亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为寻常性银屑病病例分析
1 临床资料患者女, 53 岁,已婚,湖北某县人。全身出现红 色斑块、鳞屑反复发作15 年,再发半年余。15 年前患者无明显诱因颈部出现粟粒大小淡红色丘疹,上 覆少许银白色鳞屑,后皮损逐渐增多变大,演变为大 小不等的红色斑块,并累及全身,曾在当地医院诊断为“湿疹”,后于武汉市某医院诊断为“银屑病”,予 以外用及口服药物治疗( 具体不详) ,效果欠佳,皮 损时好时坏,反复发作,无明显季节性。半年前患者 皮损再次复发,并逐渐加重,遂来本院就诊,门诊以 “寻常性银屑病”收入。患者自发病以来,精神、饮食 可,睡眠欠佳,二便如常,体力及体重无明显改变。既 往患有“高血压病”10 年,一直口服硝苯地平片治疗, 目前血压较稳定;患有“2 型糖尿病” 1 年,口服二甲双 胍片治疗,目前血糖控制较稳定;否认“肝炎”“结核” 等传染病病史,无食物药物过敏史,否认手术外伤史 及输血史。患者已婚育,家族中未见同类病例。 入院体检: T ......阅读全文
亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为寻常性银屑病病例分析
1 临床资料患者女, 53 岁,已婚,湖北某县人。全身出现红 色斑块、鳞屑反复发作15 年,再发半年余。15 年前患者无明显诱因颈部出现粟粒大小淡红色丘疹,上 覆少许银白色鳞屑,后皮损逐渐增多变大,演变为大 小不等的红色斑块,并累及全身,曾在当地医院诊断为“湿疹”,后于武汉市某医院诊断为“银屑病”,
线状皮肤型红斑狼疮病例分析
1临床资料 例1 女, 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月,加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹,伴 瘙痒,外院诊断为“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑,瘙痒加重,无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色
误诊为银屑病的裴氏着色芽生菌病病例分析
1 临床资料 患者男, 54 岁,农民。右下肢结节性红斑十余 年。十年前因下田劳作划伤右小腿, 1 个月后出现 伤口发红、瘙痒不适,继而伤口周围出现红色丘疹、 鳞屑,逐渐扩大,当地医院以“银屑病”予相关药物 治疗( 药名不详) ,症状无明显好转。皮损范围进一 步扩大,逐渐蔓延至整个小腿皮肤,稍感瘙痒
萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤误诊病例分析
1 临床资料 患者女, 30 岁,左侧季肋部暗红色结节6 年,伴 疼痛6 个月余。患者6 年前无明显诱因左侧季肋部 出现红枣大小的暗红色结节,皮损可见凹陷,边缘隆 起,呈囊性、质软,无不适未予重视。6 个月前患者 皮损面积未见改变,但出现间断性疼痛,曾多次到当 地皮肤科治疗,诊断硬皮病、结节病等,给
一例神经性皮炎化的银屑病病例分析
银屑病是临床常见慢性炎症性皮肤病,常表现为慢性浸润性红色斑块,伴多层银白色鳞屑,有点状出血现象。一些皮疹不典型的银屑病容易误诊为慢性单纯性苔藓、副银屑病、二期梅毒疹及亚急性皮肤型红斑狼疮[1-2]。本文报道 1 例曾误诊为慢性单纯性苔藓的银屑病病例。临床资料患者男性,53 岁。双小腿胫前红斑 1
一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析
病例介绍 患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。先后
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男, 38 岁,广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑,无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状,发病初期偶可见风团,伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒,先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”,并行抗过敏治疗,治疗后风团 消退,瘙痒缓解,但红斑逐渐扩展至四肢。近
关于亚急性皮肤红斑狼疮的基本介绍
亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)又称浅表性播散性狼疮、亚急性播散性狼疮、环状红斑、牛皮癣型狼疮、播散性盏状狼疮等。本病皮损既与盘状红斑狼疮不同,又与泛发型瘢痕性盘状狼疮不同,其具有对称性、浅表性、泛发性和无瘢痕形成的特征。 本病病因不明,患者家族中本病发生率明显较高,家族成员中高γ球蛋白血症发病
病例分析:破伤风误诊为脑梗塞
患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。 今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉患者9
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女, 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹,无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱,无疼痛,自用 灯心草灼烧治疗,其后水疱破溃、糜烂,局部出现阵发性疼痛, 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
色素异常性皮肤淀粉样变性病例分析
患者男,53 岁。因全身皮肤色素异常伴瘙痒 45 年就诊。患者 8 岁起无明显诱因躯干及四肢出现散在分布粟 粒大白色及少量褐色斑点,双下肢胫前出现粟粒大丘疹,散在分布,躯干、四肢均瘙痒明显,未曾发生水疱,无光 过敏史。45 年来躯干及四肢皮损面积及下肢胫前丘疹随着年龄增长逐渐增多、增大,未诊治。
一例面部皮肤型孢子丝菌病误诊病例分析
临床资料 患者女,43岁,农民,因右侧面部丘疹、结节、 破溃、结痂5个月于2016年4月18日就诊。患者 5个月前右侧面部无明显诱因出现数个红色丘疹、 结节,米粒大小,伴瘙痒,压之微痛,未予处置。后个别皮损自行消退,大部分皮损逐渐变大,当地医院诊断为“痤疮”,予相关药物 (具体不详)治疗,未见好转,
关于亚急性皮肤红斑狼疮的检查方式介绍
1、亚急性皮肤红斑狼疮的实验室检查 (1)血常规及血沉 一般无贫血现象,可出现白细胞计数减少,血沉增快。 (2)尿常规 少数病人仅有轻度蛋白尿和血尿。 2、亚急性皮肤红斑狼疮的其他辅助检查 (1)免疫学检查 多数病例的LE细胞和抗核抗体阳性,抗SSA、SSB抗体阳性。少数的病例有低滴度的
关于亚急性皮肤红斑狼疮的诊断治疗介绍
一、亚急性皮肤红斑狼疮的诊断: 根据本病皮损具有非固定性、浅表性、非瘢痕性以及恶化和缓解交替发生的特征,在临床上即可基本确诊。根据有关实验室检查,如ANA阳性,抗SSA、SSB抗体阳性,以及HLA-DR3或HLA-B8阳性,即可诊断为SCIE。 二、亚急性皮肤红斑狼疮的鉴别诊断: 需要鉴别
简述亚急性皮肤红斑狼疮的临床表现
亚急性皮肤红斑狼疮皮损为广泛性、对称性分布,常累及肩关节、上肢伸侧面、上背部和颈部。皮损开始为小红斑性轻度脱屑性丘疹,两个形状相同的皮损可融合成一个较大的皮损。这种红斑性丘疹可发展为表面脱屑的丘疹鳞屑形皮损,也可向周围扩散形成环状皮疹,然后融合成多发性环状外形。在环状皮损中心常见有带灰色的色素脱
误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析
1 临床资料 患者女, 22 岁。右拇趾甲下末端结节,伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节,无明显自觉症状,未加注意,后出现趾甲变形,混 浊。结节逐渐增大,触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”,给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史,无 家族史等病史。体检:一般情况可,心肺腹
甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析
临床资料患者,男,15岁,右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节,无自觉症状,未予诊疗。后结节逐渐增大,表面粗糙不平,压之疼痛,遂就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,给与液氮冷冻治疗,效果欠佳。患者否认外伤史,无家族遗传病史。体格检查:一般情况可,
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析
患者男,45 岁,汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余,于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物, 随后皮损缓慢增至花生米 大,逐渐出现行走时疼痛,不能自行消退,偶尔流出白 色粘稠状分泌物,无明显瘙
误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男, 63 岁,左手大拇指发疹 1 年半,于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前,左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹,偶有轻度瘙痒,在外 院诊断为“钱币状湿疹”,用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大,表面有黄白色鳞屑 及厚痂,无破溃渗出。患者自发病以来,饮食、
中老年系统性红斑狼疮误诊病例分析
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种较常见的多系统受累的自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,好发于育龄期女性。中老年SLE患者不多见,临床表现不典型,起病隐匿,常以不同症状起病,故临床误诊率较高。现对我院近10年来收治的中老年SLE首诊误诊病例资料进行回
皮肤型红斑狼疮的简介
皮肤型红斑狼疮是一种病变局限于皮肤的红斑狼疮,症状以各种皮损为主,以应用有免疫抑制作用的药物治疗为主,多数预后良好,但合并脏器损害的可预后不良。 红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,其中病变局限在皮肤的,称为皮肤型红斑狼疮(cut
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者,男,48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作,肿胀,行抗炎注射治疗,症状消失。于2017年4月28日再次发作,经抗炎治疗无好转。体检:右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块,质硬,局部皮肤发红,温度较正常高,皮肤无破溃,不可推动,腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
一例系统性红斑狼疮误诊病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。1.病例主诉:患者女,82岁,因发热伴咳嗽、咳痰1月。现病史:于2014年08月14日入院。于1月前出现发热,最高体温38.2℃,咳嗽、咳少量白痰,于附近诊所予“莫西沙星”治疗1周,症状无改善,遂在省人民医院呼吸内
误诊为扁平苔藓的淋巴管型孢子丝菌病病例分析
1 临床资料患者男, 52 岁。1 年前无明显诱因右前臂出现 散在粟米大小淡红色皮疹,稍突出皮面,伴微痒,无 明显疼痛症状。当时未在意,后皮疹逐渐增多。遂 至当地诊所治疗,给予丁酸氢化可的松乳膏治疗1 个月,曾自行挤压,出现少许淡黄色渗液、结痂,皮疹 逐渐增多融合。10 个月前患者至当地医院皮肤科
脓疱型银屑病诊治病例分析
【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】全身脱屑办发热,肿胀3天【现病史】患者三天前出现发热,全身肿胀,伴有皮肤大量脱屑,及胸背部,腋下等部分皮肤出现化脓症状,当时以为是感冒引起,在家自服“感冒药,消炎药”(具体不详),3天来,患者症状没有好转,反而进一步加重,出现浅昏迷,嗜睡等症状,为进一步诊治,来
一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析
肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一,临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时,极易与急腹症混淆,诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男,41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛,为阵发性绞痛,剑突下明显,伴放射至背部,难以耐受。
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1,孕妇因“停经37+2周,咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天, 1 周前夜间出现发热,体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查, 提示左肺下叶背
误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析
病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉、构音障碍,四肢
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女,56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈坠胀痛,未进行诊治,双下肢不能行走1月余,5天前突发双下肢肌力减弱,行走不能,就诊。体格检查体温:36.2℃,脉搏:91次/min,呼吸:18次/min,血压:137/75mmHg。神志清楚,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),未闻及血管杂音。双下肢肌