹,未予诊治。1 年前怀 孕后口周和颈部皱纹加重,皮肤明

舌淀粉样变病例分析

淀粉样变是一种病理性蛋白质在不同的组织细胞间沉积,沉积的部位不同其临床表现不同。口腔及鼻咽部淀粉样变多为全身性病变的局部表现,而舌淀粉样变(amyloidosis lingual)是淀粉样物质沉积的早期表现。宁夏医科大学总医院通过舌体组织病理检查确诊1例舌淀粉样变病例,报道如下。 1.临床资料 患者

关于皮肤淀粉样变性的病因分析

  淀粉样的产物和它在组织中沉积的原因尚不清楚,在不同的淀粉样变性生化类型中,病因学机制可能会不同,例如,继发性淀粉样变性为蛋白前体的代谢障碍(急性期反应物血浆淀粉样A),而遗传性的淀粉样变性会出现不同的蛋白,在原发性淀粉样变性中,骨髓细胞的单克隆群会产生能形成淀粉样变性的片段或整个长链, 在光学显

皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析

结肠恶性黑素瘤临床上比较少见,由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男,84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年,左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗,B超检查示左

播散性皮肤痛风结节病例分析

1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后

色素性单纯性汗腺棘皮瘤病例分析

1 临床资料患者女, 69 岁,左胫前区斑块3 年余。患者于3 年前发现左胫前区一约黄豆大小黑褐色丘疹,无明 显自觉症状,皮损缓慢增大,近期出现糜烂、结痂。 患者个人史及家族史无特殊。体检:系统检查阴性。 皮肤科情况:左胫前区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 大小的 角化性黑褐色斑块,边

腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析

对于急性颅内压增高,特别是存在脑疝风险的患者来说,去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性,在大气压及颅内组织重力作用下,患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变,带来很多并发症,如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后,在进行促使脑脊液

关于皮肤异色性皮肌炎的简介

  皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis)又称皮肌炎(dermatomyositis,DM),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤病例分析

患者女,55岁,发现右侧腰背部肿块10年,初为一较小结节状隆起物,无疼痛,1年前在外院穿刺后生长较快(病理结果不详)。体格检查:结节状隆起物周边见多个小结节突起,呈匍匐的丘状相连,伴胀痛。瘤体表面呈淡红及暗红色,见多条扩张的毛细血管。 超声检查:右侧腰背部见一大小为5.3 cm×3.8 cm

肉芽肿性皮肤松弛症病例分析2

2 讨 论肉芽肿性皮肤松弛症 (granulomatous slack skin, GSS)由 Convit 等[1]于 1973 年首次报告,当时命名为慢性进 行性萎缩性皮肤硬皮病(progressive, atrophying, chronic granulomatous dermohypo

一例疏忽性皮肤病病例分析

患者女,18岁,因鼻部、双面颊对称性粗糙灰褐色结痂 性斑块2个月,于2016年12月7日来我院皮肤科就诊。患者 2个月前日光曝晒后面颊出现红斑,稍疼痛,自此患者洁面 时仅用少量清水稍加拍洗。约6 d后左侧面颊出现数个粟粒 大灰褐色丘疹,表面粗糙,成簇分布,无瘙痒或疼痛。此后皮 损逐渐增多、增

肉芽肿性皮肤松弛症病例分析1

肉芽肿性皮肤松弛症是一种罕见的皮肤 T 细胞淋 巴瘤,临床以皮肤松垂为主要表现,很少累及其他器 官,组织病理改变以多核巨细胞及非干酪样坏死性肉 芽肿为特点。现将我科诊治的 1 例肉芽肿性皮肤松弛 症报告如下。1 病历摘要患者女, 46 岁。因双侧腹股沟红斑、条索状肿块伴 疼痛 1 年于 2015

幼儿肉芽肿性皮肤松弛症病例分析

1 临床资料 患者男, 5 岁。下腹部、腹股沟、颈部皮肤粗糙伴松弛 2 年 余。患者 2 年前无明显诱因于下腹部、双侧腹股沟处出现大小不等的褐色丘疹、浸润性斑块,其皮面粗糙、干燥,无明显不适 感, 未引起重视,未曾就诊; 3 个月后皮损逐渐扩大至颈部、四肢 近心端,下腹部皮肤水肿变硬,双眼睑水肿,头

神经皮肤黑变病并颅内黑色素瘤病例分析

1. 病例资料 男,16岁。因发现全身多发褐色至黑色斑块1年、间断性恶心呕吐伴癫痫发作">癫痫发作半年于2017年6月8日首次入住我院。脑电图示多发癫痫样放电波。颅脑MRI检查显示,脑实质表面软脑膜弥漫性增厚、强化(图1A)。MRV示静脉窦血液回流欠佳(图1B、1C)。给予降颅内压、抗癫痫、营养神经

特发性发疹性斑状色素沉着症病例分析

临床资料患者,男,22 岁。因躯干、四肢灰褐色斑片 3 年, 于 2017 年 7 月 5 日就诊。3 年前,无明显诱因患者 前胸部出现数个蚕豆大小灰褐色斑片,数量渐增多, 渐累及至腰部、腹部、背部及 四肢,无自觉症状 ;病程中从 未出现过红斑。患者既往体健, 无用药史及药物过敏史。否认

皮肤混合瘤病例分析

患者男, 51岁。耳前结节4年,于2015年4月17日 来我科就诊。患者4年中无意中发现左侧耳前一米粒大 肤色丘疹,丘疹逐渐增大成结节,病程中无痛痒,无破 溃,发病后未治疗。既往史、个人史及家族史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查: 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球

原发性限局性皮肤淀粉样变的简介

  原发性限局性皮肤淀粉样变是一个病症名称。  别名:皮癣,原发性局限性皮肤淀粉样变性。原发性限局性皮肤淀粉样变(primary localized cutaneous amyloidosis)系指原发于皮肤局部的淀粉样变,没有其他系统的受累也非继发于其他皮肤疾病。  病因不明确。斑疹型和苔藓样皮肤

如何诊断原发性限局性皮肤淀粉样变?

  1、原发性限局性皮肤淀粉样变—典型皮疹、组织病理学改变和特殊染色显示淀粉样蛋白是诊断该病的主要依据。Nomland试验阳性有助于确诊。  2、原发性限局性皮肤淀粉样变—中医辨证分型  (1)风湿蕴结型:  主证:局部皮肤肥厚粗糙,形成局限性苔藓样变,连发性剧痒,舌苔薄或白腻,脉濡缓或沉缓。  辨