影像学分析：类风湿性关节炎患者的肺部病变
女，53岁，有20年的狼疮性肾炎和类风湿性关节炎史。常规进行胸片。没有发热或咳嗽等明显的呼吸道症状。影像学结果如下：影像学结果图1 胸片显示左肺上叶有边缘光滑的4 cm肿块，有分叶。图2 非-CECT扫描显示左肺上叶边缘光滑的4.4 cm肿块样实变，有空气支气管征。右肺中叶有小的非钙化结节（9 mm）。无胸腔积液、纵隔淋巴结肿大和支气管病变的证据。图3 PET-CT显示左肺上叶轻度高代谢肿块（max SUV 3.0）。最后进行CT引导下穿刺活检进行评估。诊断：边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)简评甲氨蝶呤治疗期间可检测到淋巴组织增生性疾病（包括非霍奇金[B细胞]和其他淋巴瘤），甲氨蝶呤停药后可逆转。48例接受甲氨喋呤的类风湿性关节炎患者罹患淋巴组织增生性疾病，4例患者的原发部位是肺部。由于类风湿性关节炎患者中淋巴瘤的发病率增加，淋巴瘤和甲氨蝶呤之间的因果关系难以证明。大型数据库研究表明，长期口服甲氨蝶呤治疗不太可能增加淋巴瘤的......阅读全文
影像学分析：类风湿性关节炎患者的肺部病变
女，53岁，有20年的狼疮性肾炎和类风湿性关节炎史。常规进行胸片。没有发热或咳嗽等明显的呼吸道症状。影像学结果如下：影像学结果图1 胸片显示左肺上叶有边缘光滑的4 cm肿块，有分叶。图2 非-CECT扫描显示左肺上叶边缘光滑的4.4 cm肿块样实变，有空气支气管征。右肺中叶有小的非钙化结节（9 mm
类风湿性关节炎的影像学检查
（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
脊柱关节炎的影像学检查
X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。图1显示骶髂关节
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块，周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm，边界清晰的肿块，右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房，注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检，未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术，显示由弥漫性
关于侵袭性肺部真菌感染的影像学表现
IPFI的影像学表现大致可分为以下几种类型： ①肺炎型,显示中下肺野小片或大片状阴影,可累及多个肺段或肺叶,多见于白色念珠菌和曲霉感染。 ②肿块型,显示炎性肿块、呈孤立病灶、类似肿瘤,多见于隐球菌、组织胞浆菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌丝和纤维粘液混合而成,寄生在肺空洞内或囊状扩张的支气管内,
休克较久后的肺部病变易混淆的肺部病变的鉴别
(一)心原性休克： 心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果，确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别：①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见心肌梗塞)。②急性心包填塞。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液，压迫心
关于关节炎的影像学检查介绍
（1）X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。 （2）CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。 （
患者无任何症状影像学表现病例分析
女，46岁，无任何症状，体检时偶见胸片异常。诊断：支气管源性囊肿影像学表现图1 胸部后前位图像显示左后纵隔肿块。图2~3 CT显示左后纵隔肿一2cm大小的卵圆形结节病变。纵隔，后侧，切除；良性囊肿，符合支气管源性囊肿。简评称为前肠畸形，气管支气管树芽生异常引起的先天性异常。任何年龄均可发病，常见于3
类风湿性关节炎患者有哪些抗体
类风湿关节炎患者可以出现多种抗体阳性。 1.类风湿因子，是诊断类风湿关节炎的抗体之一，大约80%-90%的患者可以出现类风湿因子的高滴度阳性，其滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比。 2.抗角蛋白抗体，抗核周因子抗体，抗CCP抗体，这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白，对于早
关于肺类风湿性病的危害分析介绍
类风湿性关节炎引起肺及胸膜的损害比例较高。有报道占42.8%，本文发生率为37.3%，与之相比略低，可能未把心肌病变考虑在内之故。其胸部病变又不是孤立发生，而是以某种病变为主要征象，并和其他改变并存。及时正确地诊断肺类风湿性病，对类风湿性关节炎的治疗及疗效的预测有一定的临床意义。有报道凡肺部病变
一例肺性肥大性骨关节病病例分析
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病，根据其临床表现和特征性X线表现， 来提高对该病诊断和鉴别诊断能力，现进行如下分析。病例资料患者男61岁，以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院，查体：神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清，未闻及干湿性啰音，患者既往体健， 有吸烟史 30年。临床拟诊断为：类风湿性
关于休克较久后的肺部病变的病因分析
如肺功能障碍轻，就会发生急性肺损伤，如果重就导致全身炎症反应综合症。机理如下：1、肺是全身血液过滤器，从全身组织中引流出代谢产物，活性物质及血中的异物都要经过甚至被阻止在肺；2、血中活化的中性粒细胞也要流经肺的小血管，早此与内皮细胞黏附；3、肺含有巨噬细胞，全身炎症反应时被激活，产生肿瘤坏死因子
关于银屑病关节炎的影像学检查介绍
1、周围关节炎：骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。 2、中轴关节炎：多表现为单侧骶
概述抗环状胍氨酸多肽抗体的意义
根据研究，抗环瓜氨酸抗体在类风湿性关节炎的敏感度有75-87.6%，并不比类风湿因子差，而其特异度更可达到89-99%，较类风湿因子的特异度67-81.7% 高得多，且在70%的发病一年内类风湿性关节炎病人血清中可检测到抗环瓜氨酸抗体的存在，同时抗环瓜氨酸抗体阳性也可以用来预测严重破坏的类风湿性
抗环状胍氨酸多肽抗体的意义
根据研究，抗环瓜氨酸抗体在类风湿性关节炎的敏感度有75-87.6%，并不比类风湿因子差，而其特异度更可达到89-99%，较类风湿因子的特异度67-81.7% 高得多，且在70%的发病一年内类风湿性关节炎病人血清中可检测到抗环瓜氨酸抗体的存在，同时抗环瓜氨酸抗体阳性也可以用来预测严重破坏的类风湿性
幼年类风湿性关节炎的病因分析
感染因素 病因尚不清楚，可能与多种因素如感染、免疫及遗传有关。 一、感染因素曾有报道指出细菌如链球菌、耶尔森菌、志贺菌、空肠弯曲菌、沙门菌属等，病毒如细小病毒B19、风疹、EB病毒等，支原体和衣原体感染与本病有关，但都不能证实是诱导本病的直接原因。 免疫因素 二、免疫因素以下证据支持本病
彩色多普勒超声对类风湿性关节炎腕关节病变的临床价值
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的结缔组织病，主要表现为外周小关节的一种非化脓性炎症。早期主要病理改变为关节滑膜增生。如果疾病不能及时诊断及临床干预，关节软骨及软骨下骨将发生骨质破坏，晚期出现关节骨性强直，致残率较高。常用影像诊断设备主要有多普勒超声
类风湿性关节炎患者要警惕Felty综合征
一提起类风湿性关节炎，大家都不陌生，类风湿性关节炎（RA）是指：以侵袭性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性疾病。确切发病机制不明。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。也是造成人类丧失劳动能力和致残的主要疾病之一。从类风湿性关节炎的定
几种判断是否患有类风湿的常规检查项目
1、类风湿因子检查：RA（类风湿）病人类风湿因子阳性的机率高达80%—95%，所以类风湿因子检测，对确定类风湿性关节炎有非常重要的意义。2、X线检查：通常按X线片关节部位的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度关节炎；Ⅲ级有中度关节炎；Ⅳ级为关节融合。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短
抗合成酶抗体综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状，易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆，应注意鉴别。 治疗 首选大剂量糖皮质激素，强调起始治疗剂量应采用大剂量，泼尼松60～100mg/d，并根据病情逐渐缓慢减量，以7.5～10mg/隔日维持，疗程>1年。大多数患者需同时加用免疫抑制剂，用法同其他
年型类风湿性关节炎的病因分析
至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物（细菌、支原体、病毒等）感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA，IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的
幼年型类风湿性关节炎的病因分析
病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关，现分述如下： 1.感染因素 约35%JRA患者关节液细胞中能分离出风疹病毒，有些全身型JRA患者有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据。研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19（HPV-B19）感染的线索。 2.遗传因素 有很多资料证实
浅析以空洞或囊腔为主的肺内淋巴瘤的CT表现2
2.2病理学结果6例肺内淋巴瘤中，2例为原发性肺淋巴瘤，病理类型分别为经典霍奇金淋巴瘤（结节硬化型）和结外边缘区淋巴瘤（黏膜相关淋巴组织型）（图2C）；4例为继发性肺淋巴瘤，其中3例为经典霍奇金淋巴瘤（结节硬化型），1例为灰区淋巴瘤，组织学特征介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间（图1C）
可提取核抗原(ENA)自身抗体谱带分析的正常值及临床意义
正常值 正常参考值：阴性。 临床意义 异常结果： 1、抗sm是系统性红斑狼疮（SLE）的血清标记抗体，阳性可达30%左右。 2、抗rRNP是SLE的又一血清标记抗体，阳率10%。 3、抗u1RNP在混合性结缔组织病（MCTD）中阳性率高达95%以上。在SLE中，该抗体阳性与雷诺氏现象
可提取核抗原(ENA)自身抗体谱带分析的临床意义
异常结果： 1、抗sm是系统性红斑狼疮（SLE）的血清标记抗体，阳性可达30%左右。 2、抗rRNP是SLE的又一血清标记抗体，阳率10%。 3、抗u1RNP在混合性结缔组织病（MCTD）中阳性率高达95%以上。在SLE中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。 4、抗SSA在干燥综合征（SS）中
抗环状胍氨酸多肽抗体的历程及意义
历程 1998年Schellekens和Girbal-Neuhause分别根据filaggrin的cDNA序列合成多肽证实瓜氨酸残基是类风湿关节炎特异的抗filaggrin抗体识别表位的必需组成。通过对基因文库中各个序列号的filaggrin氨基酸序列进行分析，合成含有精氨酸、长度在20个氨基
关于休克较久后的肺部病变的简介
休克肺(shocklung)指休克持续时间较久时，肺可能出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，具有这些特征的肺称休克肺。因为休克的时候要发生呼吸功能障碍。对有可能发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准
休克较久后的肺部病变的检查诊断
(一)血常规：大量出血后数小时，红细胞和血红蛋白即显著降低；失水病人则发生血液浓缩、红细胞计数增高、红细胞压积增加。白细胞计数一般增高，严重感染者大多有白细胞总数和中性粒细胞的显著增加，嗜酸性粒细胞可减少。有出血倾向和弥散性血管内凝血者，血小板计数可减少，血纤维蛋白原可减低，凝血酶原时间可延长，