假性高钾血症病例分析
患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:BP138/85mmHg,HR76次/分,ECG未见异常。麻醉诱导采用快速顺序诱导,依次静注盐酸戊乙奎醚o.01mg/kg、咪达唑仑2mg、丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。插管完毕后,行左侧桡动脉穿刺,直接法及穿透法均未完成置管,并于穿刺点形成血肿。 第2次穿刺置管顺利,连接动脉传感器及监护仪,用肝素盐水冲洗导管并校零,观察动脉波形稍圆钝,回抽阻力较大。调整桡动脉内套管位置后,波形有所改善,血压显示良好,但回抽阻力依然较高。随即手术开始。术中采用iSTAT便携式血气分析仪监测......阅读全文
关于药源性高钾血症的简介
氯化钾、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、两性霉素B、高渗葡萄糖、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素、环孢菌素A、氨苯喋啶、巯甲丙脯酸(开搏通)、苯丁酯脯酸、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康、肝素、心得安、琥珀胆碱等。 这些药物多属于抗肿瘤、抗炎、抗高血压和利尿药,它们所引起的高钾血症的临床症状与药源性低钾
高钾血症的临床表现
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol
高钾血症的检查及诊断
检查 1.常用血化验指标 血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿pH偏碱,尿钠排出量减少。 3.肾功能检查 及早发现是否有肾衰竭。 4.心电图检查
高钾血症的症状是什么?
高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围,一般定义为血钾浓度大于5.5mmol/L。高钾血症的症状和体征因人而异,轻度高钾血症可能没有任何症状,而重度高钾血症则可能导致心脏停搏等严重后果。以下是高钾血症常见的症状: 肌肉无力或麻痹:高钾血症会影响神经和肌肉细胞之间的正常通信,导致肌肉无力或麻痹
高钾血症的病因是什么
1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足:如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.细胞内的钾移出 ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛
假性麦格综合征的病因分析
假性麦格综合征系非卵巢纤维瘤而为卵巢其他类型的良、恶性肿瘤、胰腺疾患或其他部位肿瘤。假性麦格综合征产生腹水多是伴发卵巢、输卵管、子宫或圆韧带等处的恶性肿瘤,尤其是发生腹膜种植或转移者,上皮性乳头状癌因乳头穿破囊壁在腹膜种植,这些种植或转移至腹膜的瘤细胞可有分泌以及其他分解产物使腹膜受到化学性刺激
关于肺假性淋巴瘤的病因分析
肺假性淋巴瘤的病因及发病机制至今不清楚。目前认为可能与免疫反应异常有关,属于自身免疫性疾病。另外,也有研究认为药物苯妥英钠的应用及病毒感染有关。 少数患者既往有肺炎史。多数病人仅有轻度咳嗽和胸痛。通常在肺部X线检查时发现。一般病程较长,确诊后数年可无变化。
关于胃假性淋巴瘤的病因分析
病因目前尚不明确。大多数学者认为是胃溃疡在持续受到环境和(或)抗原刺激下逐步发展成胃反应性淋巴增生。近年的研究表明,它与幽门螺杆菌感染有关。在胃反应性淋巴增生组织学研究中,发现有淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生,这在Hp相关性胃炎中也能看到。根除Hp后这些改变可以逐渐消失,表明本病的发生可
一例小儿肝左叶假性动脉瘤破裂并胆道大出血病例分析
患儿,女,3岁,因“反复腹痛、呕血、黑便伴面色苍白9 d”入院。入院前9d无明显诱因出现腹痛,呕吐鲜血2次,每次量约100 ml,伴解黑便。于汕头市中心医院就诊,查Hb 36 g/L,考虑“消化道大出血、低血容量性休克”,给予“输注红细胞悬液2 U、止血、禁食补液”等治疗2 d,复查Hb 62 g/
临床上可见血小板假性升高和假性降低
血常规检测已经成为 医院 非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。一、血小板的假性升高的原因
HbA1c假性升高或降低原因分析
HbA1c假性升高任何延长红细胞寿命或减少红细胞在高糖环境中暴露时间的因素均可引起HbA1c水平增高,缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是最常见的引起HbA1c增高的因素。研究证明,与OGTT相比,HbA1c对IDA伴有糖尿病的病人诊断特异度明显降低。先前的研究显示,
浅析血细胞分析时血小板假性减少原因
随着血液分析仪的推广和普及,血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象,这是临床经常反映的问题。为此,现将血细胞分析仪计数血小板出
对高钾血症的检查方式介绍
1.常用血化验指标 血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿pH偏碱,尿钠排出量减少。 3.肾功能检查 及早发现是否有肾衰竭。 4.心电图检查 对高钾血
高钾血症的临床表现介绍
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1、心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol
【高钾血症】病因与临床表现
病因 1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭 少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素不足 如Addison病,低肾素性低醛固酮症,al--羟化酶缺乏症。③保钾利尿剂 长期应用 如氯苯蝶陡,螺内酯(安体舒通),氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.细胞内的钾移出 ①溶血,组织损伤,肿瘤或
关于老年高钾血症的简介
老年人高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变,老年人肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较低钾血症少见。
高钾血症:临床关注的心电图问题
高钾血症(血钾>5.5 mmol/L)的临床表现常被原发病掩盖,心电图是诊断高钾、判定程度和观察疗效的重要指标。临床医生必须掌握高钾的常见心电图表现,了解复杂心电图改变,分析时应注意影响因素。现结合我们的临床体会和文献复习与大家共同学习讨论如下。 一、高钾血症常见的心电图表现 (
老年人高钾血症的概述
高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L高血钾时体钾总量并不一定增多但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变老年人肾脏功能并不降低;因此高钾血症较低钾血症少见。
高钾血症的早期症状是什么?
肌肉无力或疲劳感:由于高钾血症会影响神经和肌肉的功能,导致肌肉无力或疲劳感。 心悸或心跳过缓:高钾血症会影响心脏的电信号传导,导致心跳过缓或不规则。 恶心、呕吐或腹泻:高钾血症会影响肠道的蠕动和分泌,导致恶心、呕吐或腹泻。 头晕或昏厥:高钾血症会影响神经系统的功能,导致头晕或昏厥。 呼吸
血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素分析
1 资料与方法 1.1 临床资料。随意选取2011年8月-2013年8月在我院就诊的血小板异常的患者80例,对他们的血液标本检验资料进行回顾性分析,其中男61例,女19例,年龄22~70(38.12±7.63)岁。排除标准:①严重肝、肾功能不全;②其他全身性疾病,如糖尿病、恶性肿瘤等;③年龄
病例分析:
【一般资料】 患者1,男,69岁,既往体健。 【主诉】 2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片,11月19日凌晨呼之不应,痛**后大声叫喊,左侧肢体未见活动,遂送至温州医学院附属第一医院。 【查体】 体温36.0℃,脉搏76次/min,
耳廓假性囊肿诊疗
耳廓假性囊肿 一、概述 指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性积液所形成的囊肿,又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。耳廓外侧面上半部呈囊肿样隆起,以20~50岁者为多,男性多于女性。 二、病因 尚不明确,可能与机械性**、挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性
血球仪计数婴儿血小板假性增高原因分析
血小板计数是常规检验的重要项目之一,血液分析仪具有检测方便、快速和重复性好等优点。随着血液分析仪的发展与普及,血小板计数对的依赖性越来越强。但在使用血液分析仪的过程中发现婴儿的血小板常有增高的现象。为确保报告准确可靠,针对这种现象,现将日常工作中出现的82例婴儿血小板计数假性增高的情况进行分析。报告
3例EDTA依赖假性血小板减少检验结果分析
[关键词】EDTA;血小板;分析 血常规检测是医院临床非常重要的常觇检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和治疗的重要依据[1]。血小板的升高和降低都会为疾病的诊治提供帮助。随着科技的发展,的使用无论是对检验质量还是检验速度都有极大的提高,但是,由于技术的限制
婴儿血小板血球仪计数假性增高原因分析
1 资料与方法 (1) 标本来源83例血球仪计数血小板增高者均为健康体检儿童,血小板计数355~616×109/L.其中女婴38例,男婴45例,年龄0~2岁。 (2) 仪器采用SysmexXT-800i全自动血细胞分析仪及原装配套试剂;手工法采用显微镜计数,1%草酸铵稀释液(全国临床检验操作
47例血细胞分析仪血小板计数假性减少原因分析
血细胞分析仪具有高效、快捷、重复性好等优点,已被各家临床医院广泛应用,但应用中血小板计数时常出现假性血小板减少,令操作者真假难辨,相关报道甚少,本文就我院2006年中47例假性血小板减少原因分析如下: 1 对象与方法 1.1 研究对象 本院2006年门诊及住院患者中47例血小板假性减
关于老年高钾血症的检查介绍
1.血清钾水平 血清钾水平>5.5mmol/L,总体钾常过多或正常;若正常,细胞内外钾分布不正常。 2.心电图检查 血清钾增高达6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变,血清钾达到8mmol/L时,80%患者出现心电图改变,血清钾达8~10mmol/L时可出现严重的心律失常甚
老年人高钾血症的发病机制
高钾血症使神经肌肉细胞发生过度去极化降低细胞膜静息电位降低应激减慢传导缩短动作电位
治疗老年高钾血症的相关介绍
1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L) ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物; ②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移; ③给予排钾利尿药; ④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全
高钾血症的治疗相关内容
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5