老年梅毒性脉络膜视网膜炎病例分析

近年来梅毒发病率有明显 回升趋势,它是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播或血源感染性疾病,分为先天性和后天获得性梅毒。获得性梅毒是性传播疾病,因梅毒感染眼部而首次就诊者。多数患者不愿意提供或者不知道性病史,使得梅毒所致感染性眼病的诊断比较困难:梅毒多见于青壮年不清性接触者,而发生于老年患者少见,更易被误诊误治。我院近期先后诊治了2例因眼底病变就诊的梅毒感染的老年患者,现报告如下。病例1男,69岁,因双眼视力先后下降半个月于20l6年11月4日来我院就诊,检查视力右眼0.12,左眼0.O2,矫正不提高;双眼眼压有眼12 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa),左眼14 mmHg。双眼结角膜(-),晶状体轻度混浊,双眼底视盘边界清,色泽淡红,视网膜血管纹理清,后极部黄白色斑片状病灶,左眼黄斑区轻度水肿,无出血灶(见图1A)。全身检查未见异常表现。双眼光学相干断层扫描(OCT)检查,右眼神经上皮光反射带衰减(见图......阅读全文

老年梅毒性脉络膜视网膜炎病例分析

近年来梅毒发病率有明显 回升趋势,它是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播或血源感染性疾病,分为先天性和后天获得性梅毒。获得性梅毒是性传播疾病,因梅毒感染眼部而首次就诊者。多数患者不愿意提供或者不知道性病史,使得梅毒所致感染性眼病的诊断比较困难:梅毒多见于青壮年不清性接触者,而发生于老年患者少见

一例双眼急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜炎病例分析

病例介绍患者男,54岁。因右眼视力下降2周、左眼视力下降2个月于2016年1月21日来我院就诊。患者4个月前无明显诱因出现发热伴双下肢皮肤红斑,外院诊断为紫癜;给予口服泼尼松10 mg,3次/d,体温恢复正常,但双下肢皮肤红斑无改变。治疗10余日后患者自行停服泼尼松,症状反复,泼尼松调整为60 mg

关于脉络膜视网膜炎的简介

  脉络膜视网膜炎的病因多种多样,与血管痉挛、局部血循环障碍、精神过度兴奋或紧张、脑力和体力劳动过度、过敏反应、感染性病灶及内分泌障碍等有关。临床在辨证施治的基础上加强护理,取得非常好的效果。脉络膜与视网膜相互紧帖,脉络膜发炎时累及视网膜,故常诊为脉络膜视网膜炎。脉络膜视网膜炎属一种常见的眼底病变,

脉络膜视网膜炎的诊断标准

  (1)视力下降,视物变形、变小、变大或变色。  (2)视野有中心暗点。  (3)黄斑部水肿、暗红色,中心反射消失,黄白 色、灰白色渗出物,留有小出血点。渗出吸收后遗有斑点或色素沉着。  (4)荧光素眼底血管(FFA)造影改变:早期后极部黄斑区可见多蔟脱色素区强荧光斑点(透见荧光),随背景荧光的增

脉络膜视网膜炎的疗程标准

  (1)痊愈:眼底黄斑部水肿渗出消失,中心窝反射能见到。视力恢复到1.0以上,眼前黑影消失。  (2)显效:眼底黄斑部水肿大部分消退,视力提高4行以上。  (3)好转:眼底黄斑部病变略有好转,视力提高1~3行。  (4)无效:眼底病变同治疗前,视力无变化或提高不到1行。

关于脉络膜视网膜炎的检查介绍

  检查外眼正常,检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮,逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出,部分融合。病灶微隆起,这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强,引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累,病变吸收后,轻症者不显痕迹,重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖;脉络膜中、小

关于脉络膜视网膜炎的护理介绍

  (1)心理护理 眼能明视可好,辨别颜色,是赖于五脏六腑精气的滋养,阴阳平衡。《医学入门》载:“内伤七情,暴喜动心、不能主血。暴怒伤肝、不能藏血,积忧伤肺、过思伤脾、失志伤肾、皆能动血” 说明情志失节、脏腑功能失调,仅靠药物治疗是难以圆满奏效的。首先要掌握患者思 想和心理状态,注意患者的不良情绪,

简述脉络膜视网膜炎的早期症状

  脉络膜因无感觉神经,病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时,表现为玻璃体混浊,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当黄斑部受累水肿时,光感受器细胞排列改变,主觉视物变形,视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广

治疗脉络膜视网膜炎的相关介绍

  1、查找病因:对原发病治疗,去除病因。  2、皮质类固醇:地塞米松0.75-1.5毫克,口服,每6-8小时一次;ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中,每日一次,静脉滴注。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射,每周一次

关于脉络膜视网膜炎的分类介绍

  按病变范围分:  1、弥漫性脉络膜炎。(dffusechorioiditis)为多个渗出性病灶融合成片,晚期显示大块萎缩斑、病灶间组织正常。  2、播散性脉络膜炎:(disseminatedchorioiditis)病灶区分散,大小不一。  3、局限性脉络膜炎:(circumseribedcho

一例后部脉络膜平滑肌瘤病例分析

平滑肌瘤是一种起源于平滑肌细胞的良性肿瘤,好发于胃肠道及子宫。眼内平滑肌瘤少见,其中以发生于睫状体及前部脉络膜为主,发生于后部脉络膜则极为罕见,且与脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌难以鉴别,现将北京同仁眼科中心收治的例后部脉络膜平滑肌瘤病例报道如下:患者男性,20岁。因右眼视力下降4个月于2015年1月

脉络膜出血的病因分析

  脉络膜出血的病因可有多种,其中脉络膜新生血管是重要原因,主要见于老年黄斑变性和高度近视的黄斑病变,通常出血靠近黄斑区,造成中心视力突然下降。此外,中心性渗出性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜破裂、特发性息肉状脉络膜血管病变,还有全身性疾病,如高血压、动脉硬化、血液病、糖尿病等均有可能发生脉络膜出血

眼底病的发病原因

  下面列出常见的一些眼底病以及一些常见症状。需要说明的是有些病名并非严格意义上的病,只是眼底病的症状,因其发病原因各有不同。  1. 眼底先天异常  白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管

脉络膜缺损伴双视乳头病例报告

病例报告患者女性,47岁。因左眼前黑影飘动3 d就诊,患者自述左眼前有黑影飘动3 d,右眼自幼视力不佳,查:右眼外斜约15度,视力手动不能矫正,左眼位正,视力0.8, -0.75 DS/ -0.5 DC×70°可矫正至1.0,双眼前节未见异常,右眼底可见视乳头发育异常,隐约见2个视乳头,均见

一例暴发性脉络膜上腔出血病例分析

患者,女性,60岁。双眼人工晶状体植入术后3年,右眼被木块击伤,伴视力下降5 d,于2014年3月就诊于中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院。眼部检查:患者右眼视力为指数/5 cm,眼压为30 mmHg。右眼结膜轻度充血,角膜透明。前房中等深度,房水血性混浊,下方可见少量血凝块。隐约可见瞳孔外伤性散

脉络膜新生血管的病因分析

  许多疾病过程都可影响视网膜色素上皮-Bruch膜-脉络膜毛细血管,因而常伴有视网膜下新生血管。这些疾病按其性质可分为如下几类:  1.变性疾病  老年黄斑变性、变性性近视、视盘玻璃膜疣和眼底血管样条纹等。  2.遗传性黄斑变性  Best病、Stargardt病、黄色斑点视网膜变性、遗传性原发性

脉络丛梗死病例分析

17岁青年女性,肺部手术后急发困倦、构音障碍、左眼睑下垂和头痛。头颅MRI 影像DWI序列横截面(A和B)显示左侧内侧丘脑(A,短箭头)和同侧脉络丛(B,长箭头)局灶性弥散受限。ADC序列显示为低信号(D和E)。FLAIR序列(C)显示左侧脉络丛局部肿胀。2周后的头颅MRI 影像DWI序

一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析

脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人,现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男,28岁,以突发性头痛4 d就诊。入院查体:嗜睡,能唤醒及简单对答,颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大,直径4.0 mm,对光反射灵敏,右侧肢体肌力

一例乳腺癌脉络膜及颅内转移病例分析

患者,女,28岁。因左眼痛、头痛伴视力下降半月于2013年11月25日就诊我院,既往左侧乳腺浸润性导管癌术后3年余,免疫组化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院检查,左眼视力手动/眼前20 cm,眼睑痛性痉挛,角膜雾状水肿,瞳孔散大,玻璃体腔内见青灰色半球状隆起肿物,眼压T+1。眼部

关于脉络膜转移癌的病因分析

  绝大多数患者具有身体其他部位或器官恶性肿瘤的病史。女性患者原发癌多为乳腺癌,其次为肺癌或支气管癌。男性患者原发癌主要为肺癌、支气管癌,其次为肾癌、前列腺癌。其他一些癌瘤,如胃肠道癌瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤等转移到葡萄膜内者也有报道。少数病例眼内转移癌病变先于其他器官原发癌

关于脉络膜新生血管的病因分析

  许多疾病过程都可影响视网膜色素上皮-Bruch膜-脉络膜毛细血管,因而常伴有视网膜下新生血管。这些疾病按其性质可分为如下几类:  1.变性疾病  老年黄斑变性、变性性近视、视盘玻璃膜疣和眼底血管样条纹等。  2.遗传性黄斑变性  Best病、Stargardt病、黄色斑点视网膜变性、遗传性原发性

老年肺炎病例分析

【一般资料】患者女性,76岁退休【主诉】咳嗽,咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,双下肢略有水肿。纳可,寐安,小便频数,大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年,最高时血压可达180/110mHg,现口服药物控制尚可,冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明,体温

关于眼底血管病变的常见症状介绍

  视神经疾病,视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。  眼底先天异常,白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。  眼底血管性

一例视网膜脉络膜营养不良合并视网膜脱离病例分析

患者,男,17岁。因双眼视力下降数年,右眼加重2周,于2013年8月14日来我院就诊。否认家族史。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.05,矫正视力0.1;左眼视力0.4,矫正视力1.0。双眼眼前节未见异常。散瞳后眼底检查发现,双眼视盘颜色淡红,边界清楚,黄斑区均可见一边界清楚、直径约3个视盘直

老年急性大量硬膜下血肿钻孔引流术病例分析

1.病例资料 84岁女性,因头部外伤后昏迷1 h入院。入院体格检查:神志浅昏迷,GCS评分7分,左枕部头皮肿胀,双侧瞳孔等大、等圆,直径3.0 mm,对光反射均灵敏,颈部略抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,左侧Babinski征阳性。既往有高血压病2级(高危)、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级5年

老年女性左足钙化性腱膜纤维瘤病例分析

钙化性腱膜纤维瘤(CAF)因多见于16岁以下青少年及婴幼儿,故又称为幼年(儿)性腱膜纤维瘤,且略多见于男性,而本次发病于老年女性患者,极为罕见,现报告如下。病例资料77岁女性患者,2015年无意间发现左足跟外侧一包块,因未影响日常生活无就诊,后包块逐渐增大,且出现疼痛不适症状。2017年7月14日于

脉络膜新生血管简介

  脉络膜新生血管是指来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,在Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成,许多累及RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的疾病均可导致CNV的形成,又称视网膜下新生血管。多见于

怎样预防脉络膜出血?

  为了预防脉络膜出血发生,术前作好全面检查,包括血管脆性和凝血功能检查,控制血压和眼压;手术时应操作轻巧,避免眼内容溢出过快等。  1.平时注意休息,不要过度用眼睛。  2.保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5~10分钟。休息时可以

耳脑胶应用于脉络膜撕脱病例报告

病例报告患者女,48岁。因右眼被水枪击伤后视物不清9 d于 2016年3月7日就诊于我院。患者伤后即感眼痛、流泪、视物不清,立即至当地医院就诊,具体诊疗经过不详,效果欠佳遂转至我院就诊。眼科检查:右眼视力0.1,矫正视力0.2;左 眼视力0.4,矫正视力1.0。右眼眼压28 mmHg(1 mmH

复发性息肉状脉络膜血管病变病例报告

病例报告患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年l0月l0日至广州军区武汉总医院就诊。既往史:患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高。眼压:右眼17 mmHg(1 mmH