抗合成酶抗体综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状，易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆，应注意鉴别。 治疗 首选大剂量糖皮质激素，强调起始治疗剂量应采用大剂量，泼尼松60～100mg/d，并根据病情逐渐缓慢减量，以7.5～10mg/隔日维持，疗程>1年。大多数患者需同时加用免疫抑制剂，用法同其他自身免疫病。 对重症患者可采用甲基泼尼松龙1g/dx3d冲击治疗，然后以大剂量泼尼松维持，并酌情减至维持量。急性期和重症患者也可考虑血浆置换。 对于肺间质病变的患者应用甲氨蝶呤和来氟米特应十分谨慎，并需要严密监测肺部影像学和肺功能变化。近年来有文献报道小剂量环磷酰胺对肺间质病变有改善作用。肺部病变进展迅速并与肺部感染难以鉴别者静脉用丙种球蛋白可能获益。研究表明N-乙酰半胱氨酸对于特发性肺间质纤维化有治疗作用，可以借鉴，但每日剂量要达到1.8g。当合并肺部感染时，应积极寻找病因，应警惕肺孢子虫肺炎和真菌感染，及早加用广谱抗生素......阅读全文
抗合成酶抗体综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状，易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆，应注意鉴别。 治疗 首选大剂量糖皮质激素，强调起始治疗剂量应采用大剂量，泼尼松60～100mg/d，并根据病情逐渐缓慢减量，以7.5～10mg/隔日维持，疗程>1年。大多数患者需同时加用免疫抑制剂，用法同其他
抗合成酶抗体综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 抗合成酶抗体阳性，临床上有肌炎、肺间质病变、对称性多关节炎、雷诺现象、技工手者可诊为ASS。 鉴别诊断 本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状，易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆，应注意鉴别。
抗合成酶抗体综合征的治疗
首选大剂量糖皮质激素，强调起始治疗剂量应采用大剂量，泼尼松60～100mg/d，并根据病情逐渐缓慢减量，以7.5～10mg/隔日维持，疗程>1年。大多数患者需同时加用免疫抑制剂，用法同其他自身免疫病。 对重症患者可采用甲基泼尼松龙1g/dx3d冲击治疗，然后以大剂量泼尼松维持，并酌情减至维持量
抗合成酶抗体综合征的病因及临床表现
病因 本病的发病原因及机制尚不清楚。 临床表现 1.肌炎 发生率为95%，某些患者肌炎症状轻微，少数甚至无肌炎。 2.肺间质病变 大部分患者有肺间质病变，是ASS最突出的表现，可出现胸闷、干咳和活动后气短，病情呈进行性加剧，并常为Ass首发症状。听诊双肺可闻爆裂音，以双下肺为主。肺功
抗合成酶抗体综合征的临床表现及检查
临床表现 1.肌炎 发生率为95%，某些患者肌炎症状轻微，少数甚至无肌炎。 2.肺间质病变 大部分患者有肺间质病变，是ASS最突出的表现，可出现胸闷、干咳和活动后气短，病情呈进行性加剧，并常为Ass首发症状。听诊双肺可闻爆裂音，以双下肺为主。肺功能提示限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍，肺
关于抗磷脂抗体综合征的鉴别诊断介绍
以各种血栓症状、习惯性流产、血小板减少等为临床症状和其抗心肌磷脂抗体、狼疮抗凝因子等抗磷脂抗体为特征的自身免疫性疾病，多数情况下APS与系统性红斑狼疮(SLE)并存，少数可出现肾小球病变。 1.血栓形成 血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现。体内任何部位的血管均可出现血栓形成，常受累的有外
抗合成酶抗体综合征有哪些检查
1.实验室检查 抗合成酶抗体的核型为胞浆型，抗体呈阳性。 2.影像学检查 高分辨CT示双肺野胸膜下毛玻璃样影及网状结节样改变。肺功能检查为限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍。
抗合成酶抗体综合征的临床表现
1.肌炎 发生率为95%，某些患者肌炎症状轻微，少数甚至无肌炎。 2.肺间质病变 大部分患者有肺间质病变，是ASS最突出的表现，可出现胸闷、干咳和活动后气短，病情呈进行性加剧，并常为Ass首发症状。听诊双肺可闻爆裂音，以双下肺为主。肺功能提示限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍，肺间质病变极易
一例儿童抗合成酶抗体综合征病例分析
抗合成酶抗体综合征(ASS)是对多发性肌炎(PM)及皮肌炎(DM)中抗合成酶抗体阳性患者所具有的一组特殊症候群的总称。Zampieri等报道在儿童时期，无论是PM、DM或者在其他结缔组织病中发现抗Jo—l抗体实属少见。检索国内外文献，不乏成人的病例报告，但儿童病例报告罕见。天津市儿童医院风湿免疫科收
雪泼综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。 治疗 治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切
类癌综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀，亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿，常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉；喉头水肿严重者可引起窒息。
肝心综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应排除器质性心脏病，如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。 治疗 1.主要治疗原发肝脏病，保护肝脏功能，以减轻或防止肝病对心脏的影响。纠正电解质失调，应用促肝细胞生长素等。 2.可用扩张冠状动脉药，抗心律失常等对症治疗。 3.防治颅内高压。出现脑水肿者进行脱水治疗。
抗心磷脂抗体综合征诊断标准
目前尚无一个非常严密的诊断标准。 常用诊断标准： 1.临床表现：①静脉血栓；②动脉血栓；③习惯性流产；④血小板减少。 2.实验室指标：①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM；②抗β2-GPI抗体阳性；③LA阳性。 3.诊断条件： ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标； ②
抗心磷脂抗体综合征诊断标准
目前尚无一个非常严密的诊断标准。 常用诊断标准： 1.临床表现：①静脉血栓；②动脉血栓；③习惯性流产；④血小板减少。 2.实验室指标：①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM；②抗β2-GPI抗体阳性；③LA阳性。 3.诊断条件： ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标； ②
关于抗内膜抗体阳性的鉴别诊断介绍
子宫内膜梗阻：正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。
简述抗磷脂抗体综合征的治疗原则
APS的治疗主要包括抗凝治疗和抗血小板治疗，如阿司匹林、噻氯匹啶、肝素和华法令等，肾上腺皮质激素仅限于治疗APS引起的血液系统疾病如血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血，以及危重型APS和APS引发的横贯性脊髓病危及生命的时候。 抗血栓形成治疗：急性期为阻断血栓形成可用肝素治疗。对有动静脉血栓者
关于核心抗体（抗HBc）阳性的鉴别诊断介绍
核心抗体（抗HBc）阳性要注意与下列疾病分清楚。 1、药物性肝炎 特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项ALT
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
泼综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先出现的任何病征，都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、
【干燥综合征】鉴别诊断与治疗
鉴别诊断 1.系统性红斑狼疮 干燥综合征多见于中老年妇女，发热，尤其是高热的不多见，无颧部皮疹，口眼干明显，肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损，高球蛋白血症明显，低补体血症少见。 2.类风湿关节炎 干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SS
抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断
（ 一 ） 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少，尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现，血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高，血尿素氮常降低。对可疑病例，可作诊断性治
抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种： 1．失代偿期肝硬化：有引起肝硬化的原发病表现，在低血钠时伴有水肿，有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2．甲状腺功能减退症：病人有甲低的临床表现，如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低，TSH水平增高。 3
关于胰腺脑病综合征的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎，散发性脑炎等相鉴别。 治疗 本病尚无特效药物疗法。应积极治疗胰腺炎，防治颅内高压。
神经阻滞剂恶性综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 患者服用神经阻滞剂后出现发热、肌强直、自主神经系统改变须立即停止所有抗精神病治疗，直到得出确切诊断为止。可能与NMS混淆的疾病包括由其它疾病引起的横纹肌溶解、中枢系统感染、脑部肿瘤、破伤风等。鉴别诊断还要考虑神经阻滞剂引起的中暑、紧张症、药物和单胺氧化酶抑制剂相互作用、中枢抗胆碱综合
雅司病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别，前者有冶游史和性病史，损害的分布与形态和本病不同，可予区别。 治疗 早期治疗，预后良好。周期性复发，迁延多年，有的亦有自愈。 专家们认为雅司病很容易得到控制并可能被根除，因为：该疾病只发生在人类身上； 只剩下少数局限性病灶； 已具备一种经济有效的强力治疗办法，
抗磷脂抗体检测与抗磷脂综合征诊断所面临的挑战
一、抗磷脂综合征的诊断目前采用的是2006年修订的Sapporo标准，即至少符合一项临床标准和一项实验室标准。临床标准：1. 血管血栓形成：任何组织或器官发生1次或1次以上的动脉、静脉或小血管血栓形成的临床事件,血栓必须采用客观的经过验证有效的标准证实。组织学证实的血栓,必须是血栓部位的血管壁没有炎
低血糖综合征的诊断及鉴别诊断
诊断标准 Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为：①禁食与用力后可诱发低血糖发作；②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解；③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童
肠应激综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。肠应激综合征症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准： 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 （1）腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（
肝心综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状，结合肝功能检查和心电图检查结果，可做出诊断。 鉴别诊断 应排除器质性心脏病，如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。