复发性息肉状脉络膜血管病变病例报告
病例报告患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年l0月l0日至广州军区武汉总医院就诊。既往史:患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高。眼压:右眼17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg。双眼外眼及眼前节检查未见异常。眼底检查:双眼视盘色淡红,边界清,杯盘比约为0.3,右眼黄斑中心凹反光可见;左眼可见黄斑部大片橘红色病灶,周围有环形出血。荧光素眼底血管造影(FFA)检查:可见左眼黄斑部大片荧光素渗漏,晚期荧光呈囊样积存,其周可见片状出血遮蔽荧光。吲哚青绿血管造影(ICGA)检查:可见左眼黄斑部息肉样强荧光灶,其周片状出血遮蔽荧光。OCT检查:左眼黄斑区可见视网膜层间水肿及层下积液,同时可见视网膜色素上皮脱离(PED)(图1)。图l 患者初次发病眼底检查 A:右眼彩色眼底......阅读全文
复发性息肉状脉络膜血管病变病例报告
病例报告患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年l0月l0日至广州军区武汉总医院就诊。既往史:患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高。眼压:右眼17 mmHg(1 mmH
特发性息肉样脉络膜血管病变的病因分析
IPCV较多见于黑人女性、亚洲男性和60多岁的老年人。因此,年龄因素、种族因素可能与IPCV的发生发展相关。在全身系统性疾病方面Ross等观察了2例眼底同时具有视网膜大动脉瘤(retinal macroaneurysm,RMA)及IPCV改变的高血压黑人女性患者,推测RMA及高血压性视网膜病变引
治疗特发性息肉样脉络膜血管病变的介绍
由于发病机制尚不明确,因此无特效药物治疗。 1.黄斑中心外的息肉样病灶 应做ICGA仔细确定息肉样病灶的眼底位置,用氪红激光光凝治疗。一般激光的边缘应在距黄斑中心凹外500μm眼底出现Ⅲ~Ⅳ光斑为限。激光后3~4周再次行ICGA,了解激光的效果如仍有渗漏,须补做激光治疗,直至息肉样病灶完全没有
关于特发性息肉样脉络膜血管病变的检查介绍
1.眼底荧光素血管造影(FFA) 根据病情不同有不同的改变。一般在可见病变区有荧光素的渗漏和造影晚期有荧光素的积存。如有深层出血,则可见荧光遮蔽。浆液性色素上皮脱离为界限清楚的强荧光。出血性色素上皮脱离常可见明显的舟状出血的荧光形态。有作者报告用FFA检查可发现异常的脉络膜分支血管网尤其当这种异
概述特发性息肉样脉络膜血管病变的临床表现
1.症状 可无明显的症状,有的患者是眼底检查时偶然发现。如病变部位位于黄斑中心或其附近可有视力逐渐下降。如发生玻璃体积血,视力可突然严重下降。病变累及黄斑区者可有视物变形。 2.眼底所见 大多数患者眼底可见多灶性黄白色渗出部分患者可见眼底多发性或单个橘红色病灶。有的患者可见后极部深层连片的橘红
如何诊断点状内层脉络膜病变
点状内层脉络膜病变的诊断主要根据典型的眼底改变,如散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶,无眼前段和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。
关于点状内层脉络膜病变的简介
点状内层脉络膜病变是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病。典型地发生于青年女性近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,呈自限性过程,通常不伴有眼前段和玻璃体炎症,多数患者视力预后良好。
治疗点状内层脉络膜病变的简介
大多数患者不需治疗,但对于出现大量黄斑区点状病变,特别是伴有浆液性视网膜脱离者,则应给予治疗。常用的药物为糖皮质激素,一般选用泼尼松口服。 对于视网膜下新生血管膜,目前有3种治疗方法: 1.用泼尼松口服治疗 可延缓视网膜下新生血管膜的生长,甚至在一些患者可使其消退,所以此种治疗对于黄斑区的
关于特发性息肉样脉络膜血的基本介绍
特发性息肉样脉络膜血管病变,在1985年Stern等报告了3例黑人妇女的复发性双侧性出血性色素上皮脱离被命名的。1990年Perkovich等报告了9例出血性色素上皮脱离合并玻璃体积血、Kleiner报告了8例眼底可见橘红病变、继发于多发性复发性视网膜色素上皮细胞(RPE)和神经上皮下的浆液和出
简述特发性息肉样脉络膜血管病变的流行病学
IPCV在欧洲、美国、亚洲及中中国地和台湾、香港地区均有报告,但一般认为在有色人种更多见发病年龄平均在50岁以上,有报告从20~90岁的病例均可见到。过去报告该病双眼患病多见,但在亚洲大部分报告为单眼发病,男女均可发病。中国及日本的报告则男性多于女性。尚无该病的患病率或发病率的报告。Scasal
关于点状内层脉络膜病变的检查介绍
荧光素眼底血管造影检查显示活动性病变早期呈强荧光,晚期荧光素渗漏,浆液性视网膜脱离者可见染料渗漏至视网膜下,在出现脉络膜视网膜萎缩时则可见荧光缺损,还能显示脉络膜新生血管膜。吲哚青绿血管造影检查可以发现后极部多发性弱荧光斑。
关于盘周地图状轮状脉络膜病变的简介
盘周地图状轮状脉络膜病变(serpiginous choroidal atrophy)又称匐行性脉络膜萎缩(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病。盘周地图状轮
简述点状内层脉络膜病变的临床表现
1.症状 患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降,视力下降多为轻度下降(0.5以上),一些患者可有严重视力下降(可降至0.04),无眼红、眼痛等表现,不伴有全身性疾病。 2.体征 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变,50~300μm大小,位于视网膜色素上
简述盘周地图状轮状脉络膜病变的病理
盘周地图状轮状脉络膜病变的发病时间多在20~50岁,男多于女。一般累及双眼,但亦可单眼发病。反复发作,病程缓慢,脉络膜呈进行性萎缩。盘周地图状轮状脉络膜病变一般没有家族史,但可能有显性或隐性遗传,不伴有炎症和毒性反应。其病变主要发生在脉络膜毛细血管层。 盘周地图状轮状脉络膜病变的病因尚未阐明。
简述盘周地图状轮状脉络膜病变的发病机制
Schlaegel认为盘周地图状轮状脉络膜病变主要侵犯脉络膜毛细血管,并导致RPE的萎缩性改变。如果侵犯黄斑部引起视力丧失,发病机制可能与缺血有关。盘周地图状轮状脉络膜病变的瘢痕期表现脉络膜血管和RPE损害。病变的形态和范围很可能与脉络膜毛细血管单位分布有关,眼底荧光血管造影在病变的活动期可见脉
脉络膜缺损伴双视乳头病例报告
病例报告患者女性,47岁。因左眼前黑影飘动3 d就诊,患者自述左眼前有黑影飘动3 d,右眼自幼视力不佳,查:右眼外斜约15度,视力手动不能矫正,左眼位正,视力0.8, -0.75 DS/ -0.5 DC×70°可矫正至1.0,双眼前节未见异常,右眼底可见视乳头发育异常,隐约见2个视乳头,均见
概述盘周地图状轮状脉络膜病变的临床表现
1、视功能改变 盘周地图状轮状脉络膜病变主要的自觉症状为视力减退,眼前黑影。视力下降的程度取决于病变的部位、大小。如未累及后极部或黄斑中心凹者,则视力损害较轻。视野检查周边视野正常,可出现绝对或相对中心或旁中心暗点。视觉电生理检查可以发现少数盘周地图状轮状脉络膜病变病人的ERG及EOG异常。
关于盘周地图状轮状脉络膜病变的检查诊断介绍
1、检查:盘周地图状轮状脉络膜病变的组织病理学:病灶处脉络膜与视网膜分离,均有显著水肿,组织增厚可达正常组织厚度的5倍。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。在视网膜外层与外界膜有出血及机化性肉芽肿。 2、诊断:盘周地图状轮状脉络膜病变的诊断主要是根据眼底的表现和眼底荧光血管造影所见
关于盘周地图状轮状脉络膜病变的辅助检查介绍
1、眼底荧光血管造影 早期病变活动时,动脉期病变区呈现弱荧光。这是由于组织水肿遮蔽,或脉络膜毛细血管迟缓充盈或不充盈。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。造影晚期病变区组织着色,出现强荧光。视盘毛细血管扩张并有荧光渗漏,视网膜静脉充盈。管壁增厚,并有渗漏。在盘周地图状轮状脉络膜病变的病变瘢痕期造影时
治疗脉络膜病变的简介
1.病因治疗 对原发病治疗,去除病因。 2.全身用药 血管扩张剂,能量合剂,维生素类药物等。 3.手术和放疗 脉络膜病变可酌情行激光光凝、冷冻、放射治疗或手术切除。
关于盘周地图状轮状脉络膜病变的治疗和预后介绍
1、治疗: 试用皮质类固醇可改善盘周地图状轮状脉络膜病变的自觉症状,缩短病变过程。但盘周地图状轮状脉络膜病变可自然静止,故难以肯定疗效。如发现有视网膜下新生血管,可用激光凝固。 2、预后: 盘周地图状轮状脉络膜病变侵犯黄斑部可引起中心视力丧失。
脉络膜新生血管简介
脉络膜新生血管是指来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,在Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成,许多累及RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的疾病均可导致CNV的形成,又称视网膜下新生血管。多见于
关于脉络膜病变的基本介绍
发生在脉络膜的病变。脉络膜呈暗褐色,占葡萄膜的后2/3,由纤维组织、小血管和毛细血管组成,软而薄,棕红色,在巩膜和视网膜之间,前续连于睫状体后方。脉络膜的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素起遮光暗房作用,主要功能是营养视网膜外层及玻璃体,并有遮光作用,使反射的物象清楚。同时对人的视觉系统起保
关于脉络膜病变的检查介绍
1.荧光眼底血管造影检查 有条件者可行吲哚氰绿(ICG)血管造影检查。 2.影像学检查 疑有肿瘤或转移癌时行超声波及CT、MRI检查。 3.感染检查 检查有无结核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病变或肿瘤等。 4.散瞳检查 眼底散瞳检查。
单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤病例报告
中枢神经系统血管瘤">海绵状血管瘤是血管畸形发育错构瘤,也称为海绵状瘤或海绵状畸形或静脉,占所有脑血管畸形的8%~15%,而发生于椎管内硬脊膜外的海绵状血管瘤较罕见,但其影像学表现却具有其特征性。2015年6月16日我科诊治T1~T2椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤一例。现报告如下: 患者老年男性,因“双
帆状胎盘并前置血管病例报告
1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2
脉络膜新生血管的诊断
其确切诊断主要靠眼底荧光血管造影检查,近年来的吲哚青绿血管造影检查加深了对其的认识和检出率。根据临床表现及典型的眼底荧光血管造影和形态可以确定诊断。
脉络膜新生血管的病因
现已发现许多疾病过程都可影响视网膜色素上皮-Bruch膜-脉络膜毛细血管,因而常伴有视网膜下新生血管这些疾病按其性质可分为如下几类:1.变性疾病 老年黄斑变性、变性近视、视盘玻璃膜疣和眼底血管样条纹等2.遗传性黄斑变性 Best病、Stargardt病、黄色斑点视网膜变性、遗传性原发性玻璃膜疣及
概述脉络膜病变的临床表现
1.急性脉络膜缺血 常因视力下降甚至失明就诊。眼底表现依阻塞血管的大小、数量和病变的时期而定。 2.匐行性脉络膜萎缩 又称盘周地图状轮状脉络膜病变,是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病。 3.点状内层脉络膜病变 是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾
关于特发性息肉样脉络膜血的简介
特发性息肉样脉络膜血简称IPCV,较多见于黑人女性、亚洲男性和60多岁的老年人。大多数学者认为IPCV与高血压、糖尿病、心血管疾病及其他全身系统疾病无明显关系,亦无明确证据表明IPCV与吸烟有关。伴高血压、糖尿病、心血管疾病的IPCV患者,其眼底的复发性出血可能有加剧的危险性。根据孤立性脉络膜血